宋慧波

吉林省德惠市衛(wèi)生職工中等專業(yè)學(xué)校 吉林 德惠 130300

糖尿病并發(fā)癥中西結(jié)合療法及護(hù)理配合

宋慧波

吉林省德惠市衛(wèi)生職工中等專業(yè)學(xué)校 吉林 德惠 130300

糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病患者常見并發(fā)癥，祖國醫(yī)學(xué)將其稱之為“消渴病痹痿”，由于患者久病氣血兩虛，肝腎不足，絡(luò)脈瘀滯，筋脈失養(yǎng)所致周圍神經(jīng)病變。臨床多采用中醫(yī)結(jié)合療法，起到“氣血旺盛，運(yùn)行通暢”的療效。同時做好各項(xiàng)護(hù)理宣教工作，排除各種危險因素，減輕患者痛苦；通過強(qiáng)化藥物、飲食、運(yùn)動等療法，延緩并發(fā)癥的發(fā)生；維持各項(xiàng)生理指標(biāo)，提高生活質(zhì)量。

糖尿病患者；周圍神經(jīng)病變；中西結(jié)合用藥；護(hù)理教育

糖尿病周圍神經(jīng)病變的產(chǎn)生是由于患者久病氣血兩虛，肝腎不足，絡(luò)脈瘀滯，筋脈失養(yǎng)所致周圍神經(jīng)病變。臨床多采用中醫(yī)結(jié)合療法，不但起到了“氣血旺盛，運(yùn)行通暢”的直接臨床療效，而且，患者膽固醇及甘油三酯的含量明顯降低，起到了抗凝血的作用，改善了血液循環(huán)。加上科學(xué)的臨床護(hù)理宣教工作，盡可能地排除各種危險因素，減輕患者痛苦；通過強(qiáng)化藥物、飲食、運(yùn)動等療法，延緩并發(fā)癥的發(fā)生。本文選擇60例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者病歷資料，總結(jié)分析臨床治療與護(hù)理經(jīng)驗(yàn)措施，匯報如下。

資料與方法

資料：選擇2009年2月-2013年11月間我院病房收治的60例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者病歷資料，男34例，女26例，年齡48～74歲。體征表現(xiàn)：病變區(qū)觸痛、肢體遠(yuǎn)端有刺痛感；肌腱反射減退，肌力減退。

治療方法：中西結(jié)合用藥。在常規(guī)臨床控制血糖的基礎(chǔ)上，加服中藥湯劑輔佐。(中藥由醫(yī)院藥局提供)，黃芪桂枝五物湯加減：黃芪30g，桂枝10g，秦艽10g，桑枝10g，牛膝15g，白芍15g，當(dāng)歸12g，。四肢麻木伴郁脹疼痛者加。柴胡10g，地黃15g，川芎15g，桃仁10g，紅花10g，丹參30g枳殼10g、枳實(shí)10g，甘草6g。每日1劑，水煎取汁300mL，早晚分服。

結(jié)果

經(jīng)過3個療程，21天的治療。入選的60例患者顯效率70%，患者肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度恢復(fù)正常，麻木、疼痛感及感覺異常消失；總有效率有效達(dá)到92%。

護(hù)理教育

為了提升糖尿患者的生活質(zhì)量，教育患者采納健康的生活方式，嚴(yán)格控制飲食，禁止吸煙，堅(jiān)持運(yùn)動，嚴(yán)格控制血糖至正常范圍，盡量減少、推遲周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥的發(fā)生；做好患者心理護(hù)理，與患者交流、溝通，耐心聽取患者的傾訴，鼓勵患者解除悲觀、憂慮心理，保持樂觀情緒；要求患者堅(jiān)持科學(xué)飲食，保持“低鹽、清淡易消化、低脂肪、富含維生素”飲食習(xí)慣；學(xué)會自測血糖的方法，使用胰島素的患者堅(jiān)持定時定量使用；做好足部護(hù)理，盡量避免發(fā)生“潰瘍、感染、壞疽”等損傷，堅(jiān)持促進(jìn)局部血液循環(huán)，穿溫暖柔軟、寬松的襪子，穿鞋要寬大舒適，適當(dāng)步行鍛煉。

小結(jié)

通過上述的治療與護(hù)理措施，及時糾正患者代謝紊亂，控制急性并發(fā)癥，減輕患者痛苦，排除各種危險因素；通過個體化的藥物、飲食、運(yùn)動等治療，使患者的血糖、血脂、血壓、血黏度和體重等指標(biāo)逐步回復(fù)正常范圍，減少和延緩糖尿病急慢并發(fā)癥的發(fā)生；通過長期有效的健康管理和教育指導(dǎo)，注重患者全身機(jī)能改善，幫助患者養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，維持或恢復(fù)勞動力，提高生活質(zhì)量，讓糖尿病患者也可以享有和健康人一樣的快樂長壽。

討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病患者常見并發(fā)癥，祖國醫(yī)學(xué)將其稱之為“消渴病痹痿”，由于患者久病氣血兩虛，肝腎不足，絡(luò)脈瘀滯，筋脈失養(yǎng)所致周圍神經(jīng)病變。治療糖尿病首先應(yīng)遵從個體化原則，每個人都應(yīng)制定相應(yīng)的治療方案。臨床多采用中醫(yī)結(jié)合療法，起到“氣血旺盛，運(yùn)行通暢”的療效。中西結(jié)合用藥各有優(yōu)勢，西藥起效快捷、作用環(huán)節(jié)明確；中藥糾正脂質(zhì)代謝紊亂、降低炎性反應(yīng)、改善血管內(nèi)皮功能、減除內(nèi)臟脂肪。同時做好各項(xiàng)護(hù)理宣教工作，排除各種危險因素，減輕患者痛苦；通過強(qiáng)化藥物、飲食、運(yùn)動等療法，延緩并發(fā)癥的發(fā)生；維持各項(xiàng)生理指標(biāo)，提高生活質(zhì)量。

Diabetes peripheral neuropathy is a common complications of diabetes,is the motherland medicine “collateral bi impotent”,because the two qi long illness,patients with kidney deficiency,collaterals stasis,relative loss caused by peripheral neuropathy.Clinical use the combined therapy of traditional Chinese medicine,the curative effect of "qi exuberant,running smoothly.At the same time to do a good job of the nursing education,eliminate all kinds of risk factors,relieve patients' pain;Through enhancing drugs,diet,exercise therapy,such as delay the onset of complications;Maintain the physiological indexes,and improve the quality of life.

Diabetes;Peripheral neuropathy;Combination of Chinese and western medicine;Nursing education

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1009-6019(2014)08-0047-01