武峻艷 ，張俊龍 ，王 杰

（1.山東中醫(yī)藥大學(xué)，山東濟(jì)南250014； 2.山西中醫(yī)學(xué)院，山西 太原030024）

“同氣相求”作為一個(gè)哲學(xué)命題，始見于《易·乾卦·文言》，其文曰：“同聲相應(yīng)，同氣相求，水流濕，火就燥，云從龍，風(fēng)從虎，圣人作而萬物睹，本乎天者親上，本乎地者親下，則各從其類也?！敝溉f事萬物在互相聯(lián)系的質(zhì)和量的各個(gè)方面，只要在某一點(diǎn)上存在相同，便會(huì)在質(zhì)和量的某一方面存在著親和召感、互補(bǔ)順應(yīng)、協(xié)調(diào)有益的聯(lián)系和作用［1］。它是古人觀察和體悟自然之后，由樂器共鳴、聲音共振、磁石吸鐵、玳瑁引芥、潮汐現(xiàn)象、物候變化、生物節(jié)律以及人與天地相參等多種自然現(xiàn)象的觀察、思考和比較而得出的以“氣”為中介的規(guī)律性的認(rèn)識(shí)和解釋。類似的論述還有《莊子·漁父》曰：“同類相從、同聲相應(yīng)，固天之理也。”《呂氏春秋·召類》曰：“類同相召，氣同則合，聲比則應(yīng)?！薄洞呵锓甭丁ね愊鄳?yīng)》曰：“物故以類相召也?！币浴吨芤住⑼酢吩唬骸邦愅呦鄰摹！钡取＿@種感應(yīng)以同類相從、同聲相應(yīng)、氣同則合的方式將大自然聯(lián)系成一個(gè)有機(jī)的整體，如《淮南子·覽冥訓(xùn)》有“陰陽同氣相動(dòng)”之論。這種事物間的親和召感、互補(bǔ)順應(yīng)的聯(lián)系和作用就是同氣相求自然感應(yīng)論［1］。從科學(xué)發(fā)展史上看，自然感應(yīng)論以氣為中介對(duì)聲音共振、電磁吸引和引力作用等現(xiàn)象的解釋，在現(xiàn)代科學(xué)的場物理學(xué)產(chǎn)生以前，可以說是“最接近真理”的［2］。

1 “一氣”是“同氣相求”的根源

中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與完善，吸取了秦漢時(shí)期哲學(xué)“同氣相求”自然感應(yīng)論的理論思想，并受戰(zhàn)國時(shí)代老子創(chuàng)立的“道一元論”，漢代思想家“天地成于元?dú)狻奔疤斓厝f物“俱秉元?dú)狻钡壤碚摰纳羁逃绊?，認(rèn)為宇宙萬物的本原是氣，即天地萬物皆本于氣?！肚f子·知北游》認(rèn)為“氣”是宇宙中極細(xì)微的運(yùn)動(dòng)不息而無形的物質(zhì)，即萬事萬物都是“通天下一氣耳”［3］。宋朝吳澄《答人問性理》言天地萬物“本是一氣，分而言之則曰陰陽，又就陰陽中細(xì)分之則為五行。五氣即二氣，二氣即一氣”。中國古代哲學(xué)的物質(zhì)觀以氣的一元論為根本，擴(kuò)展至陰陽二氣的二元論，再至五行的多元論，在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的具體應(yīng)用就構(gòu)成了以“精氣學(xué)說”、“陰陽學(xué)說”、“五行學(xué)說”為重要指導(dǎo)思想的中醫(yī)學(xué)的理論體系。故氣一元論是中國古人關(guān)于世界起源和構(gòu)成的樸素的認(rèn)識(shí)，同時(shí)作為一種重要的指導(dǎo)思想，貫穿于整個(gè)中醫(yī)理論體系，也為“同氣相求”這一哲學(xué)命題廣泛地運(yùn)用于中醫(yī)領(lǐng)域奠定了基礎(chǔ)。

