和永生（重慶市永川區(qū)人民醫(yī)院，重慶402160）

消疹湯配合六一冰朱麻油糊治療帶狀皰疹40例

和永生
（重慶市永川區(qū)人民醫(yī)院，重慶402160）

筆者自擬消疹湯配合六一冰朱麻油糊治療帶狀皰疹40例取得滿意療效，介紹如下。

1 臨床資料

40例中，男16例，女24例；年齡15～25歲5例，25～55歲32例，55～63歲3例；病程最長10天，最短2天；皮疹發(fā)生的部位為頭部2例，頸部4例，胸腋部5例，腰肋部29例。

符合帶狀皰疹診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。即有成簇水皰，沿神經(jīng)分布，排列成帶狀，單側(cè)性及有明顯的神經(jīng)痛。

2 治療方法

自擬消疹湯藥用金銀花30g，連翹30g，蒲公英30g，板藍(lán)根30g，紫花地丁15g，生地15g，丹皮9g，白茅根30g，赤芍9g，滑石12g，赤茯苓15g，瓜蔞30g，甘草3g。每日1劑，以水500 mL，煎取300mL分3次服，7天為一療程。

六一冰朱麻油糊用冰片60g，朱砂10g，研極細(xì)末，然后加入麻油100mL調(diào)成漿糊狀。先用3%雙氧水反復(fù)沖洗帶狀皰疹區(qū)皮膚，致使水皰破裂、流盡液體，然后將六一冰朱麻油糊均勻地涂在消毒后的皮膚上，周圍皮膚可適當(dāng)?shù)囟嗤?，干后再涂?日2～3次即可，7天為一療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：癥狀消失，帶狀皰疹消失，疼痛止。顯效：帶狀皰疹消失85%，疼痛明顯減輕。有效：帶狀皰疹消失，僅偶爾夜間稍有疼痛。無效：帶狀皰疹存在，疼痛不止。

4 治療結(jié)果

治療3天痊愈37例，5天痊愈2例，7天痊愈1例，治愈率100%。

5 典型病例

李某，女，32歲。7天前感右肩胛疼痛，局部發(fā)紅，隨后在紅斑上出現(xiàn)小水皰，并逐漸增多，疼痛加重，伴輕度發(fā)熱。曾肌注青霉素，口服雙黃連口服液、病毒靈、解熱止痛片等，局部外擦阿昔洛韋軟膏，癥狀未見緩解，且皰疹繼續(xù)增多，痛如火燎，徹夜不眠。痛苦病容，口苦，舌質(zhì)紅舌苔黃，脈數(shù)，大便干燥，小便微黃，右側(cè)肩胛部有兩處5cm×3cm、4cm×3cm大皰疹密集團(tuán)，并向右腋下漫延，皰疹呈綠豆，油菜籽大小不等，皰疹壁緊張發(fā)亮，基底部呈紅色，周圍有紅暈，自感妁熱刺痛。口服消疹湯和外涂六一冰朱麻油糊，每天1次。治療2次后疼痛明顯減輕，能安靜入睡。繼續(xù)治療4次疼痛消失，皰疹干癟而愈。

6 體 會(huì)

帶狀皰疹屬中醫(yī)“纏腰火丹”范疇，多由濕熱內(nèi)蘊(yùn)、郁滯肝經(jīng)、經(jīng)氣不利所致。若內(nèi)蘊(yùn)濕熱不得徹底清解，往往在皮疹消失后疼痛還可持續(xù)1～2個(gè)月，故治療重在清熱解毒利濕，使局部經(jīng)氣得舒、血液暢通。消疹湯方中金銀花、連翹、蒲公英、板藍(lán)根、紫花地丁、梔子清熱解毒，赤茯苓、薏苡仁、滑石利濕，瓜蔞通潤大便，生地、丹皮、赤芍、白茅根涼血活血。諸藥合用，濕熱得泄，郁滯得通，疼痛隨即得減。冰片、朱砂配麻油調(diào)成糊，有清熱解毒、療疹生肌作用。中藥內(nèi)外合治，效果更好。

［1］趙辨.臨床皮膚病學(xué)［M］.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2002：302.

R268.212

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1004-2814(2014)01-0017-01

2013-07-16