趙學(xué)麗

（赤峰學(xué)院 附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

激勵技巧在?？谱o(hù)士培養(yǎng)中的應(yīng)用

趙學(xué)麗

（赤峰學(xué)院 附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

目的：建立有效的激勵機(jī)制，極大地激發(fā)護(hù)士學(xué)習(xí)工作的積極性，有效地緩解護(hù)士應(yīng)對內(nèi)外環(huán)境壓力，持續(xù)地培養(yǎng)護(hù)士的主動性、創(chuàng)造性及工作能力，形成良性循環(huán)，使護(hù)理人員心情愉快，縮短心內(nèi)科護(hù)士的培養(yǎng)周期，更大限度的提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理管理水平.方法：建立有效的物質(zhì)激勵機(jī)制和多種形式相結(jié)合的激勵機(jī)制，對科內(nèi)骨干護(hù)理人員用精神激勵、層級激勵、培訓(xùn)激勵、獎酬激勵、授權(quán)激勵等激勵機(jī)制進(jìn)行規(guī)范化培養(yǎng).結(jié)果：我們在護(hù)理管理、臨床護(hù)理、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理科研中運(yùn)用激勵機(jī)制，最大限度地調(diào)動了護(hù)士的積極性和工作熱情，緩沖壓力，增加動力，提高了工作效率，縮短了心內(nèi)科護(hù)士的培養(yǎng)周期.結(jié)論：激勵是現(xiàn)代管理的核心，是發(fā)揮被管理者工作創(chuàng)造性和積極性的有效方法.激勵機(jī)制運(yùn)用的好，可以使護(hù)理人員心情愉快，能充分發(fā)揮高年資護(hù)士的技術(shù)水平，做到人盡其才，拓展了護(hù)士職業(yè)生涯的空間且更有專業(yè)水準(zhǔn)，體現(xiàn)了護(hù)士的職業(yè)價值和知識價值，有利于護(hù)理人才階梯的構(gòu)建和培養(yǎng).可提高學(xué)習(xí)?？谱o(hù)理知識的態(tài)度和工作效率，工作效率的提高可使護(hù)理人員得到社會、他人的認(rèn)可和肯定，能更大限度的提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理管理水平.

護(hù)理管理；激勵技巧；護(hù)士培養(yǎng)；護(hù)理質(zhì)量

激勵是通過針對性的采取某種刺激，激發(fā)人的內(nèi)在動力、推動和控制人向著既有個人需要，又有組織目標(biāo)需要而奮進(jìn)的心理活動過程.激勵機(jī)制，也稱激勵制度，是通過一套理性化的制度來反映激勵主體與激勵客體相互作用的方式[1].內(nèi)科護(hù)士的培養(yǎng)周期相對較長，要想將新護(hù)士培養(yǎng)成為?？谱o(hù)理技術(shù)熟練、具有一定的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師，需要3-5年的時間.因此護(hù)士長要重視應(yīng)用激勵手段，構(gòu)建有效的激勵機(jī)制[2]，發(fā)揮護(hù)士的主動性及創(chuàng)造性，最大限度地發(fā)揮護(hù)士潛能，讓護(hù)士在輕松愉快的氛圍中完成自己的本職工作[3]，有利于培養(yǎng)合格的專科護(hù)士，不斷地提高護(hù)理質(zhì)量.近年來，我們在護(hù)理管理中運(yùn)用激勵機(jī)制調(diào)動護(hù)理人員的積極性收到較好效果.現(xiàn)介紹如下.

1 有效運(yùn)用精神激勵

我們發(fā)現(xiàn)每個人的成長環(huán)境不同，,需求也會不同.馬斯洛的基本需要理論認(rèn)為，個體成長發(fā)展的內(nèi)在力量是動機(jī).而動機(jī)是由多種不同性質(zhì)的需要所組成，各種需要之間，有先后順序與高低層次之分；每一層次的需要與滿足，將決定個體人格發(fā)展的境界或程度.馬斯洛認(rèn)為，人類的需要是分層次的，由低到高.它們是：生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求、自我實(shí)現(xiàn)需求.由于每個人的成長環(huán)境不同需求也是不同的，有的人希望得到物質(zhì)利益，有的人希望能夠順利晉升職稱，有的人則需要得到領(lǐng)導(dǎo)的信任和器重等.這么多的需求怎樣一一去滿足，這就需要激勵.

