沙艷蕾

(菏澤學(xué)院法律系，山東菏澤274015)

20世紀(jì)是人口暴漲的世紀(jì)，21世紀(jì)則是人口老齡化的世紀(jì)。我國隨著經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、科技、醫(yī)療保健的發(fā)展，人口平均壽命不斷增長，而計(jì)生政策降低了出生率，使人口年齡形成了老年人口相對增加、少年人口相對減少的結(jié)構(gòu)性變化，從而出現(xiàn)人口老齡化的快速發(fā)展的趨勢。人口老齡化的到來給社會(huì)的方方面面都帶來了不容忽視的問題，本文將試圖通過對人口老齡化特點(diǎn)的分析，剖析人口老齡化給社會(huì)帶來的一系列問題并提出解決對策。

一、我國人口老齡化的特點(diǎn)

人口老齡化的加速發(fā)展是全世界共同面對的課題，是21世紀(jì)人類面臨的共同挑戰(zhàn)，如何應(yīng)對這一挑戰(zhàn)已經(jīng)成為各國政府與社會(huì)普遍關(guān)注的熱點(diǎn)。和西方發(fā)達(dá)國家相比，我國人口老齡化呈現(xiàn)出如下幾個(gè)特點(diǎn):

(一)來勢兇猛

美國有關(guān)統(tǒng)計(jì)表明，65歲及以上人口比例從7%上升到14%需要的時(shí)間是:法國為115年，瑞典為85年，美國為66年，英國為45年，中國大約只需30多年，超過許多發(fā)達(dá)國家，僅次于日本的26年。

2000年我國第五次人口普查65歲以上老年人口已達(dá)到8811萬人，占人口總數(shù)的6.96%，我們已經(jīng)接近老齡化國家;2005年底全國1%人口抽樣顯示，65歲以上人口達(dá)到10055萬人，占總?cè)丝跀?shù)的7.7%。按照老齡化評判標(biāo)準(zhǔn)，我國已成為人口老齡化國家。截至2013年中國65歲及以上老人比例達(dá)到8.87%，已屬于“輕度老齡化”。我國老年人口的絕對數(shù)量大，老齡人口絕對值為世界之冠，占世界老齡人口總數(shù)的1/5。人口學(xué)家預(yù)測，2040年我國人口總數(shù)將達(dá)到頂峰14.91億后開始下降，與此同時(shí)，65歲以上老年人口將達(dá)到3.12億后仍將繼續(xù)上升，65歲以上老年人口將占人口總數(shù)的約20%。這一升一降將使中國面臨人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。到2050年，我國老年人口總量將超過4億，老年人口占總?cè)丝诘谋戎貙⑦M(jìn)一步上升，人口老齡化形勢將更加嚴(yán)峻。

(二)“未富先老”

發(fā)達(dá)國家人口老齡化是同工業(yè)化、城市化、現(xiàn)代化同步發(fā)展的，是在經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的情況下到來的。發(fā)達(dá)國家在進(jìn)入老齡化社會(huì)時(shí)，人均國民生產(chǎn)總值基本上在5000美元至1萬美元，目前平均達(dá)到2萬美元左右。而我國在進(jìn)入老齡化社會(huì)時(shí)的2000年，人均國民生產(chǎn)總值尚不足1000美元，呈現(xiàn)出明顯的“未富先老”特點(diǎn)。西方國家人口老齡化的形成主要是由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人口轉(zhuǎn)變形成的，經(jīng)濟(jì)發(fā)展超前于人口老齡化;而我國人口老齡化的發(fā)展變化主要是由于人口控制所致，老齡化進(jìn)程超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展。經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑，我國人口老齡化與經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間的矛盾將長期存在。與經(jīng)濟(jì)發(fā)展不同步的人口的老齡化將會(huì)使中國面臨比發(fā)達(dá)國家人口老齡化更為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，會(huì)對我國的社會(huì)保障制度、我國勞動(dòng)力結(jié)構(gòu)的調(diào)整能力以及消費(fèi)產(chǎn)業(yè)的服務(wù)能力等都帶來沖擊與挑戰(zhàn)。

