薛玲喜，鄭光峰，楊國(guó)梅

隨著護(hù)理事業(yè)的專業(yè)化發(fā)展，醫(yī)院對(duì)男性護(hù)士的需求量增加，特別是急診科、手術(shù)室、ICU、骨科、神經(jīng)外等專業(yè)科室更加需要男護(hù)士從業(yè)。近年來，筆者所在醫(yī)院大量吸收男護(hù)生的實(shí)習(xí)，針對(duì)其特點(diǎn)采取了因材施教。

1 實(shí)習(xí)男護(hù)生在臨床護(hù)理工作中的特點(diǎn)

1.1 心理壓力大，職業(yè)傾向不高 由于受傳統(tǒng)職業(yè)思想的影響，社會(huì)和患者家屬普遍認(rèn)為護(hù)理工作應(yīng)由女性從事，護(hù)理專業(yè)視為男性禁區(qū)，社會(huì)的偏見無形中增加了男護(hù)生的心理壓力。男護(hù)生選擇護(hù)理專業(yè)的原因各有差別，有調(diào)查顯示77%的護(hù)生選擇護(hù)理專業(yè)系由于分?jǐn)?shù)不夠而產(chǎn)生的專業(yè)調(diào)劑或征集，僅13%的護(hù)生選擇護(hù)理專業(yè)系出于自愿［1］。男護(hù)生選擇護(hù)理專業(yè)的另一原因是單純認(rèn)為護(hù)理專業(yè)就業(yè)率高，其擇業(yè)因素導(dǎo)致他們對(duì)護(hù)理專業(yè)缺乏主動(dòng)探索和學(xué)習(xí)的興趣，這種職業(yè)傾向不高也可以解釋男護(hù)生參加工作后轉(zhuǎn)行的概率大的原因。

1.2 角色轉(zhuǎn)變困難

1.2.1 主動(dòng)溝通欠缺 男護(hù)生進(jìn)入臨床，缺乏自愿或主動(dòng)溝通，尤其缺乏與患者及家屬的細(xì)致性溝通。在實(shí)習(xí)過程中男護(hù)生過分注重“高技術(shù)含量”的護(hù)理技能操作，忽視溝通的重要性。由于缺乏必要的溝通，在給患者進(jìn)行治療時(shí)，男護(hù)生表現(xiàn)為心浮氣躁，易使患者產(chǎn)生懷疑與不信任，這是造成男護(hù)生角色轉(zhuǎn)變困難的主要因素；同時(shí)患者的態(tài)度會(huì)影響男護(hù)生的角色轉(zhuǎn)變，在護(hù)理中，患者希望有經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)嫻熟的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理操作。在患者及家屬的不配合下，男護(hù)生會(huì)不知所措，從而使角色適應(yīng)不良。

1.2.2 支持力量薄弱 帶教老師及護(hù)生本人是支持作用的主要來源。在實(shí)習(xí)中，帶教老師的正確觀點(diǎn)、對(duì)職業(yè)的認(rèn)同感影響護(hù)生的職業(yè)態(tài)度：正確的引導(dǎo)會(huì)讓男護(hù)生對(duì)護(hù)理事業(yè)產(chǎn)生信心，畢業(yè)后走向護(hù)理崗位；反之負(fù)性誘導(dǎo)會(huì)讓男護(hù)生對(duì)護(hù)理事業(yè)喪失信心，使其放棄護(hù)理事業(yè)。工作中，帶教老師由于忙于工作等原因，不能及時(shí)覺察男護(hù)生的需求，忽略對(duì)男護(hù)生心理的疏導(dǎo)，男護(hù)生如不能及時(shí)與帶教老師溝通，導(dǎo)致支持體系中斷，護(hù)生很難進(jìn)入臨床工作狀態(tài)，易使護(hù)生角色適應(yīng)不良。

1.2.3 組織歸屬感缺乏 男護(hù)生實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)期間，短期間內(nèi)，不能盡快了解專業(yè)科室主要疾病和相關(guān)護(hù)理，表現(xiàn)為工作中無所適從，產(chǎn)生被孤立感，缺乏被組織的接納和認(rèn)可，使角色適應(yīng)困難。

1.3 護(hù)理工作選擇性特點(diǎn)突出 男護(hù)生具有自學(xué)能力強(qiáng)，知識(shí)面廣，思維活躍的特點(diǎn)，往往在學(xué)校學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀，一旦進(jìn)入臨床，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作并非想象中那么單純，護(hù)理工作的瑣碎讓他們重新認(rèn)識(shí)自己的職業(yè)；實(shí)習(xí)期間他們對(duì)“高技術(shù)含量”感興趣，對(duì)基礎(chǔ)技能操作如口腔護(hù)理等缺乏興致，臨床護(hù)理技能操作不積極，臨床實(shí)習(xí)積極性不高。