我們認(rèn)為人才管理的核心問題是激勵.激勵方法在護(hù)理管理中的應(yīng)用，就是針對護(hù)理人員的工作實(shí)際、工作環(huán)境、心理需求，采取相應(yīng)的措施，運(yùn)用恰當(dāng)?shù)姆椒ǎぐl(fā)護(hù)理人員的工作主動性，調(diào)動其工作的積極性，以提高其工作效率和工作質(zhì)量，發(fā)揮護(hù)理工作的最佳效果.醫(yī)院是一個知識分子聚集的地方，作為專業(yè)人才的護(hù)理人員對自我實(shí)現(xiàn)和工作生活質(zhì)量的需求更顯重要.作為護(hù)理管理者，必須掌握無“薪”的激勵技巧.我們借鑒國外的經(jīng)驗(yàn)，以物質(zhì)激勵為基礎(chǔ)，建立多種形式相結(jié)合的激勵，取得了良好效果. 1.1層級激勵

個體對目標(biāo)看得越重要，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的概率越大[4].針對不同護(hù)齡階段的護(hù)士設(shè)置適當(dāng)?shù)陌l(fā)展目標(biāo)，既要合理、可行，又要與護(hù)士的切身利益密切相關(guān).結(jié)合科室的實(shí)際確立注冊護(hù)士的層級.科室本著能力優(yōu)先、有利于團(tuán)隊(duì)建設(shè)和個人發(fā)展為出發(fā)點(diǎn)，在符合任職基本條件下，結(jié)合科室護(hù)理人員的情況，綜合能力及表現(xiàn)確定各層級護(hù)士.設(shè)置分為一級、二級、三級三個層級.護(hù)士長每月核層級護(hù)士工作職責(zé)及層級培訓(xùn)計(jì)劃完成情況，對考核優(yōu)秀者考慮升級使用和作為年底評優(yōu)時條件，多次考核較差者必要時降級使用，形成“能者上，庸者下”的激勵機(jī)制.績效考核極大地提高了護(hù)士的工作積極性，穩(wěn)定了高風(fēng)險、苦和累的護(hù)理崗位護(hù)士隊(duì)伍.

1.1.1 三級護(hù)士

本科及以上學(xué)歷，臨床工作5年以上的主管護(hù)師及以上職稱，且在本?？婆R床護(hù)理3～4年，專業(yè)技術(shù)水平較高的業(yè)務(wù)骨干，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，具有較強(qiáng)的科研，主要負(fù)責(zé)急、危重、疑難、一級護(hù)理的病人，指導(dǎo)和培訓(xùn)下級護(hù)士，負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量和安全.

1.1.2 二級護(hù)士

?？萍耙陨蠈W(xué)歷，臨床工作3年的護(hù)師及以上職稱，且在本?？婆R床護(hù)理1～2年，有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握專科護(hù)理和常用急救護(hù)理.能解決本?？瞥Ｒ娮o(hù)理問題.負(fù)責(zé)二、三級護(hù)理病人的治療和護(hù)理，接受三級護(hù)士的指導(dǎo)和工作安排.

1.1.3 一級護(hù)士

從事助理護(hù)士1年以上并取得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士，通過崗前培訓(xùn)和夜班考核準(zhǔn)入培訓(xùn)，能獨(dú)立工作，掌握各種基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)程及常用急救技術(shù)，負(fù)責(zé)三級護(hù)理和恢復(fù)期病人的基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，能在三級、二級護(hù)士的指導(dǎo)下解決本?？瞥Ｒ姷淖o(hù)理問題.

1.2 學(xué)習(xí)激勵

首先，制定培訓(xùn)目標(biāo);培養(yǎng)護(hù)士具有認(rèn)真的職業(yè)態(tài)度，良好的溝通技巧，濃厚的專業(yè)興趣，積極的工作熱情.認(rèn)真細(xì)致的工作態(tài)度是做好每一項(xiàng)工作的前提，也是護(hù)士完成每一項(xiàng)操作，戰(zhàn)勝每一個困難，實(shí)現(xiàn)自我價值的基礎(chǔ).良好的護(hù)患溝通是密切護(hù)患關(guān)系，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要途徑[5].在良好的氛圍下護(hù)理工作得到患者的認(rèn)可與尊敬，可以激發(fā)護(hù)士更努力的工作與學(xué)習(xí)，逐步提高護(hù)士的專業(yè)興趣和工作熱情.其次，我們在護(hù)理查房、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、臨床教學(xué)及疑難病例討論等護(hù)理活動中充分體現(xiàn)層級作用，體現(xiàn)護(hù)理崗位的責(zé)任風(fēng)險和技術(shù)含量，護(hù)理工作質(zhì)量考核情況、病人滿意度調(diào)查情況、護(hù)理人員的職業(yè)成長性等考核指標(biāo)，在選拔護(hù)理干部、晉升職稱時對學(xué)歷都提出相應(yīng)要求.使他們懂得當(dāng)今的護(hù)理隊(duì)伍正逐漸朝著更加專業(yè)化的隊(duì)伍發(fā)展，護(hù)理人員要想跟上現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，就必須不斷學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù).

