劉榮福，指導(dǎo):劉煥蘭

(廣州中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，廣州510006)

養(yǎng)生已成為近年來(lái)大眾所關(guān)注的熱點(diǎn)話題，21世紀(jì)不僅迎來(lái)了信息化時(shí)代，更迎來(lái)了養(yǎng)生時(shí)代。劉煥蘭教授以其30余年的養(yǎng)生研究基礎(chǔ)，并結(jié)合現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展與需求，提出了全新概念“全養(yǎng)生”，從而改變了以往對(duì)于養(yǎng)生的理念。

1 “全養(yǎng)生”的內(nèi)涵

“養(yǎng)生”一詞首見(jiàn)于《莊子·內(nèi)篇》，所謂養(yǎng)，即保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)、護(hù)養(yǎng)之意;所謂生，就是生命、生存之意。簡(jiǎn)而言之，養(yǎng)生就是指保養(yǎng)人體的生命。而“全養(yǎng)生”則是劉教授基于多年的養(yǎng)生研究及受《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“淳德全道，壽敝天地”的啟發(fā)而提出的，他認(rèn)為養(yǎng)生是立體的、全方位的、科學(xué)的，是一個(gè)長(zhǎng)期的、伴隨一生的過(guò)程，強(qiáng)調(diào)了養(yǎng)生不僅僅與老年人有關(guān)，中年、青年、少兒，以及嬰幼兒都需要重視，其包括了“全程性”“原典性”及“基礎(chǔ)性”［1］?！叭绦浴笔侵笍氖聭烟サ饺死辖K末整個(gè)生命過(guò)程都需要養(yǎng)生，養(yǎng)生必須貫穿生命的始終?！霸湫浴笔侵副仨殏鞒杏诮?jīng)典養(yǎng)生的原始典籍，傳承傳統(tǒng)養(yǎng)生文化精髓?！盎A(chǔ)性”是指養(yǎng)生不是玄難解的學(xué)問(wèn)，而是融于行走坐臥、衣食住行，橫跨生活的各個(gè)方面。“全養(yǎng)生”理念的三個(gè)層面，既糾正了當(dāng)今社會(huì)對(duì)于養(yǎng)生的片面認(rèn)識(shí)，又符合《黃帝內(nèi)經(jīng)》的傳統(tǒng)養(yǎng)生觀念。

筆者根據(jù)劉教授的“全養(yǎng)生”思想，將其三個(gè)層面歸納分為縱向養(yǎng)生和橫向養(yǎng)生兩個(gè)方面。縱向養(yǎng)生是指從十月懷胎到生、長(zhǎng)、壯、老、已的整個(gè)生命過(guò)程，隨著年齡的次序變化而進(jìn)行的養(yǎng)生過(guò)程，故又稱為“循序養(yǎng)生”。橫向養(yǎng)生是指在人體由健康到疾病再到健康狀態(tài)的一個(gè)過(guò)程的養(yǎng)生，因人生中總會(huì)生許許多多的病，也就是說(shuō)人的一生是一個(gè)健康—疾病—健康的循環(huán)往復(fù)過(guò)程，故筆者將橫向養(yǎng)生又稱之為“循環(huán)養(yǎng)生”。

2 循序養(yǎng)生

人的一生經(jīng)歷了孕、嬰、幼、童、青、壯、老的基本過(guò)程，各個(gè)年齡階段都有其不同的生理及心理特性，故將整個(gè)人生歷程的養(yǎng)生可分為胎孕養(yǎng)生、嬰幼兒養(yǎng)生、青少年養(yǎng)生、青年養(yǎng)生、中年養(yǎng)生以及老年養(yǎng)生。