2 施教策略

2.1 穩(wěn)定男護(hù)生專業(yè)思想、培養(yǎng)其職業(yè)認(rèn)同感 帶教老師要用心教育男護(hù)生，真心感悟護(hù)士已不單純是女性的象征，越來越多的男性加入到護(hù)理行業(yè)；帶教過程中，加強(qiáng)教育，讓其充分認(rèn)識(shí)到男性是護(hù)理事業(yè)的重要組成部分，男護(hù)有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)：遇事冷靜果斷、判斷力與獨(dú)立性強(qiáng)、接受新技術(shù)新信息快，男護(hù)在工作強(qiáng)度比較大的科室較女護(hù)士更能勝任護(hù)理工作，另外，男護(hù)士受生理因素和家庭因素的干擾少，更易在護(hù)理領(lǐng)域做出成就，更能促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展［2］。男護(hù)生在認(rèn)識(shí)到自己在護(hù)理工作的地位及自己的優(yōu)越性后更易樹立服務(wù)護(hù)理事業(yè)的決心。

2.2 促進(jìn)角色轉(zhuǎn)變

2.2.1 熟悉環(huán)境，培養(yǎng)興趣 男護(hù)生進(jìn)入臨床后，帶教老師應(yīng)耐心細(xì)致的向其介紹科室環(huán)境、人員優(yōu)化、專業(yè)特點(diǎn)、社會(huì)影響力，以利于男護(hù)士能盡快適應(yīng)由學(xué)校到醫(yī)院角色轉(zhuǎn)變。在帶教過程中，安排護(hù)生跟從帶教老師參與各種班次的實(shí)習(xí)工作，包括手術(shù)患者的護(hù)理、急危重癥患者的搶救等護(hù)理操作，讓其體味救死扶傷及護(hù)士的成就感和價(jià)值感，增強(qiáng)置業(yè)于護(hù)理事業(yè)的決心。

2.2.2 溝通能力的培養(yǎng) 注重護(hù)生溝通能力的培養(yǎng)，認(rèn)識(shí)到溝通的重要性，學(xué)習(xí)溝通的技巧。進(jìn)入臨床后，讓男護(hù)生盡量全面了解患者的個(gè)人信息及疾病情況，使男護(hù)生能與患者產(chǎn)生共情，充分體會(huì)患者的感受，架起護(hù)生與患者溝通的橋梁，增加患者對(duì)男護(hù)生護(hù)理工作的信任感。

2.2.3 發(fā)揮帶教老師的監(jiān)督、疏導(dǎo)作用 注重帶教老師的選拔，通過個(gè)人申請(qǐng)，考試考核選拔帶教老師，負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)生的監(jiān)管，經(jīng)常與學(xué)生座談，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)。

2.3 操作技能的培訓(xùn) 引導(dǎo)男護(hù)生對(duì)護(hù)理操作的重視和嫻熟的臨床護(hù)理操作技能，同時(shí)，帶教老師與男護(hù)生在操作練習(xí)時(shí)產(chǎn)生互動(dòng)，培養(yǎng)他們對(duì)護(hù)理操作產(chǎn)生興趣。在此基礎(chǔ)上，科室制定男護(hù)生操作計(jì)劃，通過試教—訓(xùn)練—考核三步法，大幅提高男護(hù)生操作技能。

總之，男護(hù)生進(jìn)入臨床，會(huì)產(chǎn)生職業(yè)動(dòng)搖、角色適應(yīng)不良、交流溝通不暢等問題，很多男護(hù)生畢業(yè)后改從其他職業(yè)。如何在臨床中正性的引導(dǎo)他們是臨床帶教老師的一大課題，筆者通過采取培養(yǎng)其職業(yè)認(rèn)同感、促進(jìn)角色順利轉(zhuǎn)變等方法，使男護(hù)生的自信心增強(qiáng)。

［1］沈玫玉，吳 晶，裴大軍.臨床教師職業(yè)態(tài)度對(duì)本科護(hù)生職業(yè)態(tài)度的影響［J］. 解放軍護(hù)理雜志，2012，29（1B）：62.

［2］毛應(yīng)梅.男護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感狀況調(diào)查［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（24）：101.