1.3 榮譽(yù)激勵

認(rèn)可和贊賞是使護(hù)士們獲得精神動力的源泉.每個人都希望自己被他人重視，希望得到社會、他人的承認(rèn)，而這種承認(rèn)就是一種自我價值得以實(shí)現(xiàn)的標(biāo)志.管理的作用就是要設(shè)法滿足人們精神層次的需求，促使人們?nèi)プ非笞罡邔哟蔚男枰?，以提高工?護(hù)士長對護(hù)士以表揚(yáng)為主，表揚(yáng)意味著對他人的肯定和承認(rèn)，表揚(yáng)使人愉快，心情愉快可提高工作效率，工作效率提高又可使人得到社會、他人的尊重和贊賞，這樣就形成了良性循環(huán).每年評出“十佳護(hù)士”“十佳護(hù)理技術(shù)操作能手”，用授予稱號、頒發(fā)證書、開會表揚(yáng)、事跡宣傳等激勵措施調(diào)動廣大護(hù)士的積極性.

2 合理運(yùn)用物質(zhì)激勵

2.1 設(shè)立特殊崗位獎勵

針對護(hù)士大多數(shù)是合同制，工資低，收入與付出不能成正比，生活上的需要不能得到充分滿足情況.我們給予一線值夜班護(hù)士發(fā)放特殊津貼.一線值班護(hù)士工作忙累，特別是一線值夜班，更是辛苦.科內(nèi)護(hù)士的年齡相仿，結(jié)婚、生育的時間相近，這就導(dǎo)致一線護(hù)士有很多不愿意倒夜班，千方百計(jì)想到二線崗位，而內(nèi)科病人夜間病情變化快、夜間急診多，沒有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士應(yīng)急能力相對差，護(hù)理骨干脫離一線，嚴(yán)重影響臨床護(hù)理質(zhì)量.為了穩(wěn)定一線護(hù)理隊(duì)伍，我們設(shè)立一線護(hù)士特殊津貼、特殊崗位津貼，提高夜餐補(bǔ)助表

2.2 薪金獎勵

獎勵是一種激勵的正強(qiáng)化，懲罰則是一種激勵的負(fù)強(qiáng)化[6].把金錢與護(hù)理人員的工作業(yè)績構(gòu)成關(guān)聯(lián)，與護(hù)士的業(yè)績、責(zé)任相聯(lián)系的薪金，不僅是一種支持手段，而且更是價值的體現(xiàn).建立和健全獎酬激勵約束機(jī)制，使臨床護(hù)理骨干護(hù)士在不同“跑道”上同場競技，各得其所.建立崗位業(yè)績分配制度，例如：從科內(nèi)的獎金中拿出一部分，獎勵那些在全院業(yè)務(wù)考核、各種護(hù)理知識競賽中獲獎的護(hù)士，給那些常年堅(jiān)持到夜班、每年出滿勤、工作積極主動的護(hù)士.讓始終堅(jiān)持臨床一線的護(hù)理骨干獲得實(shí)惠，得到獎賞，真正體現(xiàn)業(yè)績與效益的關(guān)系，多勞多得，充分體現(xiàn)激勵機(jī)制的作用.

3 討論

有效運(yùn)用激勵機(jī)制，不僅可以激發(fā)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的活力，提高護(hù)理管理人員的潛能，而且，確實(shí)能有效地提高護(hù)理管理者的執(zhí)行力，全面提升管理質(zhì)量，激發(fā)員工工作熱情，規(guī)范員工職業(yè)行為，能進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和穩(wěn)步提高，有利于護(hù)理人才階梯的構(gòu)建和培養(yǎng).我們在護(hù)理管理中根據(jù)每個人的自身情況來進(jìn)行采用不同的激勵機(jī)制，能充分發(fā)揮高年資護(hù)士的技術(shù)水平，做到人盡其才，拓展了護(hù)士職業(yè)生涯的空間且更有專業(yè)水準(zhǔn)，體現(xiàn)了護(hù)士的職業(yè)價值和知識價值，使她們在崗位上努力工作、積極進(jìn)取，很大程度提高了護(hù)士的積極性，激發(fā)了他們的工作熱情，使他們由被動的為病人服務(wù)，轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥貫榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，患者的滿意度大幅提高.

〔1〕劉正州．管理激勵[M]．上海：上海財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社，1999．

〔2〕李秀云,徐瑩.專科護(hù)士激勵需求調(diào)查研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2005,19(1):31.

〔3〕高素珍，王曉箴，魏玉娟，鄭冬冬，高宏杰．門診護(hù)士長在增強(qiáng)凝聚力中應(yīng)把握的幾個問題[J]．實(shí)用醫(yī)藥雜志，2007（03）．

〔4〕張齊放,袁曉輝,姜英.運(yùn)用激勵理論防止高學(xué)歷護(hù)理人員流失[J].護(hù)理學(xué)雜志,2005,13(7):53-54

〔5〕袁曉玲，趙愛平，楊艷，陸麗清.低年資護(hù)士護(hù)患溝通技能培訓(xùn)的效果研究 [J]．中華護(hù)理雜志，2012，47（7）：633-636．

〔6〕李繼平.護(hù)理管理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版杜,2012.172-179.

R749

A

1673-260X（2014）04-0143-02