李 江，譚龍旺

（1.陜西中醫(yī)學(xué)院2012級(jí)碩士研究生，陜西 咸陽(yáng) 712046；2.陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨傷科二病區(qū)，陜西 咸陽(yáng) 712000）

電針聯(lián)合熱敷散治療腰肌勞損82例觀察

李 江1，譚龍旺2

（1.陜西中醫(yī)學(xué)院2012級(jí)碩士研究生，陜西 咸陽(yáng) 712046；2.陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨傷科二病區(qū)，陜西 咸陽(yáng) 712000）

目的：觀察電針聯(lián)合熱敷散治療腰肌勞損的效果。方法：治療組82例用電針聯(lián)合熱敷散治療，對(duì)照組82例單用電針治療。結(jié)果：總有效率治療組92.68%，對(duì)照組73.17%，兩組比較有極顯著性差異（P＜0.01）。結(jié)論：電針聯(lián)合熱敷散治療腰肌勞損臨床療效確切，且明顯優(yōu)于單用電針治療。

腰肌勞損；電針；中藥熱敷

2012年8月至2013年8月，我們采用電針聯(lián)合熱敷散治療腰肌勞損82例，取得滿意療效，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共164例，均為門診患者，隨機(jī)分為兩組。治療組82例，男43例、女39例，年齡22～46歲，病程最短1年、最長(zhǎng)5年。對(duì)照組82例，男42例、女40例，年齡21～44歲，病程最短半年、最長(zhǎng)4年。

診斷標(biāo)準(zhǔn)為長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的腰背部酸痛不適或鈍性脹痛，夜間尤甚。時(shí)輕時(shí)重，晨起、天氣變化時(shí)加重，活動(dòng)后可減輕。多無下肢癥狀，勞累后易復(fù)發(fā)。腰部壓痛多位于棘突兩旁骶棘肌，髂骨嵴后部或骶骨后面腰背肌上，腰肌彈性較差或出現(xiàn)腰肌僵硬無彈性，局部有條索狀改變?；蜓∥?，呈細(xì)索狀，壓痛不劇，活動(dòng)范圍無明顯障礙。X線檢查一般無異常。

2 治療方法

治療組：用熱敷散。透骨草、伸筋草各30g，獨(dú)活、羌活各15g，紅花、川芎、赤芎、五加皮、桑枝各12g，花椒、桂枝、生山楂、澤瀉各9g。研碎后紗網(wǎng)包裹，加醋浸透后熱敷患處。早晚各1次，每次30 min。熱敷后間隔10min，再取腎俞（雙側(cè)）、氣海俞（雙側(cè)）、大腸俞（雙側(cè)）、委中（雙側(cè)）、八髎、腰陽(yáng)關(guān)、阿是穴［1］?；颊吒┡P位，選用0.35mm×40mm銀針，針刺后小幅度提插、捻轉(zhuǎn)，平補(bǔ)平瀉。行針1～3min得氣后，將電針儀的兩根電極分別連接至離疼痛點(diǎn)最近的兩側(cè)穴針柄上，選用疏波、頻率30次/min左右，強(qiáng)度以能耐受為限，留針30min，每日1次。

對(duì)照組：?jiǎn)斡秒娽樦委?，方法同治療組。

兩組治療1周為一療程，治療3個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。治愈：疼痛與壓痛消失，功能恢復(fù)。好轉(zhuǎn)：疼痛與壓痛明顯減輕，伴隨癥狀較前改善。無效：癥狀和體征無變化。

4 治療結(jié)果

治療組治愈36例，好轉(zhuǎn)40例，無效6例，總有效率92.68%。對(duì)照組治愈24例，好轉(zhuǎn)36例，無效22例，總有效率73.17%。兩組總有效率比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。兩組均未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

5 討 論

腰肌勞損屬中醫(yī)“筋傷”、“腰痛”、“痹證”范疇。多因長(zhǎng)期勞損，肝腎虧虛，風(fēng)、寒、濕邪侵襲，痹阻筋脈，致使氣血運(yùn)行不通，肌筋拘攣而發(fā)。屬本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜之證。

針刺可調(diào)整神經(jīng)功能，解除痙攣，松弛局部肌肉緊張，加速氣血運(yùn)行，通絡(luò)止痛［2］。通電能使針感持續(xù)、增強(qiáng)。選用足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴為主，取其經(jīng)脈所過，主治所及。 “通其經(jīng)脈，調(diào)其氣血”達(dá)到“通則不痛”之目的。

熱敷散方中獨(dú)活、羌活、透骨草祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛，紅花、川芎、赤芍活血化瘀、通絡(luò)止痛，五加皮、桑枝、伸筋草祛風(fēng)除濕、舒筋通絡(luò)，花椒、桂枝溫通經(jīng)絡(luò)、散寒止痛，生山楂行氣散癖，澤瀉利水滲濕。全方寒溫共調(diào)、溫通為主，散斂共濟(jì)、發(fā)散為主，溫而不燥、散而不脫，使邪祛絡(luò)通，氣血調(diào)和。因此，熱敷散配合電針治療腰肌勞損效果較好。

［1］邱茂良.針灸學(xué)［M〕.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1985.

［2］閡學(xué)軍，孫國(guó)英，王新梅.針刺攢竹穴治療急性腰扭傷21例［J］.實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2006，9（2）：560.

R245.319.847

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1004-2814（2014）05-0386-01

2013-12-23