2.1 胎孕養(yǎng)生 胎孕養(yǎng)生是指從父母之精媾合后到嬰兒出生前的整個(gè)十月孕育過(guò)程的養(yǎng)生?！秲?nèi)經(jīng)》說(shuō):“夫精者，生之本也”，此精乃是先天之精，是生命的本源，是人一生的先天稟賦，而先天稟賦的強(qiáng)弱決定了人的壽夭，故對(duì)于這十月懷胎先天之精的培育尤為重要。具體包括胎教和養(yǎng)胎兩方面。《諸病源候論》中關(guān)于胎教有較為精辟的論述，說(shuō)“坐無(wú)邪席，立無(wú)偏倚，行無(wú)邪徑，目無(wú)邪視，口無(wú)邪言”。而養(yǎng)胎則如明代醫(yī)家萬(wàn)全于《婦女秘科》中說(shuō):“婦女受胎之后最宜調(diào)飲食，淡滋味，避寒暑，常得清純和平之氣，以養(yǎng)其胎，則胎元完固，生子無(wú)疾”?！墩{(diào)變類編》中也有相關(guān)記載，如“妊婦不可沐頭，沐之則橫生逆產(chǎn)”“兒若臥乳，當(dāng)以臂枕之，令乳與頭平，即乳不噎”等［2］?？傊?，胎孕保健對(duì)于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要。

2.2 嬰幼兒養(yǎng)生 嬰幼兒養(yǎng)生是指從出生到12歲這段時(shí)期的養(yǎng)生。此階段是人體生理和心理快速成長(zhǎng)的階段，生理上既有生機(jī)蓬勃的一面，又有臟腑嬌嫩、形氣未充的一面;心理上既有可塑性大，易于接受教育的一面，又有精神怯弱，情志不穩(wěn)，易受驚嚇的一面。故此階段的養(yǎng)生保健對(duì)于少兒的健康成長(zhǎng)非常關(guān)鍵，如《千金要方》中所說(shuō)“夫生民之道，莫不以養(yǎng)小為大。若無(wú)于小，卒不成大”。具體的養(yǎng)生保健方法可概括為和飲食、適寒溫、調(diào)情志、重預(yù)防及早教育［3］。

2.3 青少年養(yǎng)生 青少年養(yǎng)生是指從12～24歲這一階段的養(yǎng)生。此時(shí)期是人生中生長(zhǎng)發(fā)育的高峰期，形體已逐漸發(fā)育健全，然心理上卻處于“然于蒼則蒼，雜于黃則黃”的階段，心理變化非常大，此時(shí)的養(yǎng)生調(diào)養(yǎng)，可為一生的身心健康打下良好的基礎(chǔ)。故應(yīng)加強(qiáng)健康的心理素質(zhì)培育及科學(xué)的性教育，在營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充方面，因其處于人體生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵階段，代謝旺盛，對(duì)于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求量非常大，必須全面合理地?cái)z取營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)，要形成一個(gè)良好的生活習(xí)慣，做到“起居有常，不妄作勞”。

2.4 青年養(yǎng)生 青年養(yǎng)生是指從24～40歲這段時(shí)期的養(yǎng)生。此階段是人生的鼎盛時(shí)期，在《素問(wèn)·上古天真論》曰:“……四七筋骨堅(jiān)，……四八筋骨隆盛，肌肉滿壯”。此時(shí)的保健調(diào)養(yǎng)對(duì)于后半生的健康狀況具有重大意義。所以此階段的養(yǎng)生保健要點(diǎn)是保證充分的營(yíng)養(yǎng)，勞逸結(jié)合，有凌云壯志而又不虛無(wú)縹緲，加強(qiáng)心理素質(zhì)鍛煉。還有是注意睡眠，青年養(yǎng)生中一大難點(diǎn)就是睡眠。宋·蔡季通《睡訣》中說(shuō)“先睡心，后睡眼”，睡覺(jué)前一定要專心思睡，讓情緒穩(wěn)定，身心安適，再上床閉眼入眠［4］。