在“同氣相求”理論的指導(dǎo)下，萬事萬物都從“一氣”以“物以類聚”的方式分化出來。事物因氣類相同而發(fā)生感應(yīng)，但由于事物自身的性質(zhì)不同，感應(yīng)所賴以發(fā)生的“媒介之氣”不同，感應(yīng)之后所產(chǎn)生的結(jié)果自然也就不同。自然界不是由孤立的各個(gè)部分相加而成的，天、地、人，人和自然環(huán)境之間、物質(zhì)和精神、有機(jī)界和無機(jī)界，并沒有嚴(yán)格的界限，整個(gè)自然界是一個(gè)活的有機(jī)體，是一個(gè)有機(jī)的網(wǎng)絡(luò)，相互貫通、彼此滲透。所以日月動(dòng)而潮汐發(fā)，夜及半而鶴唳，晨將旦而雞鳴，陽燧可以聚日光取火，方諸則凝月華為津。人與天地相參，《素問·八正神明論》曰：“月始生，則氣血始精，衛(wèi)氣行；月廓滿，則氣血實(shí)，肌肉堅(jiān)；月廓空，則肌肉減，經(jīng)絡(luò)虛，衛(wèi)氣去，形獨(dú)居。是以因天時(shí)而調(diào)氣血也?！薄洞呵锓甭丁り庩栕鸨啊吩疲骸胺蛳才分l(fā)，與清暖寒暑，其實(shí)一貫也。喜氣為暖而當(dāng)春，怒氣為清而當(dāng)秋，樂氣為太陽而當(dāng)夏，哀氣為太陰而當(dāng)冬?！?/p>

人體也是一個(gè)有機(jī)的系統(tǒng)，人體自身由若干個(gè)子系統(tǒng)構(gòu)成，如經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)、臟腑系統(tǒng)、氣血津液系統(tǒng)等，每一個(gè)系統(tǒng)都有各自的子系統(tǒng)，每一個(gè)部分都有自己獨(dú)特的結(jié)構(gòu)和功能以及自我調(diào)節(jié)能力，通過與其他部分的相互聯(lián)系和相互作用構(gòu)成了人體這個(gè)有機(jī)的整體，并表現(xiàn)出作為整體的生理和病理特征。即整體由部分構(gòu)成，整體大于部分之和。如十二經(jīng)脈系統(tǒng)有自己的循行走向規(guī)律、氣血流注規(guī)律、臟腑絡(luò)屬規(guī)律等，通過奇經(jīng)八脈系統(tǒng)的溢蓄、調(diào)節(jié)和溝通來實(shí)現(xiàn)自身的調(diào)節(jié)以及與臟腑系統(tǒng)和氣血津液系統(tǒng)等的信息交流，從而在生理上表現(xiàn)為自身的穩(wěn)定、發(fā)展和協(xié)調(diào)，在病理上表現(xiàn)為十二經(jīng)脈病候。同時(shí)人體作為一個(gè)開放的系統(tǒng)，在不斷地與外界進(jìn)行著物質(zhì)和能量的交換，在外界條件的變化下，隨時(shí)進(jìn)行自我調(diào)整，以達(dá)到“陰平陽秘”的有序穩(wěn)定狀態(tài)。如《素問·天元紀(jì)大論》所說，“欲知天地之陰陽者，應(yīng)天之氣，動(dòng)而不息，故五歲而右遷；應(yīng)地之氣，靜而守位，故六期而環(huán)會(huì)。動(dòng)靜相召，上下相臨，陰陽相錯(cuò)，而變由生也”。

