黃虞楓李 靜桑 珍

（1上海市中醫(yī)藥研究院 中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化研究中心，上海，200021；2上海市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室，中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化研究室，上海，200021）

標(biāo)準(zhǔn)化促進(jìn)中醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易

黃虞楓1李 靜1桑 珍2

（1上海市中醫(yī)藥研究院 中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化研究中心，上海，200021；2上海市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室，中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化研究室，上海，200021）

本文在對(duì)中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化工作和中醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易現(xiàn)狀進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，引出中醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化工作的迫切需求，提出國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)是促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)“準(zhǔn)入證”的觀點(diǎn)。

中醫(yī)藥；國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化；服務(wù)貿(mào)易

隨著服務(wù)貿(mào)易成為推動(dòng)世界經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的新動(dòng)力，中醫(yī)藥作為擁有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的重要領(lǐng)域，我國(guó)已經(jīng)將發(fā)展中醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易納入了國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略［1］。標(biāo)準(zhǔn)化促進(jìn)中醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易工作是一項(xiàng)龐大的系統(tǒng)工程，既要認(rèn)識(shí)到標(biāo)準(zhǔn)化可以規(guī)范和確保中醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易的質(zhì)量，提高國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力，也要避免過分標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)中醫(yī)藥個(gè)性化服務(wù)的制約。

1 中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化現(xiàn)狀

近年來(lái)，隨著中醫(yī)藥國(guó)際化熱潮的蓬勃發(fā)展，國(guó)際市場(chǎng)上對(duì)天然藥物、針灸推拿的需求與日俱增。據(jù)中國(guó)醫(yī)保商會(huì)統(tǒng)計(jì)，2013年我國(guó)中醫(yī)藥產(chǎn)品已經(jīng)遍布171個(gè)國(guó)家和地區(qū)，中藥進(jìn)出口額為42.2億美元，同比增長(zhǎng)25.1%，成為我國(guó)醫(yī)藥外貿(mào)的亮點(diǎn)之一［2］。

在國(guó)家大力提倡和扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的大好局面下，我國(guó)的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作也取得了一定的進(jìn)展，中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化組織管理結(jié)構(gòu)逐漸明晰。尤其是在2009年，世界衛(wèi)生組織疾病分類代碼傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)部分（WHO ICD-11TM）項(xiàng)目、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織中醫(yī)藥技術(shù)委員會(huì)（ISOTC249）秘書處兩個(gè)重要國(guó)際組織項(xiàng)目落戶上海以來(lái)，極大地拓展了我國(guó)的中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化工作進(jìn)程。

1.1 WHO ICD-11TM項(xiàng)目 2009年，世界衛(wèi)生組織首次將中醫(yī)藥等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納入到第十一版國(guó)際疾病分類與代碼（ICD11）之中。ICD是International Classification of Diseases（國(guó)際疾病分類）的縮寫，由世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）主持編寫和發(fā)布，作為權(quán)威的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)供世界各國(guó)醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)療、教學(xué)和科研使用。在以往ICD的10個(gè)版本中，所有的疾病名稱、定義和編碼均為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所使用，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的相關(guān)內(nèi)容一直沒有納入其中。2008年WHO決定研制和編寫ICD的第11個(gè)版本，同時(shí)決定在第11個(gè)版本中，專門開辟一個(gè)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)章節(jié)（ICD-11TM）內(nèi)容，將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納入其中。這對(duì)于ICD而言，的確是開天辟地的大事變，也必將為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和其國(guó)際空間的拓展創(chuàng)造良好的條件，對(duì)進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)藥的國(guó)際化、標(biāo)準(zhǔn)化具有重大意義。

作為項(xiàng)目主要參與方中國(guó)來(lái)說，WHO ICD-11傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)部分研究制定項(xiàng)目是體現(xiàn)我國(guó)中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化最高水平的項(xiàng)目，是我國(guó)政府實(shí)施中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化戰(zhàn)略的重要任務(wù)之一。自2009年WHO正式開展此項(xiàng)工作以來(lái)，在國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)批示及多部委的協(xié)調(diào)支持下，我國(guó)已向WHO捐贈(zèng)120萬(wàn)美元該項(xiàng)目所需款項(xiàng)，并向WHO遞交了初步研究方案和95、97國(guó)標(biāo)的英文翻譯版本?？紤]到WHO ICD-11傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)部分研究制定是一個(gè)長(zhǎng)期的項(xiàng)目，受衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局委托，上海市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室作為牽頭承擔(dān)單位，組織由上海專家團(tuán)隊(duì)為主的全國(guó)中醫(yī)藥相關(guān)專家和技術(shù)力量，按照WHO的有關(guān)要求，積極開展了研究工作，初步形成了既與WHO要求相銜接，又符合中醫(yī)藥實(shí)際情況的“ICD-11TM中國(guó)技術(shù)方案”，取得了階段性進(jìn)展。