2.5 中年養(yǎng)生 中年養(yǎng)生是指從40～60歲這段時(shí)期的養(yǎng)生。此時(shí)人的精力雖尚旺盛，但已經(jīng)是處于由盛轉(zhuǎn)衰的轉(zhuǎn)折時(shí)期，有如《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中說(shuō):“年四十，而陰氣自半也，起居衰矣”。然心理負(fù)擔(dān)沉重，壓力、嗜欲、操勞、思慮過(guò)度是促使早衰的重要原因，所以要格外注意精神調(diào)養(yǎng)，氣血陰陽(yáng)的調(diào)補(bǔ)，以防早衰，正如《景岳全書·中興論》中說(shuō):“故人于中年左右，當(dāng)大為修理一番，則再振根基，尚余強(qiáng)半”。具體的養(yǎng)生要點(diǎn)是淡泊名利、勞逸結(jié)合、惜精固本、適當(dāng)補(bǔ)益、注意鍛煉。

2.6 老年養(yǎng)生 老年養(yǎng)生是指從60歲以后到臨終的整個(gè)階段的養(yǎng)生。老年人的生理特點(diǎn)表現(xiàn)為臟腑衰老、功能減退，心理上有孤獨(dú)垂暮、憂郁多疑等狀態(tài)，應(yīng)適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行身心調(diào)養(yǎng)以提高生活質(zhì)量，延緩衰老的進(jìn)程。《馮氏錦囊·方脈不寐合參》云:“老年人陰氣衰弱，則睡輕微易知”［5］。故老年人應(yīng)特別注意保陰，保陰乃源自道家的崇陰思想，其言人若能保住自身的陰氣，也就保證了長(zhǎng)壽，故曰“陰精所奉其人壽”［6］。養(yǎng)生要點(diǎn)，在精神上，如《遵生八箋》中說(shuō)“知足不辱，知止不殆”。飲食上，《壽親養(yǎng)老新書》中強(qiáng)調(diào)“尊年之人，不可頓飽，但頻頻與食，使脾胃易化，谷氣長(zhǎng)存”［7］。所以老年人的養(yǎng)生調(diào)理應(yīng)知足常樂(lè)，審慎飲食，同時(shí)也要合理補(bǔ)益用藥。

3 循環(huán)養(yǎng)生

人的一生總是在健康與疾病的循環(huán)往復(fù)過(guò)程，循環(huán)養(yǎng)生具體可分為無(wú)病期、既病期和愈后期養(yǎng)生三個(gè)階段?？此婆c“治未病”相同，然其比“治未病”的范圍更廣。探究”治未病“的內(nèi)涵，主要表現(xiàn)在三個(gè)方面:未病先防，既病防變，瘥后防復(fù)［8］。其整個(gè)過(guò)程都是一個(gè)預(yù)防過(guò)程，而循環(huán)養(yǎng)生則不僅僅是一個(gè)預(yù)防過(guò)程，而且體現(xiàn)了一個(gè)“養(yǎng)”的過(guò)程，故循環(huán)養(yǎng)生的意義不僅在于延長(zhǎng)健康狀態(tài)縮短疾病狀態(tài)，也為增加健康時(shí)的愉悅感及減少疾病時(shí)的痛苦。所以循環(huán)養(yǎng)生是綜合“防”和“養(yǎng)”的一個(gè)過(guò)程。

3.1 無(wú)病期養(yǎng)生 無(wú)病期養(yǎng)生重點(diǎn)在于“養(yǎng)”，主要是形神共養(yǎng)，關(guān)于養(yǎng)神，在《內(nèi)經(jīng)》云:“恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守”“內(nèi)無(wú)思想之患，以恬愉為務(wù)，以自得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百數(shù)”，通過(guò)怡養(yǎng)精神、調(diào)攝情志來(lái)增進(jìn)健康。形體的養(yǎng)護(hù)主要是飲食充養(yǎng)，如孫思邈所說(shuō)“安身之本，必資于食，……不知食宜者，不足以存生”。具體需做到“謹(jǐn)和五味”“食飲有節(jié)”等，當(dāng)然形體攝養(yǎng)不僅在于飲食，還有運(yùn)動(dòng)、環(huán)境、藥物及針灸的協(xié)同作用。無(wú)病期的養(yǎng)生不僅為防止疾病的發(fā)生，同時(shí)也是為培育一個(gè)良好的身體素質(zhì)，提高生活質(zhì)量。

