閆 兵，王 玲，劉永鋒

（廣東省深圳市中醫(yī)院針灸科，廣東 深圳518000）

筆者用刺絡放血治療急性大面積帶狀皰疹1例效果顯著，介紹如下。

1 病 例

曹某，女，34歲。5天前無明顯誘因左頸部突然出現(xiàn)少量散在性皰疹，當時未予重視，第3天皰疹增多，片狀分布于左頸部、肩背部，色紅，疼痛，呈持續(xù)性、燒灼樣疼痛。在某醫(yī)院診斷為“帶狀皰疹”，予抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)、止痛等治療，癥狀未緩解反而加重。神清，精神稍倦，左頸、肩背部大量皰疹、片狀分布、色紅、持續(xù)性、燒灼樣疼痛，左頸部可見少量紅疹已結(jié)痂，左側(cè)乳突前疼痛，局部腫脹，無發(fā)熱，納可，眠差，舌淡紅苔薄黃，脈浮數(shù)。左頸、肩背部大量皰疹、色紅，左頸部可見少量紅疹已結(jié)痂。乳突前可見一大小約4cm×2cm腫物、質(zhì)硬、無波動感、無移動感。中醫(yī)診斷為蛇串瘡，風熱瘀阻。西醫(yī)診斷為帶狀皰疹；腮腺炎。遂予皰疹處刺絡放血，先用75%酒精棉球消毒皰疹皮膚表面，用采血針點刺皰疹表面，手法宜輕、快，點刺深度宜淺，避免傷到肺部，使皮膚紅潤稍有滲血，將火罐迅速拔在刺血部位，火罐吸著后留置3～5min，起罐后用75%酒精棉球擦凈血跡。取大椎、風池、肩井、肩髃、肩貞及皰疹密集處，用75%酒精棉球消毒腧穴皮膚表面，取1寸毫針刺入穴位，得氣后留針，予紅外線照射針刺部位，30min后取針。另用連翹15g，黃連15g，生地黃10g，淡竹葉15g，丹參15g，麥冬10g，金銀花15g，玄參10g，黃柏10g，黃芩10g。日1劑，服3劑。次日，左頸部及肩背部疼痛明顯好轉(zhuǎn)，左頸部可見大量紅疹已結(jié)痂、色暗紅，左側(cè)乳突前疼痛好轉(zhuǎn)，腫脹不明顯，但左前臂可見少量新發(fā)散在皰疹、色紅、疼痛，影響睡眠。遂予刺絡放血左前臂新發(fā)皰疹，并配合針刺。第3日，左前臂疼痛明顯好轉(zhuǎn)，睡眠不受影響，左前臂皰疹結(jié)痂、色暗紅。停止刺絡放血，繼續(xù)針刺頸部、肩背部及左前臂，日1次。針刺3次后治愈，無疼痛，皰疹均已結(jié)痂，無新發(fā)皰疹，睡眠好。隨訪1個月未再復發(fā)，也無后遺癥狀。

2 體 會

帶狀皰疹多由濕熱內(nèi)蘊，感受毒邪，濕熱毒邪互相搏結(jié)，壅滯肌膚為患。病性多屬實證、熱證。經(jīng)絡具有由里及表，通達內(nèi)外、聯(lián)絡肢節(jié)的作用，是氣血運行的通道，具有灌滲氣血、濡養(yǎng)全身的作用。經(jīng)脈功能失調(diào)則會發(fā)生疾病。刺絡放血可疏通經(jīng)絡氣血，調(diào)整臟腑功能。

因此，刺絡放血、針刺及中藥可泄熱解毒、調(diào)和氣血、活血祛瘀、通經(jīng)活絡、消腫止痛，使臟腑和諧、經(jīng)脈暢通、氣血調(diào)和、陰陽平衡而病愈。