2 “媒介之氣”是“同氣相求”的橋梁

中醫(yī)學(xué)在古代哲學(xué)思想指導(dǎo)下發(fā)展起來的這種對(duì)人體健康和疾病的認(rèn)識(shí)，正好符合了現(xiàn)代系統(tǒng)論對(duì)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)和觀點(diǎn)。人是最典型的系統(tǒng)，對(duì)人和疾病的考察和調(diào)節(jié)，應(yīng)遵循系統(tǒng)規(guī)律。然而在這個(gè)系統(tǒng)的形成過程中，人體各個(gè)要素以及人與自然是怎樣聯(lián)系在一起的？除了中醫(yī)理論中由經(jīng)絡(luò)直接聯(lián)結(jié)的臟腑、組織、器官之外，還有很多無法用直接聯(lián)結(jié)來解釋的相互作用和聯(lián)系，這些現(xiàn)象之間是以什么樣的物質(zhì)或方式作為媒介呢？這就是中醫(yī)學(xué)所認(rèn)為的機(jī)體整體性聯(lián)系的維系——媒介之氣［4］。

媒介之氣對(duì)機(jī)體臟腑組織的溝通調(diào)節(jié)，采用了以下三種基本方式［4］。首先，陰陽的對(duì)立統(tǒng)一聯(lián)系。其次，五行生克制化聯(lián)系。再次，同氣相求聯(lián)系。其中，陰陽是對(duì)本體（氣）屬性認(rèn)識(shí)后的命名，而并非指事物本身，正如《靈樞·陰陽系日月》所說：“陰陽者，有名而無形?！睂O廣仁［5］指出：“陽或陰，僅是說明事物和現(xiàn)象的屬性，自身沒有具體的結(jié)構(gòu)和功能?！币虼?，陰陽與氣的關(guān)系是認(rèn)識(shí)論與本體論的關(guān)系，具有共同屬性的氣歸類在一起，分別稱為“陰”或者“陽”，其分類的依據(jù)正是“同氣相求”。而五行的生克制化聯(lián)系在其形成的過程中，古代學(xué)者正是應(yīng)用了“同類則相召，相召則同類”的理論，對(duì)五方、四時(shí)和由五才雜合而成的萬物進(jìn)行了綜合歸類［6］。也就是在“同氣相求”理論的指導(dǎo)下完成和實(shí)現(xiàn)的。那么，“同氣相求”之“氣”到底指什么呢？

3 同“氣”是系統(tǒng)呈現(xiàn)整體性的根源

氣，是中國古代哲學(xué)表示物質(zhì)存在的復(fù)雜而重要的基本范疇，是構(gòu)成宇宙萬物的最基本元素，世間萬物無不涵蓋其中，正所謂“至大無外”，“至小無內(nèi)”。在中醫(yī)學(xué)中氣指極細(xì)微的、活力很強(qiáng)的物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。氣化是指氣通過運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化，以氣化活動(dòng)來說明世上萬物的發(fā)生、發(fā)展。由于天地之氣與人體之氣均來自共同的物質(zhì)基礎(chǔ)“一氣”，氣聚成形，形散為氣，天地之氣隨著陽氣的生、長、收、藏特點(diǎn)體現(xiàn)在寒、暑、燥、濕、風(fēng)五氣中，五氣又轉(zhuǎn)化為五臟之氣。所以，中醫(yī)的氣既包括天地和社會(huì)之氣，又指人體內(nèi)的精微物質(zhì)，它可以是有形的，也可以是無形的，各種形態(tài)的轉(zhuǎn)化是一個(gè)連續(xù)的過程，不能截然分開。

量子論認(rèn)為，物質(zhì)具有連續(xù)性和不連續(xù)性特性，這一點(diǎn)與氣的聚散特性非常相似，聚而成為不連續(xù)的形，散而化作連續(xù)的氣。而世界上物質(zhì)存在的基本形態(tài)，根據(jù)現(xiàn)代物理學(xué)的觀點(diǎn)，就是“實(shí)物”和“場”?！皩?shí)物”是指有靜止質(zhì)量的、由基本粒子組成的物質(zhì)形態(tài)，它的存在是以間斷的、粒子形態(tài)為特點(diǎn)的?！皥觥笔桥c“實(shí)物”對(duì)立的另一種物質(zhì)形態(tài)，“實(shí)物”之間的相互作用依靠“場”來實(shí)現(xiàn)?！皥觥庇心芰俊?dòng)量和質(zhì)量，是以連續(xù)的、彌漫的狀態(tài)存在的［7］73。氣聚而形成的結(jié)構(gòu)，以其空間上的有序性表現(xiàn)出“粒子”的特性；氣散而呈現(xiàn)的功能，以其時(shí)間上的有序性表現(xiàn)出“波”的特性。也就是說，“同氣相求”之“氣”是同一物質(zhì)在不同狀態(tài)下的不同表現(xiàn)形式，統(tǒng)一于系統(tǒng)這個(gè)整體。