3.2 既病期養(yǎng)生 既病期的養(yǎng)生重點(diǎn)在于防與治。當(dāng)機(jī)體處于疾病狀態(tài)時(shí)，不僅要及早針對(duì)病因進(jìn)行治療，同時(shí)也要預(yù)防疾病進(jìn)一步發(fā)展、傳變，《金匱要略》說(shuō):“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”，葉天士也說(shuō)過(guò)“先安未受邪之地”，掌握疾病的發(fā)展規(guī)律，及早切斷傳播途徑。同時(shí)，除了防與治外，此期也要注意脾胃的調(diào)養(yǎng)，“四季脾旺不受邪”，脾胃乃氣血生化之源，脾胃強(qiáng)則病易愈。

3.3 愈后期養(yǎng)生 愈后期的養(yǎng)生重點(diǎn)在于防與養(yǎng)。病后的康復(fù)階段，因正氣受損而未恢復(fù)，此時(shí)不注意調(diào)養(yǎng)，容易再次感邪或傷于飲食，《素問(wèn)·熱論》中云:“病熱少愈，食肉則復(fù)，多食則遺，此其禁也”。張仲景《傷寒論》中也有關(guān)于食復(fù)、勞復(fù)和復(fù)感之論述，故可見(jiàn)病后調(diào)護(hù)十分重要。除多注意飲食調(diào)養(yǎng)，飲食宜清淡外，還要注意情志的暢達(dá)，保持一個(gè)樂(lè)觀積極的心態(tài)，以及注意不妄作勞。

4 小結(jié)

“全養(yǎng)生”中的循序養(yǎng)生與循環(huán)養(yǎng)生的關(guān)系猶如中醫(yī)辨病論治與辨證論治的關(guān)系。循序養(yǎng)生把握人生整個(gè)生命歷程的生命特點(diǎn)而進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，循環(huán)養(yǎng)生則對(duì)于某一階段生理病理變化特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，將兩者結(jié)合起來(lái)，不僅可以讓養(yǎng)生理論變得更加全面，而且變得更加具體可行。總之，劉教授的“全養(yǎng)生”思想認(rèn)為養(yǎng)生應(yīng)貫穿人的一生，無(wú)論是在人生的哪個(gè)階段，無(wú)論是在健康或者生病期間，都要學(xué)會(huì)用科學(xué)的方法去養(yǎng)生，只有懂得科學(xué)的養(yǎng)生，才會(huì)有健康的人生。

［1］劉煥蘭．科學(xué)養(yǎng)生，健康人生［M］．廣州:廣東省保健協(xié)會(huì)出版社，2013:1-6．

［2］湯爾群，黃玉燕．《調(diào)燮類編》養(yǎng)生學(xué)術(shù)思想研究［J］．吉林中醫(yī)藥，2011，31(11):1038-1040．

［3］楊世忠，劉煥蘭．因人養(yǎng)生［M］．北京:人民衛(wèi)生出版社，2011:129-137．

［4］祿穎．《內(nèi)經(jīng)》“因時(shí)攝生”之睡眠養(yǎng)生思想［J］．吉林中醫(yī)藥，2011，31(10):1028-1029．

［5］李瑋，劉占文．中醫(yī)學(xué)對(duì)老年人睡眠與養(yǎng)生的認(rèn)識(shí)［J］．吉林中醫(yī)藥，2011，31(7):601-605．

［6］趙成志，李雪倩．道家養(yǎng)生思想在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的體現(xiàn)［J］．長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，27(4):507-508．

［7］馬烈光．不同人群的養(yǎng)生應(yīng)用［M］．北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2012:206-208．

［8］武躍進(jìn)．從《千金要方》《千金翼方》看孫思邈“治未病”養(yǎng)生理念［J］．長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，27(5):704-705．