時(shí)至今日，項(xiàng)目組成員已先后多次在日內(nèi)瓦、北京、上海、東京、馬尼拉、香港等地與有關(guān)專家會(huì)面召開相關(guān)研討會(huì)議，廣泛聽取各方面的意見和建議，共同合作，加強(qiáng)協(xié)商，確保該項(xiàng)工作的順利完成。目前，ICD-11TM Beta版本已進(jìn)入臨床測(cè)試階段，為2015年正式版本的發(fā)布提供有力支持依據(jù)。

1.2 ISOTC249項(xiàng)目 國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)組織（ISO）是一個(gè)由國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化機(jī)構(gòu)組成的世界范圍的聯(lián)合會(huì)，現(xiàn)有162個(gè)成員（國(guó)家地區(qū)）。ISO是世界上最大、最具權(quán)威的非政府性國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織，有“技術(shù)領(lǐng)域聯(lián)合國(guó)”之稱。ISO的目的和宗旨，是在全世界范圍內(nèi)促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化工作的發(fā)展，以利于國(guó)際商品的交流與互助，并擴(kuò)大各國(guó)在知識(shí)、科學(xué)、技術(shù)和經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的合作。其主要工作是制修訂與出版涉及除電工與電子工程以外的所有領(lǐng)域的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。

2009年ISO第46屆技術(shù)管理局（TMB）會(huì)議上決議通過成立一個(gè)新的技術(shù)委員會(huì)，代碼ISOTC 249，暫定名稱為中醫(yī)藥技術(shù)委員會(huì)，秘書處設(shè)在中國(guó)上海。國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)標(biāo)委辦外函〔2009〕136號(hào)批準(zhǔn)同意由上海市中醫(yī)藥研究院承擔(dān)工作。

截至2014年5月，ISOTC249共與35個(gè)國(guó)家地區(qū)建立了良好的交往關(guān)系，其中積極參加成員國(guó)20個(gè)，觀察成員國(guó)15個(gè)。秘書處下設(shè)中藥材、中藥制成品、針灸、除針灸針外其他醫(yī)療設(shè)備、術(shù)語(yǔ)等5個(gè)工作組和中醫(yī)藥信息1個(gè)聯(lián)合工作組，各工作組在各自工作范疇內(nèi)開展具體的中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)制修訂工作。作為和醫(yī)療密切相關(guān)的一個(gè)技術(shù)委員會(huì)，ISOTC249更加注重中醫(yī)藥領(lǐng)域的產(chǎn)品質(zhì)量控制以及貿(mào)易與流通方面的標(biāo)準(zhǔn)制定，關(guān)注藥物、醫(yī)療設(shè)備及相關(guān)技術(shù)的質(zhì)量與安全控制標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)藥從業(yè)者的教育培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)等也涵蓋在了委員會(huì)的工作范疇之內(nèi)。成立至今，委員會(huì)已在中國(guó)、荷蘭、韓國(guó)、南非、日本等地多次成功舉辦中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化工作方面的大型國(guó)際會(huì)議，尤其是在最近日本京都召開的第五次全體成員國(guó)會(huì)議上，為開展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易標(biāo)準(zhǔn)化方面的研究工作，順應(yīng)委員會(huì)實(shí)際工作發(fā)展需要，首次提出服務(wù)貿(mào)易討論議題，并將TC249的工作范疇由實(shí)物產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)擴(kuò)展至涉及儀器和藥物的安全使用和交付方面的服務(wù)類標(biāo)準(zhǔn)，為今后制定中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易類標(biāo)準(zhǔn)做好先期鋪墊。