(三)差異突出

我國人口老齡化存在明顯的階段性和地區(qū)差異。首先，由于中國人口老齡化是控制人口的結(jié)果，而1949年建國以后中國人口的生育率經(jīng)歷過多次轉(zhuǎn)折，具有不規(guī)律性，所以使得中國的人口老齡化呈現(xiàn)出不規(guī)則發(fā)展的態(tài)勢，存在明顯的階段性。其次，由于人口老齡化與經(jīng)濟(jì)發(fā)展密切相關(guān)，而中國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展存在著巨大的地區(qū)差異、城鄉(xiāng)差異，具有不平衡性，所以使得中國的人口老齡化發(fā)展也具有明顯的由西向東的區(qū)域梯次特征。以最早進(jìn)入人口老齡化行列的上海(1979年)和最遲進(jìn)入人口老齡化行列的寧夏(2012)比較，時(shí)間跨度長達(dá)33年。老齡化結(jié)構(gòu)同時(shí)也存在巨大的城鄉(xiāng)差異，城鄉(xiāng)倒置顯著。由于城市人口控制比縣鎮(zhèn)嚴(yán)(出生率比較低)，加上大量勞動(dòng)適齡人口的遷移，造成中國人口老齡化的總趨勢是農(nóng)村快于城市。目前，農(nóng)村的老齡化水平高于城鎮(zhèn)1.24個(gè)百分點(diǎn)，這種城鄉(xiāng)倒置的狀況將一直持續(xù)到2040年。

二、我國人口老齡化面臨的形勢

我國人口多，老年人口數(shù)量大，到2030年我國老年人口將超過少年兒童人口成為社會(huì)的主要撫養(yǎng)人口，因此本世紀(jì)上半葉中國應(yīng)對人口老齡化的難度，將大于上世紀(jì)下半葉控制人口數(shù)量的難度，甚至將不亞于上世紀(jì)后30年中國控制人口數(shù)量的難度，而后者曾被稱為“天下第一難”。在新時(shí)期我國人口老齡化將主要面臨以下兩個(gè)方面的嚴(yán)峻形勢:

(一)養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)實(shí)力

我國人口老齡化與經(jīng)濟(jì)發(fā)展不同步，經(jīng)濟(jì)滯后。人口學(xué)上通常用老年人口經(jīng)濟(jì)密度來衡量一個(gè)國家或地區(qū)支撐養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)實(shí)力。老年人口經(jīng)濟(jì)密度指標(biāo)越低，表明經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平越高，支撐養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)實(shí)力越強(qiáng);反之老年人口經(jīng)濟(jì)密度越高，表明經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平越低，支撐養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)實(shí)力越弱。支撐養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)實(shí)力最強(qiáng)的是瑞典和比利時(shí)，老年人口經(jīng)濟(jì)密度2002年僅為0.06%;然后分別是新加坡0.10%、澳大利亞0.9%、加拿大1.5%。意大利是世界上人口老化程度最高的國家，老年人口經(jīng)濟(jì)密度是4.7%，日本為8.5%;中國最高51.82%。2050年我國到老齡化的峰值時(shí)，人均國民生產(chǎn)總值才達(dá)到當(dāng)前中等發(fā)達(dá)國家水平。中國人口老齡化的超前發(fā)展速度與經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度形成了突出矛盾，中國面臨著嚴(yán)峻的養(yǎng)老問題，中國的養(yǎng)老保障體系尤其是農(nóng)村的養(yǎng)老保障體系還有待于進(jìn)一步建立與完善。

人口老齡化給中國的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、政治、文化等方面的發(fā)展都帶來了深刻影響，龐大老年群體的養(yǎng)老、醫(yī)療、社會(huì)服務(wù)等方面需求的壓力也越來越大:第一，養(yǎng)老保障的負(fù)擔(dān)正日益沉重。離休、退休、退職費(fèi)用也呈現(xiàn)出連年猛增的趨勢，政府、企業(yè)、社會(huì)都已經(jīng)感到養(yǎng)老保障方面的壓力正在顯著加大。第二，老年人醫(yī)療衛(wèi)生方面的支出壓力越來越大。據(jù)測算，老年人消費(fèi)的醫(yī)療衛(wèi)生資源一般是其他人群的3-5倍?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金支出快速增長，其中人口迅速老齡化是重要原因之一。第三，老年服務(wù)業(yè)發(fā)展嚴(yán)重滯后，需求迅速膨脹。以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和床位數(shù)為例，目前，中國平均每千名老人占有養(yǎng)老床位僅有8.6張，與發(fā)達(dá)國家平均每千名老人占有養(yǎng)老床位50-70張的水平相差甚遠(yuǎn)。其他生活照料、精神慰藉等方面也存在發(fā)展緩慢的問題，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人群日益增長的需要。

