蔣永茍

茶陵縣人民醫(yī)院 湖南 茶陵 412400

關(guān)于西藥房高危藥品管理與用藥安全性研究

蔣永茍

茶陵縣人民醫(yī)院 湖南 茶陵 412400

目的：探討西藥房高危藥品管理與用藥安全性的有效措施。方法通過(guò)提高西藥房藥品管理人員素質(zhì)、構(gòu)建信息化藥品管理模式、完善安全用藥管理制度幾個(gè)措施，分析有效西藥房高危藥品安全管理措施對(duì)提高西藥房工作質(zhì)量的價(jià)值。結(jié)果科學(xué)有效的高危藥品管理與用藥安全措施，有效解決目前西藥房藥品管理中存在的問(wèn)題，減少藥品錯(cuò)發(fā)等情況，提高工作效率。結(jié)論西藥房應(yīng)用科學(xué)的高危藥品管理與用藥安全措施，效果顯著，提高醫(yī)療服務(wù)水平，具有臨床推廣的價(jià)值。

西藥房；高危藥品管理；用藥安全

西藥房在醫(yī)療服務(wù)工作中擔(dān)當(dāng)著藥品派發(fā)、應(yīng)急醫(yī)療處理等基礎(chǔ)任務(wù)，是醫(yī)療服務(wù)中非常重要的環(huán)節(jié)。其中高危藥品管理與用藥安全是西藥房管理工作中較難突破的內(nèi)容，當(dāng)前的西藥房高危藥品管理也存在著諸多缺陷。本文基于西藥房高危藥品管理與安全用藥的重要性，對(duì)其高危藥品管理安全性的有效措施進(jìn)行了主要分析。

西藥房高危藥品管理與安全性用藥的重要性

西藥房室醫(yī)院較為廣泛的對(duì)外窗口，綜合代表了醫(yī)院的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)與醫(yī)療水平。西藥房的藥品管理與應(yīng)急治療，可以有效治療患者發(fā)燒感冒等常見(jiàn)疾病，減輕醫(yī)院的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。高危藥品具有較高危害性，如出現(xiàn)錯(cuò)開(kāi)情況嚴(yán)重會(huì)影響患者生命安全，影響西藥房的營(yíng)業(yè)信譽(yù)。當(dāng)前大多西藥房對(duì)高危藥品管理與用藥安全型的重視性不高，甚至有些高危藥品并未被至于正規(guī)高危藥品管理制度中，造成極大的用藥安全隱患[1]。我國(guó)針對(duì)西藥房處方管理以及高危藥品發(fā)放早已做出規(guī)定，要求西藥房高危藥品管理中嚴(yán)格登記資料，控制最大安全劑量，并對(duì)藥品處方進(jìn)行嚴(yán)格審核等。

西藥房高危藥品管理與用藥安全性的現(xiàn)狀

當(dāng)前的西藥房高危藥品管理存在較多的問(wèn)題：首先，一些藥品管理人員工作態(tài)度不認(rèn)真，且對(duì)高危藥品認(rèn)知較低、業(yè)務(wù)水平較差，存在醫(yī)德的缺失問(wèn)題；其次，藥品管理模式不具信息性，藥品名混淆或由于藥品記錄不詳而造成錯(cuò)發(fā)等問(wèn)題；最后，用藥安全管理制度不齊全，對(duì)高危藥品的管理不夠嚴(yán)格，對(duì)開(kāi)錯(cuò)藥等嚴(yán)重性問(wèn)題的懲處力度不夠[2]。以上問(wèn)題使西藥房藥品管理工作效率不足，嚴(yán)重影響西藥房的藥品管理工作質(zhì)量。西藥房藥品管理人員需要嚴(yán)格遵守相關(guān)要求與規(guī)章制度，時(shí)刻具備高度工作責(zé)任感，嚴(yán)格控制用藥的安全性，加強(qiáng)有效的高危藥品的管理。

西藥房高危藥品管理與安全性用藥的有效優(yōu)化措施

根據(jù)西藥房高危藥品安全管理的重要性，西藥房需要通過(guò)有效的高危藥品管理與安全性用藥優(yōu)化措施，提高高危藥品用藥與管理的安全性，下文從提高管理人員素質(zhì)、構(gòu)建信息化管理模式、以及完善管理制度幾個(gè)方面簡(jiǎn)要介紹了相關(guān)優(yōu)化措施。

提高高危藥品管理人員素質(zhì)：西藥房高危藥品管理的工作人員需要時(shí)刻保持端正的工作態(tài)度，對(duì)高危藥品工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。提高高危藥品管理人員綜合素質(zhì)，不僅可以有效提高其對(duì)高危藥品的認(rèn)識(shí)，減少藥品錯(cuò)放情況，更能提高其應(yīng)急醫(yī)療處理能力，提高西藥房整體工作質(zhì)量[3]。對(duì)藥品管理工作人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，著重用藥知識(shí)的掌握能力，向其介紹高危藥品的目錄與用藥時(shí)的安全劑量、適應(yīng)禁忌癥、以及不良反應(yīng)，使藥品管理人員掌握專業(yè)性更強(qiáng)、更加全面的藥品與醫(yī)療知識(shí)，能夠滿足西藥房的工作需要，減少由于藥品管理人員專業(yè)性問(wèn)題導(dǎo)致的高危藥品用藥安全問(wèn)題。另外，西藥房管理人員還需重視對(duì)高危藥品管理人員的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)水平進(jìn)行加強(qiáng)教育，定期培訓(xùn)高危藥品管理人員高危藥品、用藥安全相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，積極引導(dǎo)高危藥品管理人員認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，并教育其在高危藥品管理工作同時(shí)學(xué)習(xí)相關(guān)應(yīng)急醫(yī)療知識(shí)。如此可以在有效促進(jìn)高危藥品管理人員管理工作的同時(shí)，積極叮囑患者藥品服用劑量、療程以及注意事項(xiàng)，并對(duì)患者簡(jiǎn)單疾病問(wèn)題進(jìn)行排疑解難，達(dá)到高質(zhì)量高水平的醫(yī)療服務(wù)，整體提高西藥房工作水平。