截止第五次年會(huì)，ISOTC249目前正在制作的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)共有18項(xiàng)，即將啟動(dòng)立項(xiàng)投票的項(xiàng)目有15個(gè)。《ISO17218：2014一次性使用無(wú)菌針灸針》《ISO 17217 -1：2014人參種子種苗——第一部分：亞洲人參》兩項(xiàng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)作為ISO在世界傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域內(nèi)的首批國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，在各國(guó)專家的共同努力下，歷時(shí)3年，于2014年初正式發(fā)布。

1.3 其他相關(guān)國(guó)際組織 此外，在中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化工作方面，還與世界針灸學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)（WFAS）、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)（WFCMS）、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織健康信息技術(shù)委員會(huì)（ISOTC215）、國(guó)際電氣工業(yè)委員會(huì)醫(yī)用電氣技術(shù)委員會(huì)（IECTC62）等相關(guān)國(guó)際組織聯(lián)系密切［3］。

在上述這些國(guó)際組織中，我國(guó)的專家隊(duì)伍在中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的制定中付出了精心的勞動(dòng)，積累了大量的工作經(jīng)驗(yàn)，但相較中醫(yī)藥國(guó)際貿(mào)易在世界范圍內(nèi)的快速發(fā)展態(tài)勢(shì)，目前的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)尚不能滿足中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化的需求。

2 中醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易的背景

當(dāng)今主要發(fā)達(dá)國(guó)家產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出由“工業(yè)型經(jīng)濟(jì)”向“服務(wù)型經(jīng)濟(jì)”的迅猛轉(zhuǎn)變趨勢(shì)。發(fā)達(dá)國(guó)家服務(wù)業(yè)在GDP中的比重平均達(dá)到70%左右［4］。我國(guó)服務(wù)業(yè)發(fā)展目標(biāo)是到2020年占GDP比重超過50%，總體發(fā)展水平基本與全面建設(shè)小康社會(huì)的要求相適應(yīng)［5］。

盡管我國(guó)國(guó)際服務(wù)貿(mào)易發(fā)展迅猛，在2004年已經(jīng)成為世界服務(wù)貿(mào)易進(jìn)出口前十強(qiáng)之一，但從1992—2004年（除1994年外）數(shù)據(jù)來(lái)看，我國(guó)的國(guó)際服務(wù)貿(mào)易逆差在逐年擴(kuò)大，提示我國(guó)在服務(wù)貿(mào)易行業(yè)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)中形式仍不容樂觀［6］。

國(guó)際服務(wù)貿(mào)易已經(jīng)成為各國(guó)對(duì)外貿(mào)易角逐中的重要領(lǐng)域，我國(guó)政府早已意識(shí)到這一點(diǎn)，積極發(fā)展國(guó)際服務(wù)貿(mào)易正在成為我國(guó)轉(zhuǎn)變外貿(mào)增長(zhǎng)方式的重要內(nèi)容之一。2006年科技部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局等國(guó)務(wù)院十六個(gè)部門聯(lián)合發(fā)布《中醫(yī)藥國(guó)際科技合作規(guī)劃綱要》中明確指出“中醫(yī)藥學(xué)是我國(guó)最有望取得原始創(chuàng)新突破、對(duì)世界科技和醫(yī)學(xué)發(fā)展產(chǎn)生重大影響的學(xué)科”。因此，中醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易非常有可能成為我國(guó)國(guó)際服務(wù)貿(mào)易領(lǐng)域的一個(gè)重要突破口和新增長(zhǎng)點(diǎn)。

中醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易雖然在概念上感覺還是個(gè)新鮮事物，但事實(shí)上，我國(guó)早就已經(jīng)和正在廣泛開展向外國(guó)居民提供中醫(yī)藥遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、外國(guó)居民來(lái)華進(jìn)行中醫(yī)藥醫(yī)療保健或?qū)W習(xí)中醫(yī)藥技術(shù)文化、我國(guó)中醫(yī)藥人員或機(jī)構(gòu)在國(guó)外開設(shè)中醫(yī)診所、我國(guó)中醫(yī)師赴外國(guó)提供中醫(yī)藥服務(wù)此類跨境交付、境外消費(fèi)、商業(yè)存在和自然人移動(dòng)等4種模式的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易。

中醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易是在國(guó)內(nèi)的中醫(yī)藥服務(wù)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)上，通過中醫(yī)藥國(guó)際交流與合作逐漸發(fā)展起來(lái)的新興事物，涵蓋醫(yī)療保健服務(wù)、教育培訓(xùn)服務(wù)、文化傳播服務(wù)、保健服務(wù)和護(hù)理服務(wù)等及相關(guān)的旅游、咨詢等多個(gè)方面的服務(wù)內(nèi)容［7］。隨著全球經(jīng)濟(jì)一體化的形成，依存、競(jìng)爭(zhēng)、合作與發(fā)展成為當(dāng)今世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基本態(tài)勢(shì)，在這一形勢(shì)下，開展中醫(yī)藥國(guó)際貿(mào)易，特別是國(guó)際服務(wù)貿(mào)易具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。而如何有利、有序的開展中醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易，給所有從事中醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易相關(guān)研究的人員提出了一個(gè)值得深思的命題。

3 以標(biāo)準(zhǔn)化促進(jìn)中醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易發(fā)展

3.1 中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易在國(guó)際貿(mào)易中的重要地位 數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)目前的中醫(yī)藥國(guó)際貿(mào)易主要還停留在傳統(tǒng)的實(shí)物交易階段。2013年我國(guó)中藥國(guó)際貿(mào)易中，植物提取物和中藥飲片中藥材仍是中藥進(jìn)出口的主要商品，出口額占比83.6%，進(jìn)口額占比74.9%［2］。曾經(jīng)有人大代表多次在人大提案要求控制中藥的出口，主要認(rèn)為我國(guó)中藥材人均資源有限，把這些寶貴的中藥材資源大多數(shù)都不是以有注冊(cè)身份的“藥品”形式而以低附加值的“食品”形式送出去不太合適。尤其是對(duì)提取物的批評(píng)很多，認(rèn)為是把有限的中藥材資源廉價(jià)賣出去，然后往往在國(guó)外經(jīng)過加工后再以進(jìn)口藥品身份高價(jià)返銷到國(guó)內(nèi)，國(guó)外企業(yè)不但從中賺取高額的差額利潤(rùn)，而且還把產(chǎn)品生產(chǎn)環(huán)節(jié)中最大的污染留在了原產(chǎn)地［8］。這樣的出口模式對(duì)我國(guó)的中醫(yī)藥長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展顯然不利。

有鑒于此，通過開展中醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易不乏是一種新的解決途徑。通過開展中醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易，能將中醫(yī)藥從有形的產(chǎn)品交易形式，拓展到前景更為廣闊的無(wú)形服務(wù)貿(mào)易中來(lái)，打破傳統(tǒng)貿(mào)易在時(shí)間、空間上的局限性；通過開展中醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易，不但能大大保護(hù)現(xiàn)有寶貴的中醫(yī)藥物質(zhì)資源，而且還滿足中醫(yī)藥受益群體不斷增長(zhǎng)的實(shí)際需求，造福全人類的健康；通過開展中醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易，還將提高我國(guó)的中醫(yī)藥產(chǎn)品附加值，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展，符合中醫(yī)藥資源、技術(shù)、文化，健康、可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。

3.2 中醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化的需求 如何實(shí)現(xiàn)對(duì)服務(wù)業(yè)的規(guī)范化管理已經(jīng)成為世界各國(guó)共同關(guān)注的一個(gè)問題。國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)組織（ISO）曾經(jīng)提出要用技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的手段來(lái)支持和促進(jìn)服務(wù)貿(mào)易的開展，并將其列為標(biāo)準(zhǔn)化的重要研究領(lǐng)域［5］。

有關(guān)行政部門先后出臺(tái)了《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的若干意見》《上海市中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展規(guī)劃綱要（2014—2018年）》等系列政策，為中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易進(jìn)一步科學(xué)規(guī)范和健康發(fā)展提出了指導(dǎo)意見。

楊敬宇等［9］研究認(rèn)為通過發(fā)展中醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易，可以掌握其他國(guó)家政府對(duì)中醫(yī)藥這種傳統(tǒng)產(chǎn)品的管理標(biāo)準(zhǔn)，了解海外消費(fèi)者對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)品的相關(guān)需求特點(diǎn)。通過我國(guó)政府以及中醫(yī)藥國(guó)際貿(mào)易企業(yè)同各國(guó)政府進(jìn)行洽談，同海外消費(fèi)者進(jìn)行溝通了解，從而為將來(lái)制定中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)奠定基礎(chǔ)。

