于顯榮

吉林省德惠市結(jié)核病防治所 吉林 德惠 130300

肺結(jié)核防治措施與健康教育

于顯榮

吉林省德惠市結(jié)核病防治所 吉林 德惠 130300

肺結(jié)核患者只有早診斷早治療，方可使病灶吸收消散不留痕跡，盡早康復(fù)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論闡述該病由虛癥所致，臨床上在聯(lián)合用藥抗結(jié)核藥物的同時(shí)，辯證施用滋陰補(bǔ)氣的中藥，療效顯著，不易復(fù)發(fā)，無(wú)副作用。同時(shí)患者及家屬要配合醫(yī)護(hù)宣教措施，按期規(guī)律用藥，是確保成功治愈的前提條件。

肺結(jié)核；三聯(lián)用藥；重要輔助；宣教措施；療效

臨床上單一用藥治療肺結(jié)核治愈率很低，并且極易產(chǎn)生耐藥性，起不到有效的殺菌效果。我院在聯(lián)合用藥的基礎(chǔ)上，采用中藥輔助治療肺結(jié)核，使治療縮短療程，減少開(kāi)支，臨床療效得以鞏固。并且中藥治療不易復(fù)發(fā)，無(wú)副作用。結(jié)核病菌生長(zhǎng)繁殖緩慢、分裂周期長(zhǎng)、殺滅難度大?；颊弑仨毰浜现委煼桨?，按期規(guī)律用藥，方可獲得成功治療。本文結(jié)合80例結(jié)合病人的病歷資料，談?wù)勁R床防治與健康宣教的方法及意義。

資料與方法

資料：選擇2010年6月-2013年10月間我院收治的肺結(jié)核病人80例病歷資料，男43例，女37例，年齡18～39歲。所有病例經(jīng)過(guò)X線、血清PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性、痰培養(yǎng)等檢驗(yàn)確診。痰PCR-Probc陽(yáng)性；血清抗結(jié)核抗體陽(yáng)性。

治療方案：病人入院后首先接受血、尿、肝功檢查以及X線檢查。晨空腹服用：利福平、0.45，異煙肼0.3；三餐飯后服用：乙胺丁醇0.75，吡嗪酰胺1.5；肌肉注射鏈霉素0.75。同時(shí)服用中藥湯劑輔助治療，組成(院中藥局提供)：治療肺結(jié)核的中醫(yī)方劑：肺脾兩虛者用藥組成：黨參10克、白術(shù)10克、茯苓10克，甘草8克，沙參9克，陳皮5克，百部10克、杏仁10克。肺腎陰虛者藥物組成：百合10克、人參10克、熟地10克、麥冬10克，白芍10克、貝母10克，百部10克，橘梗1克。水煎，日1劑2次服。用藥4個(gè)療程。

結(jié)果

經(jīng)過(guò)3個(gè)月的治療，入選的80例患者臨床復(fù)檢，初治陽(yáng)轉(zhuǎn)率98%，復(fù)治陽(yáng)轉(zhuǎn)率90%；X線胸片病變吸收情況：85%的患者病變明顯吸收。

護(hù)理宣教

肺結(jié)核疾病嚴(yán)重威脅生命，患者一定要接受并積極配合正規(guī)的治療，培養(yǎng)和養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防結(jié)核病的最基本途徑。衛(wèi)生習(xí)慣教育：結(jié)核病患者最好將痰液吐在紙上然后燒掉，咳嗽時(shí)應(yīng)該以手帕掩口。患者的衣服，手帕、被單等經(jīng)煮沸后在洗滌。定期復(fù)檢：患者康復(fù)后，要求定期的肺部健康檢查，防治復(fù)發(fā)，防止播散。健康檢查應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病疫情1～2年進(jìn)行1次。在農(nóng)村還應(yīng)根據(jù)個(gè)人病史、痰液檢查情況及自覺(jué)體征等配合肺部檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早治療?？ń槊缃臃N：卡介苗是牛型結(jié)核菌在特種培養(yǎng)基中多代移種后，成對(duì)人體無(wú)害而能產(chǎn)生免疫力的活菌苗。為正確查明是否需要接種，一般均在接種前做結(jié)素試驗(yàn)，陰性反應(yīng)者才接種。但反應(yīng)對(duì)身體并無(wú)多大影響，在結(jié)核病感染率很低的地區(qū)，可以免做結(jié)核菌素試驗(yàn)而直接接種卡介苗。接種6～8周后結(jié)素試驗(yàn)抗體轉(zhuǎn)陽(yáng)性，則表示人體已經(jīng)產(chǎn)生免疫力；如試驗(yàn)仍為陰性，則表示接種沒(méi)有成功，需要再次接種。

預(yù)防措施

生活方式合理化和規(guī)律化，慎起居，避免風(fēng)寒，勞逸適度；飲食有節(jié)，富營(yíng)養(yǎng)，忌辛辣；經(jīng)常呼吸新鮮空氣；保持樂(lè)觀情緒；經(jīng)常參加體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)；盡量減少與肺結(jié)核病人接觸。

小結(jié)

疑是肺結(jié)核患者只有早診斷早治療，方可使病灶吸收消散不留痕跡，盡早康復(fù)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論闡述該病由虛癥所致，臨床上在聯(lián)合用藥抗結(jié)核藥物的同時(shí)，辯證施用滋陰補(bǔ)氣的中藥，療效顯著，不易復(fù)發(fā)，無(wú)副作用。無(wú)論初治還是復(fù)治患者均要聯(lián)合用藥，單一用藥很難治愈肺結(jié)核。聯(lián)合二種或二種以上的藥物治療，可避免耐藥性，提高藥效。并能縮短療程，減少不必要的經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)。同時(shí)患者及家屬要配合醫(yī)護(hù)宣教措施，按期規(guī)律用藥，是確保成功治愈的前提條件。

Only early diagnosis and treatment of patients with suspected tuberculosis,may dissipate lesions absorption trace,rehabilitation as soon as possible.The modern medical theory in this paper,the disease caused by deficiency syndrome,clinical in combination of anti-tb drugs at the same time,nourish Yin tonifying qi of traditional Chinese medicine dialectical application,curative effect is distinct,not easy to relapse,no side effects.At the same time the patient and family should cooperate with the medical education measures,regular medication on schedule,is to ensure that the cure a prerequisite for success.

Tuberculosis;Triple drug use;Important auxiliary;Mission measures;The curative effect

R183

B

1009-6019(2014)08-0301-01