(二)養(yǎng)老的具體模式

人口老齡化對現(xiàn)行的家庭養(yǎng)老方式提出了挑戰(zhàn)。費(fèi)孝通先生說過，“贍養(yǎng)老人在西方并不成為子女必須負(fù)擔(dān)的義務(wù)，而在中國卻是子女義不容辭的責(zé)任”。但這種養(yǎng)老方式也隨著現(xiàn)代生育觀念、生活節(jié)奏和生存壓力的改變，受到嚴(yán)重沖擊。獨(dú)生子女家庭作為21世紀(jì)城市的主流家庭，獨(dú)生子女父母的這一代，既要撫養(yǎng)和教育子女，又要贍養(yǎng)和照顧護(hù)理四位老人。預(yù)計(jì)到2039年，我國將出現(xiàn)不足兩個(gè)納稅人供養(yǎng)一個(gè)養(yǎng)老金領(lǐng)取者的局面，這被稱為“老齡社會(huì)危機(jī)時(shí)點(diǎn)”。在人口流動(dòng)頻繁的今天，人口老齡化所產(chǎn)生的“四、二、一”家庭模式和撫養(yǎng)系數(shù)比上升這兩種情況必然導(dǎo)致家庭物質(zhì)供養(yǎng)、生活照料以及精神安慰等方面嚴(yán)重缺乏，依靠現(xiàn)有的居家養(yǎng)老方式難以實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老目標(biāo)。

而受經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的制約，我國的養(yǎng)老保障體系尚未完全建立，社會(huì)養(yǎng)老仍面臨著許多不利條件——養(yǎng)老保險(xiǎn)制度殘缺不全;社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展緩慢等。政府養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)主要來源于國家財(cái)政撥款及集體供款，資金來源單一、數(shù)額有限造成了機(jī)構(gòu)數(shù)量少、規(guī)模小、收養(yǎng)人數(shù)少、社會(huì)效益不高等問題。民辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)屬于新興的公益性服務(wù)行業(yè)，其特性是投入大、收益薄、收效慢，如果單純按照成本核算，其創(chuàng)辦初期基本處于虧損狀況。如何使老年人享有一個(gè)幸福的晚年，使其不僅在經(jīng)濟(jì)上老有所養(yǎng)，更重要的是在精神上老有所樂，將是需要我們深入研究的課題。

三、解決人口老齡化問題的主要對策

2030年之前，我國勞動(dòng)年齡人口比重較大，總供養(yǎng)系數(shù)不高，這是我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的“人口紅利期”，我國要抓住這個(gè)黃金時(shí)代，大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)，為迎接人口老齡化的挑戰(zhàn)打下堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。除此之外，我們還應(yīng)該深入分析導(dǎo)致人口老齡化的根本原因，積極調(diào)整現(xiàn)行生育政策，完善人口年齡結(jié)構(gòu);進(jìn)一步加大社會(huì)養(yǎng)老保障制度建設(shè)和精神文明建設(shè)，真正做到使老年人“病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”，有效解決老齡化帶給我們的難題。

(一)積極調(diào)整現(xiàn)行生育政策，逐步完善人口年齡結(jié)構(gòu)