大力開展中醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易之際，標(biāo)準(zhǔn)先行顯得尤為迫切。以標(biāo)準(zhǔn)化促進(jìn)中醫(yī)藥國(guó)際貿(mào)易服務(wù)，打破國(guó)際間貿(mào)易壁壘，讓國(guó)際間貿(mào)易爭(zhēng)端變得有理可說，有據(jù)可依。尤其是中醫(yī)藥的服務(wù)貿(mào)易，交易的是無(wú)形產(chǎn)品，對(duì)于服務(wù)中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，最終將體現(xiàn)在服務(wù)的總體質(zhì)量評(píng)價(jià)上，國(guó)際間的共識(shí)是成功貿(mào)易的先決條件，以國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的形式固化這些共識(shí)將是最高層次的保障機(jī)制。國(guó)家和上海的行政主管部門應(yīng)充分利用好ISOTC249秘書處在中國(guó)上海的平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，積極引導(dǎo)中醫(yī)藥企業(yè)、行業(yè)協(xié)會(huì)在國(guó)際服務(wù)貿(mào)易標(biāo)準(zhǔn)的制定、修訂工作上面有所作為，將代表我國(guó)利益的中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)，通過國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的形式推廣開來(lái)，鼓勵(lì)有實(shí)力的國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)企業(yè)通過主導(dǎo)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)制定等形式“走出去”，促進(jìn)我國(guó)的中醫(yī)藥服務(wù)產(chǎn)品順利進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)。

3.3 標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)中醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易的意義 標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)法律法規(guī)的完善和補(bǔ)充，具有很強(qiáng)的規(guī)范性。以標(biāo)準(zhǔn)化促進(jìn)中醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易，能夠?qū)崿F(xiàn)我國(guó)中醫(yī)藥整個(gè)行業(yè)內(nèi)涵式發(fā)展，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式由傳統(tǒng)的“粗放經(jīng)營(yíng)”向“集約經(jīng)營(yíng)”轉(zhuǎn)變，提高中醫(yī)藥產(chǎn)品附加值，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)的健康有序發(fā)展，有利于規(guī)范中醫(yī)藥服務(wù)業(yè)市場(chǎng)主體的資質(zhì)和行為，實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理。

標(biāo)準(zhǔn)是質(zhì)量安全的前提和基礎(chǔ)，質(zhì)量的根本是標(biāo)準(zhǔn)，提升中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量是推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化工作的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。以標(biāo)準(zhǔn)化促進(jìn)中醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易工作，可以促進(jìn)中醫(yī)藥科技進(jìn)步，保證中醫(yī)藥相關(guān)產(chǎn)品和服務(wù)的安全性，加強(qiáng)質(zhì)量控制，提高服務(wù)水平，保護(hù)消費(fèi)者的合法權(quán)益［10］。

以標(biāo)準(zhǔn)化促進(jìn)中醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易，還有利于提高我國(guó)中醫(yī)藥貿(mào)易的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)成為國(guó)際貿(mào)易游戲規(guī)則的一部分和產(chǎn)品質(zhì)量仲裁的準(zhǔn)則，許多國(guó)家千方百計(jì)地在國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化活動(dòng)中爭(zhēng)取主動(dòng)權(quán)、發(fā)言權(quán)，竭力在國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)中反映本國(guó)利益。通過標(biāo)準(zhǔn)化途徑，不但能擴(kuò)大我國(guó)中醫(yī)藥服務(wù)行業(yè)的國(guó)際化交流與合作，而且還增加我國(guó)中醫(yī)藥服務(wù)行業(yè)在國(guó)際上的影響力和競(jìng)爭(zhēng)力。

4 總結(jié)

中醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易的產(chǎn)品研發(fā)目標(biāo)是將中醫(yī)藥技術(shù)以服務(wù)的形式推入國(guó)際市場(chǎng)，而其服務(wù)品質(zhì)的優(yōu)劣最終需要依靠國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量。因此，中醫(yī)藥服務(wù)產(chǎn)品從研發(fā)到貿(mào)易到產(chǎn)品交付，每個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)當(dāng)做到有規(guī)范可依，有標(biāo)準(zhǔn)可查。只有在這些標(biāo)準(zhǔn)的保駕護(hù)航下，我國(guó)的中醫(yī)藥服務(wù)產(chǎn)品才能順利進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)。因此可以說國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)是中醫(yī)藥服務(wù)產(chǎn)品進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)的“準(zhǔn)入證”。只有取得這樣的“準(zhǔn)入證”，才能夠真正實(shí)現(xiàn)我國(guó)推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的方針大計(jì)，切實(shí)改變我國(guó)中醫(yī)藥貿(mào)易以低附加值實(shí)物出口的單一局面，我國(guó)的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易主體才能在國(guó)際貿(mào)易競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)有利先機(jī)，從而完成從“中國(guó)制造”到“中國(guó)服務(wù)”的轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)我國(guó)中醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙豐收的目標(biāo)。

［1］尚力.做好戰(zhàn)略規(guī)劃，積極實(shí)踐，貫徹落實(shí)《關(guān)于存進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的若干意見》——2012上海中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展報(bào)道（藍(lán)皮書）［M］.上海：世紀(jì)出版集團(tuán)上海人民出版社，2012.

［2］業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)一部，中藥外貿(mào)再創(chuàng)新高——2013年我國(guó)中藥類產(chǎn)品進(jìn)出口形勢(shì)分析［EBOL］.http：www.cccmhpie.org.cnPub1757104845.shtml，2014-04-17.

［3］桑珍，黃虞楓，徐曉婷，等.上海市中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作現(xiàn)狀與發(fā)展思路研究［M］.上海：上海衛(wèi)生政策研究年度報(bào)道，2013.

［4］李振吉，黃建銀，徐春波，等.中醫(yī)藥服務(wù)產(chǎn)品商品化是開展國(guó)際服務(wù)貿(mào)易的核心要素［J］.世界中醫(yī)藥，2013，8（8）：880-886.

［5］國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)部.服務(wù)業(yè)組織標(biāo)準(zhǔn)化工作指南［M］.北京：中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社，2010.

［6］陳怡.我國(guó)國(guó)際服務(wù)貿(mào)易的依存度和貢獻(xiàn)度以及相關(guān)問題研究［D］.泉州：華僑大學(xué)，2006.

［7］黃建銀.解讀中醫(yī)藥的國(guó)際服務(wù)貿(mào)易［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007，4（28）：16-22.

［8］新華網(wǎng)，中國(guó)醫(yī)藥保健品進(jìn)出口商會(huì)副會(huì)長(zhǎng)劉張林的演講［EBOL］.http：www.gs.xinhuanet.comztzbft2011-0703content＿23150841.htm，2011-07-03.

［9］楊敬宇，王志宏，周恩宇.中醫(yī)藥國(guó)際貿(mào)易實(shí)務(wù)［M］.北京：人民郵電出版社，2013.

［10］中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化知識(shí)簡(jiǎn)明讀本編寫組.中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化知識(shí)簡(jiǎn)明讀本［M］.北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2013.

（2014-07-08收稿 責(zé)任編輯：王明）

Promote the Standardization of Traditional Chinese Medicine in International Trade in Services

Huang Yufeng1，Li Jing1，mulberry Jane2
（1 Shanghai Institute of traditional Chinese medicine TCM Standardization Research Center，Shanghai200021，China；2 Shanghai City Office for development of traditional Chinese medicine，Chinese medicine hospital standardization research laboratory，Shanghai200021，China）

In this paper，based on the international standard of traditional Chinese medicine and traditional Chinese medicine international service trade status analysis，leads to the urgent demand of traditional Chinese medicine international trade service work to the standard，international standard is to promote the Chinese medicine service to enter the international market“access card”point of view.

Traditional Chinese medicine；International standard；Service trade

R2；F742

A

10.3969j.issn.1673-7202.2014.12.033

上海中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)外語(yǔ)學(xué)科第一期研究課題資助（編號(hào)：P2910701）

黃虞楓（1983—），男，碩士，中醫(yī)師、標(biāo)準(zhǔn)化工程師，研究方向：中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化，E-mail：fongfonghuang＠hotmail.com

桑珍（1973—），女，博士，主任醫(yī)師，E-mail：sangzhen8507＠hotmail.com