膽道并發(fā)癥是兒童肝移植術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，了解導(dǎo)致其發(fā)生的危險(xiǎn)因素有助于降低其發(fā)生率。瑞士日內(nèi)瓦的一項(xiàng)單中心研究回顧分析了1990年5月至2011年12月116例兒童肝移植病例（共接受123次肝移植手術(shù)），中位隨訪時(shí)間7.9年。11例患兒于術(shù)后1年內(nèi)死亡，均死于非膽道并發(fā)癥。123次肝移植術(shù)后共發(fā)生膽道并發(fā)癥29次（23.6%），共分為3類：原發(fā)性吻合口狹窄10次（8.1%）、吻合口膽瘺8次（6.5%），肝內(nèi)膽道狹窄3次（2.4%）。吻合口膽瘺的危險(xiǎn)因素為手術(shù)時(shí)長〔風(fēng)險(xiǎn)比（HR）＝1.26，95%可信區(qū)間（95%CI）＝1.04～1.53，P＝0.02〕和術(shù)后30天內(nèi)出現(xiàn)肝動(dòng)脈血栓（HAT） （HR＝5.87，95%CI＝1.18～29.09，P＝0.03），發(fā)生原發(fā)性吻合口狹窄的危險(xiǎn)因素為膽道端-端吻合（與膽道吻合方式相比，HR＝5.96，95%CI＝1.54～23.11，P＝0.01）。發(fā)生肝內(nèi)膽道狹窄的危險(xiǎn)因素為供體年齡＞48歲（HR＝1.09，95%CI＝1.02～1.17，P＝0.02）及MELD評(píng)分＞30（HR＝1.20，95%CI＝1.05～1.37，P＝ 0.01）。