人口學(xué)研究表明，造成人口年齡結(jié)構(gòu)老齡化的主要原因，是出生率的下降和預(yù)期壽命的延長，特別是出生率的下降起到關(guān)鍵作用。20世紀(jì)70年代初期，中國開始全面推行計(jì)劃生育，并取得了顯著的效果，出生率出現(xiàn)大幅度下降。1970年時(shí)人口出生率為 33.43‰，到 1979年，出生率迅速下降到17.82‰;到1985年平均每對夫婦生育孩子的數(shù)量下降到2.2個(gè);盡管20世紀(jì)80年代生育率出現(xiàn)了近十年的徘徊，但是20世紀(jì)90年代以來，中國的生育率出現(xiàn)了第二次轉(zhuǎn)變，到1998年平均每對夫婦生育孩子的數(shù)量下降到1.8個(gè)左右，已經(jīng)接近英國、法國、丹麥、芬蘭等發(fā)達(dá)國家，并低于美國的水平。在生育率下降的同時(shí)人口的平均壽命也在迅速延長，根據(jù)第六次全國人口普查詳細(xì)匯總資料計(jì)算，從1957年到2010年，男性人口平均預(yù)期壽命從55.82歲上升到72.38歲，女性從55.95歲上升到77.37歲。出生率的急劇下降和人均壽命的迅速提高導(dǎo)致人口老齡化的快速到來。

為了減少人口老齡化對我國經(jīng)濟(jì)的負(fù)面影響，完善我國的計(jì)劃生育政策，2013年11月15日，中共中央十八屆三中全會(huì)通過的《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》對外發(fā)布，其中提到“堅(jiān)持計(jì)劃生育的基本國策，啟動(dòng)實(shí)施一方是獨(dú)生子女的夫婦可生育兩個(gè)孩子的政策”，這標(biāo)志著“單獨(dú)二孩”政策將正式實(shí)施。這一政策是我國進(jìn)入21世紀(jì)以來生育政策的重大調(diào)整完善，順應(yīng)群眾期盼，是國家人口發(fā)展的重要戰(zhàn)略決策，具有十分重要的意義。實(shí)施單獨(dú)兩孩政策，有利于保持合理的勞動(dòng)力規(guī)模，延緩人口老齡化速度，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展，為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的“中國夢”創(chuàng)造良好的人口環(huán)境。通過現(xiàn)行生育政策的積極調(diào)整，老齡化趨勢必將隨之緩解。

(二)加大社會(huì)保障等制度建設(shè)，真正做到老有所養(yǎng)

當(dāng)人們談及應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)時(shí)想到建立健全社會(huì)保障制度。人口老齡化對我國社會(huì)保障體系的挑戰(zhàn)最為直接。首先，人口老齡化對社會(huì)保障覆蓋面提出了挑戰(zhàn)。我國上世紀(jì)80年代逐漸建立起來的社會(huì)保障制度本應(yīng)遵循廣覆蓋原則，可是，現(xiàn)有的社會(huì)保障制度沒有做到應(yīng)保盡保，覆蓋面非常有限。其次，人口老齡化必然對我國的醫(yī)療保障制度提出挑戰(zhàn)。由于我國目前離退休人員醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行國家與單位共同負(fù)擔(dān)，因此，在離退休人員高速增長的情況下，人口老齡化對整個(gè)醫(yī)療費(fèi)用的承受能力提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。因此，我國老年人權(quán)益保護(hù)面臨的首要問題是“老有所養(yǎng)”。

全國老齡辦有關(guān)負(fù)責(zé)人說，解決1.43億老年人的養(yǎng)老保障問題仍然是緊迫而現(xiàn)實(shí)的重大課題，但也應(yīng)該看到國家在解決“老有所養(yǎng)”問題上做出的努力。根據(jù)全國老齡辦提供的一組數(shù)字，我國在解決“老有所養(yǎng)”問題上已取得很大進(jìn)展:1996年全國基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收入1200億元，2005年全國基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金總收入5093億元，增長了4.24倍，2010年全國城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收入則達(dá)到13420億元。為加強(qiáng)農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，解決數(shù)量少、規(guī)模小、布局分散等問題，民政部組織實(shí)施了“霞光計(jì)劃”，累計(jì)投入中央集中的福彩公益金7.52億元，帶動(dòng)地方投入77.9億元，新建、改擴(kuò)建五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)4008所。截至2011年底，全國共有農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)3.2萬所、床位232.6萬張。面對不期而至的人口老齡化高峰以及“空巢化”帶給社會(huì)和家庭的壓力，全國老齡辦等10部門聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》，提出了“以社區(qū)為依托，以居家養(yǎng)老為主、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔”的中國特色養(yǎng)老服務(wù)之路。在國家養(yǎng)老服務(wù)政策的引導(dǎo)下，各地養(yǎng)老服務(wù)得到不斷改善，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如雨后春筍，應(yīng)時(shí)而生。我們相信，在黨和政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，通過社會(huì)各界的共同努力，老年人的養(yǎng)老保障問題定會(huì)得到很大的改善。

