腎功能不全在肝硬化患者多發(fā)，是預(yù)測(cè)患者肝移植術(shù)預(yù)后轉(zhuǎn)歸的重要因素，因此準(zhǔn)確評(píng)估患者移植術(shù)前的腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）尤為重要。此類(lèi)患者中血肌酐（Pcr）并不能完全準(zhǔn)確反映其腎臟功能，血清胱抑素c的地位仍有爭(zhēng)議。近年來(lái)，研究者已確立了普通人群中基于血肌酐和（或）胱抑素c的新型GFR預(yù)測(cè)公式，而在肝硬化患者中則較少涉及。一項(xiàng)來(lái)自巴西的研究評(píng)估了慢性腎病流行病學(xué)合作組公式（CKD-EPI-Pcr，CKD-EPI-CystC和CKD-EPI-Pcr-CystC）和經(jīng)典的公式（4變量和6變量MROD公式，Hoek公式）在肝硬化患者肝移植術(shù)前腎功能評(píng)估中的作用。202例連續(xù)患者接受了菊酚清除率檢測(cè)和Pcr及胱抑素c的檢測(cè)。根據(jù)腹腔積液嚴(yán)重程度（無(wú)、輕度或頑固性）和肝腎功能狀態(tài)（MELD評(píng)分≤還是＞15分，KDOQI分期等）評(píng)估GFR預(yù)測(cè)公式的效能。在全體患者中，基于胱抑素c的公式要優(yōu)于基于血肌酐的公式（偏倚率低，準(zhǔn)確率高10% ～ 30%）。CKD-EPI-CystC公式在有明確腎功能不全〔GFR＜60 ml/（min·1.73 m2）〕的患者中預(yù)測(cè)效果最好，無(wú)論患者腹腔積液的嚴(yán)重程度如何。研究結(jié)果提示，即使采用IDMS示蹤酶法測(cè)定血肌酐，基于肌酐的GFR預(yù)測(cè)公式對(duì)肝移植術(shù)前患者仍不可靠。對(duì)于胱抑素c能可靠測(cè)定而GFR無(wú)法檢測(cè)的患者，基于CystC的公式特別是CKD-EPI -CystC可推薦用于評(píng)估腎功能和KDOQI分期。