4 同“氣”是聯(lián)系性原則的具體體現(xiàn)

中醫(yī)學(xué)考察了三個(gè)基本層次上的關(guān)系［7］93。一是系統(tǒng)與環(huán)境的關(guān)系，《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為“夫四時(shí)陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根”。這就要求人們要“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)”，按照“同氣相求”的原則進(jìn)行養(yǎng)生，以達(dá)到“天人同氣”。在病理狀態(tài)下，也可以根據(jù)“同氣相求”的原理從環(huán)境中獲取治療的靈感。如以臟補(bǔ)臟療法就是根據(jù)同氣相求的原理，利用動(dòng)物的內(nèi)臟來補(bǔ)養(yǎng)和治療人體同名內(nèi)臟的“虛”與“損”的一種方法［8］。在診斷上，望聞問切的各個(gè)環(huán)節(jié)都體現(xiàn)了“同氣相求”的重要理念，如《素問·脈要精微論》云：“萬物之外，六合之內(nèi)，天地之變，陰陽之應(yīng)……四變之動(dòng)脈與之上下，以春應(yīng)中規(guī)，夏應(yīng)中矩，秋應(yīng)中衡，冬應(yīng)中權(quán)……陰陽有時(shí)，與脈為期?！痹诓∫蚺c發(fā)病方面，同氣相求也是一個(gè)重要的方面，如張志聰《黃帝內(nèi)經(jīng)素問集注》所言：“皮、肉、脈、筋、骨，五臟之外合也，五臟之氣合于四時(shí)五行，故各以其時(shí)受病，同氣相感也?！保?］又如《靈樞·邪氣臟腑病形》云：“形寒寒飲則傷肺，以其兩寒感，中外皆傷，故氣逆而上氣?！标P(guān)于同氣相求的致病特性，《醫(yī)理輯要·錦囊覺后篇》論述較為全面，其謂：“要知易風(fēng)為病者，表氣素虛；易寒為病者，陽氣素弱；易熱為病者，陰氣素衰；易傷食者，脾胃必虧；易勞傷者，中氣必?fù)p?！保?0］在治療疾病上，中醫(yī)理論也充分認(rèn)識(shí)到了“同氣相求”的重要意義和普遍適用價(jià)值，并加以充分利用，如藥物的四氣五味、升降沉浮、炮制方法、性味歸經(jīng)及臨床應(yīng)用等諸多方面。如《張氏醫(yī)通》云：“人中黃本甘草所制，漬以滓穢，專解臟腑惡毒，從下而泄，同氣相求之妙，莫過于此。”［11］以及《現(xiàn)代中藥炮制手冊》記載：“發(fā)者血之余，炭者發(fā)之余。自還神化，以血治血，同聲相應(yīng)，同氣相求。咸以堅(jiān)之，苦以斂之，火余燥悍以澀之?！钡龋?2］。

二是系統(tǒng)與要素的關(guān)系，包括形神相關(guān)、藏象相關(guān)、經(jīng)穴相關(guān)等內(nèi)容。如以五臟為中心的整體觀，再如十二經(jīng)脈配屬五行，每一條經(jīng)脈上的“五俞穴”也配屬五行，并且可以運(yùn)用五行間的生克制化理論指導(dǎo)配穴選經(jīng)。