(三)提倡“積極老齡化”等新概念，真正做到老有所樂

面對龐大的老年人口，我們首先面對的難題是養(yǎng)老保障問題，要讓老年人“病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”，從經(jīng)濟(jì)上解決他們的后顧之憂;但如何解決老年人精神上的孤獨(dú)，給與他們精神上的慰藉，讓老年人“老有所為、老有所樂”，才是我們面臨的更大難題。

世界衛(wèi)生組織(WHO)于1990年提出實(shí)現(xiàn)“健康老齡化”的目標(biāo)?！敖】道淆g化”是指老年人群的健康長壽，群體達(dá)到身體、心理和社會(huì)功能的完美狀態(tài)。近十余年來，“健康老齡化”的理論和實(shí)踐在發(fā)達(dá)國家受到普遍的重視。隨著我國人口老齡化進(jìn)程的迅速發(fā)展，國內(nèi)有關(guān)專家對于如何評價(jià)和實(shí)現(xiàn)健康老齡化的探討也十分活躍。最早在我國提倡“健康老齡化”的學(xué)者是鄔滄萍。早在1994年，他就在《中國老年學(xué)》雜志刊登了《為實(shí)現(xiàn)健康的老齡化而努力》一文，此后他又發(fā)表了《“健康老齡化”戰(zhàn)略芻議》、《健康的老齡社會(huì)》等論文。從此，健康老齡化問題引起了國內(nèi)學(xué)者的廣泛關(guān)注。1999年的世界衛(wèi)生日，世界衛(wèi)生組織又提出了“積極老齡化”的口號?！胺e極老齡化”是指在老年時(shí)為了提高生活質(zhì)量，使健康、參與和保障的機(jī)會(huì)盡可能獲得最佳機(jī)會(huì)的過程，適用于個(gè)體和人群。老年人亦是社會(huì)的一份子，要讓老年人也積極參與社會(huì)，發(fā)揮余熱，用積極的態(tài)度去迎接年齡帶給的挑戰(zhàn)。提高生活和生命質(zhì)量，不僅是老年人自身的要求，也是大大地減輕國家負(fù)擔(dān)的必需?！白约翰皇茏?，子女不受累，國家省了醫(yī)藥費(fèi)”，這是全國人民共同的心愿。我國是個(gè)“未富先老”的國家，因此，走健康老齡化、積極老齡化的道路，真正做到“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂”是我國唯一的和最好的選擇。

在大街小巷楚楚流動(dòng)的人流中增添的點(diǎn)點(diǎn)白發(fā)，使我們在經(jīng)歷人口激增浪潮沖擊的同時(shí)，又面臨著一場人口老齡化“銀色浪潮”的沖擊。面對人口老齡化帶來的“銀色浪潮”的沖擊和挑戰(zhàn)，我國老齡事業(yè)的發(fā)展任重而道遠(yuǎn)，需要社會(huì)各界的廣泛支持和關(guān)注。只有認(rèn)清當(dāng)前人口老齡化面臨的嚴(yán)峻形勢，積極調(diào)整現(xiàn)行生育政策，逐步完善人口年齡結(jié)構(gòu)，同時(shí)加快發(fā)展經(jīng)濟(jì)加大社會(huì)保障制度建設(shè)，并加大養(yǎng)老宣傳加強(qiáng)精神文明建設(shè)，才能有效地解決老齡化帶給我們的難題。

［1］佟新.人口社會(huì)學(xué)(第三版)［M］.北京:北京大學(xué)出版社，2006:165.

［2］莫龍.人口老齡化對中國人口發(fā)展戰(zhàn)略的制約及對策［J］.人口與發(fā)展，2013，(1).

［3］田雪原.中國人口老齡化與養(yǎng)老保障改革，載人口大國的希望［M］.北京:社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2011:274.

［4］陳友華.關(guān)于人口老齡化幾點(diǎn)認(rèn)識的反思［J］.國際經(jīng)濟(jì)評論，2012，(6).

［5］彭希哲.人口與人口學(xué)［M］.上海:上海人民出版社，2009:148.