構(gòu)建信息化藥品管理模式：信息化的高危藥品管理模式應(yīng)用于西藥房藥品管理，可以有效減少由于信息不全等問(wèn)題導(dǎo)致的管理問(wèn)題，使西藥房的高危藥品管理工作趨向自動(dòng)信息化，有效提高工作效率[4]。將常用基數(shù)藥品、急救藥品與高危藥品等分類建立管理檔案，并在初期登記時(shí)機(jī)詳細(xì)核對(duì)，在此階段嚴(yán)格管理藥品信息管理，避免未來(lái)由于藥品信息登記問(wèn)題出現(xiàn)的藥品錯(cuò)發(fā)。使用信息化醫(yī)囑信息處理系統(tǒng)，實(shí)行電子處方，可以有效避免由于常規(guī)紙質(zhì)處方中筆跡混亂造成的錯(cuò)發(fā)藥品，并通過(guò)信息化處理將輸液藥品配送單交予配送中心集中配送，有效減輕西藥房開(kāi)藥、發(fā)藥等工作人員的工作負(fù)擔(dān)，盡可能的減少藥品錯(cuò)發(fā)等問(wèn)題，最大限度的實(shí)現(xiàn)信息化西藥房高危藥品管理，提高西藥房整體工作效率[5]。另外，信息管理系統(tǒng)中還應(yīng)設(shè)定高危藥品發(fā)放限制措施，在高危藥品資料中添加警示標(biāo)志，標(biāo)明最大安全劑量、給藥頻率與相應(yīng)禁忌事項(xiàng)、作用藥物與不良反應(yīng)，提高用藥安全性。

完善安全用藥管理制度：嚴(yán)格謹(jǐn)慎的用藥安全管理制度，可以客觀上嚴(yán)格要求藥品管理人員的工作，有效完善高危藥品用藥的安全性，提高西藥房工作質(zhì)量。構(gòu)建完善的安全用藥管理制度，需要遵從美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)際聯(lián)合委員會(huì)(JCI)標(biāo)準(zhǔn)，其中對(duì)高危藥品的存儲(chǔ)、發(fā)放與檢測(cè)等全面緩解進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)定[6]。根據(jù)JCI標(biāo)準(zhǔn)，高危藥品在存放中必須使用明顯警示性標(biāo)志限制使用，管理人員需要明確高危藥品目錄并在實(shí)際使用中嚴(yán)格遵從發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)高濃度的電解質(zhì)溶劑、肌肉松弛劑、細(xì)胞毒化劑、肝素鈉注射液以及胰島素制劑等高危藥品，需根據(jù)相關(guān)發(fā)放規(guī)定以及學(xué)術(shù)研究進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，及時(shí)更新高危藥品管理規(guī)定以及最大安全劑量，保證高危藥品使用中的安全性。高危藥品安全用藥管理制度中需要保證藥品發(fā)放整個(gè)流程中的安全性，從藥品的入庫(kù)、資料記錄、領(lǐng)用到發(fā)放，每個(gè)環(huán)節(jié)都嚴(yán)格比對(duì)，特別細(xì)胞毒性藥品運(yùn)輸與存儲(chǔ)中需要注意配備專用的溢出包及防毒面具，控制整個(gè)流程的安全性。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，通過(guò)加強(qiáng)管理人員素質(zhì)、引用信息化技術(shù)以及完善的用藥安全制度，西藥房高危藥品管理及用藥安全性得到了很大程度的提高，值得推廣與應(yīng)用。西藥房管理人員需要時(shí)刻保持謹(jǐn)慎端正的態(tài)度，認(rèn)真對(duì)待高危藥品管理與安全性用藥，杜絕藥品錯(cuò)發(fā)情況，保證積極有效的醫(yī)療服務(wù)。

[1]侯穎,葉欣,宋洪濤.醫(yī)療機(jī)構(gòu)高危藥品管理[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2011,16(27):368-370.

[2]任爽.探討藥師在高危藥品管理中的作用[J].中國(guó)藥物警戒,2013,8(23):84-87.

[3]張明生,王強(qiáng).高危藥品管理與用藥安全[J].中國(guó)藥物濫用防治雜志,2012,6(15):254-258.

[4]宋衛(wèi)華.淺談高危藥品管理與用藥安全隱患防范[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2013,7(14):147.

[5]黃火英.西藥房高危藥品的管理與用藥安全分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,23(11):134-135.

[6]庫(kù)爾班江,艾買提.探討持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在病區(qū)高危藥品管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2013,9(17):210-212.

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1009-6019(2014)08-0306-02