三是要素與要素的關(guān)系，包括五臟相關(guān)、經(jīng)絡(luò)相關(guān)、臟腑相關(guān)、五行相關(guān)等內(nèi)容。如十二經(jīng)脈的氣血流注次序，同名的陽經(jīng)因“同氣相求”而氣血次第流注，在頭面部交接。寸口脈臟腑配位的創(chuàng)立，就是在天、地、人三部分類的基礎(chǔ)上，根據(jù)臟腑在人體所在位置及寸口診脈部位的上下對(duì)應(yīng)原則，結(jié)合部位陰陽屬性的劃分及同氣相求的歸類方法，推演而形成的診察臟腑病證的診斷方法［13］。

5 “同氣相求”必須以有序性原則為前提

在這些看似紛繁復(fù)雜的相互聯(lián)系和相互作用背后，“同氣相求”之“氣”像一只無形的手掌控和推動(dòng)著這一切。而作為現(xiàn)代科學(xué)的思考方式，系統(tǒng)論正是把相互聯(lián)系與相互作用作為研究的重點(diǎn)內(nèi)容。將人體聯(lián)系成一個(gè)系統(tǒng)，以及將人與自然聯(lián)系成一個(gè)系統(tǒng)的“媒介之氣”就是表現(xiàn)為“粒子”和“場”兩種不同方式的同一物質(zhì)。氣聚而成為結(jié)構(gòu)，氣散而表現(xiàn)為功能。貝塔朗菲指出：“歸根結(jié)底結(jié)構(gòu)（即部分的秩序）和功能（過程的秩序）完全是一回事，在物理世界中物質(zhì)分解為能量的活動(dòng)，而在生物世界里結(jié)構(gòu)就是過程流的表現(xiàn)?！保?］114然而，對(duì)于人體這個(gè)生物有機(jī)體來說，在物質(zhì)不變和能量守恒的前提下，仍然會(huì)有“生”和“死”，“進(jìn)化”和“退化”等截然相反的存在狀態(tài)，關(guān)鍵就在于人體這個(gè)系統(tǒng)的“有序性”?！瓣幤疥柮亍笔窍到y(tǒng)的有序穩(wěn)定，各種“證”則是有序穩(wěn)定的各種偏離或破壞。在生物界，進(jìn)化的結(jié)果總是導(dǎo)致種類繁多和結(jié)構(gòu)的復(fù)雜化，即有序的增加，因而生物學(xué)家認(rèn)為，在空間和功能方面的有序是生命的基本特征［13］。

6 “同氣相求”以動(dòng)態(tài)性原則為實(shí)現(xiàn)的手段

生物機(jī)體總是處于一種非平衡定態(tài)，生物體結(jié)構(gòu)的形成和存續(xù)的全部過程，只能在不斷與環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)、能量、信息交換的條件下進(jìn)行，系統(tǒng)成為環(huán)境的有機(jī)組成部分，即開放系統(tǒng)。平衡態(tài)意味著生物機(jī)體的死亡，一旦把生物體從環(huán)境中孤立起來，其機(jī)體組織結(jié)構(gòu)立刻就會(huì)瓦解［14］。根據(jù)普利高律的耗散結(jié)構(gòu)理論，一個(gè)遠(yuǎn)離平衡的開放系統(tǒng)，可以通過不斷地與外界交換物質(zhì)、能量和信息，在外界條件達(dá)到一定的閾值時(shí)，從原來的混沌無序的混亂狀態(tài)，轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N時(shí)間上、空間上或功能上的有序狀態(tài)［14］。這種動(dòng)態(tài)的自我調(diào)整，正是“同氣相求”得以實(shí)現(xiàn)的手段。

“同氣相求”作為一個(gè)在中醫(yī)領(lǐng)域內(nèi)廣泛應(yīng)用的原則和方法，其產(chǎn)生和使用是在古代樸素的自然感應(yīng)論和系統(tǒng)論的指導(dǎo)下進(jìn)行的。用現(xiàn)代系統(tǒng)論的觀點(diǎn)和方法對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步的研究和揭示，將有助于挖掘其科學(xué)內(nèi)涵，并通過系統(tǒng)控制的手段，更好地對(duì)這一原理加以開發(fā)和利用，以更有效地指導(dǎo)中醫(yī)的臨床實(shí)踐。

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