曾夢鴿

影響產(chǎn)婦家庭保健知識掌握的相關(guān)因素分析

曾夢鴿

目的 了解河池市都安瑤族自治縣澄江鄉(xiāng)農(nóng)村婦女產(chǎn)后家庭保健知識掌握的情況及其影響因素。方法 選取分娩農(nóng)村產(chǎn)婦298例，均為初產(chǎn)婦，采用婦女家庭保健知識掌握狀況問卷對產(chǎn)后42 d到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)后檢查的298例初產(chǎn)婦進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果 婦女年齡越小、職業(yè)為體力勞動、文化程度越低、丈夫的文化程度越低，對掌握產(chǎn)后保健知識的程度也越低，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 農(nóng)村婦女的產(chǎn)后保健知識掌握受到多種因素的影響，應(yīng)加強(qiáng)宣傳教育，更好地指導(dǎo)婦女度過產(chǎn)褥期。

產(chǎn)婦；保健知識；相關(guān)因素

隨著社會的進(jìn)步，人們生活質(zhì)量的提高，醫(yī)療保健工作的發(fā)展，孕產(chǎn)期保健措施也日趨完善，產(chǎn)后保健成為婦幼保健工作者的一項(xiàng)重要任務(wù)[1]。隨著實(shí)施計(jì)劃生育政策，我國大部分產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，產(chǎn)褥期基本都是在家里度過，因此，她們對新生兒照顧和產(chǎn)后康復(fù)方面的保健需求也在不斷提高[2]。本研究通過對298例產(chǎn)后42 d到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)后檢查的農(nóng)村初產(chǎn)婦進(jìn)行問卷調(diào)查，了解影響產(chǎn)婦家庭保健知識掌握的相關(guān)影響因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2012年6月～2013年12月在廣西都安瑤族自治縣澄江鄉(xiāng)衛(wèi)生院產(chǎn)后門診進(jìn)行產(chǎn)后42 d檢查的初產(chǎn)婦298例，年齡20～36歲，平均年齡（23.0±2.1）歲。產(chǎn)婦文化程度在初中及以下者235例，高中36例，大專19例，本科8例；丈夫文化程度在初中及以下者226例，高中42例，大專20例，本科10例。

1.2 方法 采用婦女家庭保健知識掌握狀況問卷對產(chǎn)后42 d到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)后檢查的298例初產(chǎn)婦進(jìn)行問卷調(diào)查。本問卷參考了相關(guān)文獻(xiàn)，分為10個(gè)方面知識，了解產(chǎn)婦對產(chǎn)褥期的休息、居住環(huán)境、衛(wèi)生、康復(fù)、營養(yǎng)、用藥、異常癥狀的判斷與處理等保健知識方面的掌握狀況，了解產(chǎn)婦對新生兒喂養(yǎng)照顧、產(chǎn)后避孕指導(dǎo)以及心理調(diào)適等方面保健知識的掌握狀況。本次調(diào)查問卷發(fā)放298份，收回298份，回收率為100%。

1.3 評價(jià)方法 產(chǎn)后家庭保健知識掌握情況問卷每個(gè)條目答對得1分，答錯(cuò)為0分，調(diào)查表總分為0～100分。用以評價(jià)其產(chǎn)后家庭保健信息的把握水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0 統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)婦基本情況 研究對象共298例，均為初產(chǎn)婦，文化程度主要是在初中以下，占78.9%（235/298）；丈夫文化程度主要也是初中以下，占75.8%；分娩方式主要是正常產(chǎn)和剖宮產(chǎn)，分別占46.1%和45.4%，多數(shù)為足月分娩，占97%。

2.2 產(chǎn)婦一般資料與掌握保健知識狀況的比較 通過對產(chǎn)婦的一般資料與產(chǎn)后家庭保健知識掌握狀況的對比發(fā)現(xiàn)，不同年齡組、不同職業(yè)、不同文化程度、丈夫不同文化程度，這些因素均對婦女家庭保健知識掌握的情況存在影響，其差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。婦女年齡越小、職業(yè)為體力勞動、文化程度越低、丈夫的文化程度越低，對掌握產(chǎn)后保健知識的程度也越低（P＜0.05）；但是分娩時(shí)間不同、分娩方式不同、妊娠有無并發(fā)癥的發(fā)生，對保健知識掌握的狀況沒有影響。

3 討論

產(chǎn)褥期（Puerperium）是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常規(guī)定為6 w[3]。民間也將之稱為“坐月子”。在“月子”里婦女在飲食和行為等很多方面都有限制和禁忌?！白伦印绷?xí)俗起源于宋代，由于受封建文化影響，有一些學(xué)說如“陰-陽平衡論”或“冷-熱平衡論”等中的觀點(diǎn)也被多數(shù)人接受，婦女的“月子”飲食尤其受到影響，產(chǎn)褥期是女性一生的特殊時(shí)期，婦女經(jīng)過妊娠和分娩的過程，其心理，生理都會發(fā)生改變，大量體力消耗，因此產(chǎn)褥期婦女的營養(yǎng)狀況，不但影響自身健康，還會影響嬰兒的生長發(fā)育等。作為社區(qū)保健重要組成部分的圍產(chǎn)期保健，產(chǎn)婦是其主要的保健人群，而產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期，又以居家自我護(hù)理為主，由于產(chǎn)婦年齡、受教育程度、孕產(chǎn)情況及經(jīng)濟(jì)狀況的差異，產(chǎn)婦群體及其家庭對科學(xué)的康復(fù)理念與行為認(rèn)知仍很有限，尤其是河池市都安瑤族自治縣農(nóng)村居家產(chǎn)婦均需要相應(yīng)全面的保健咨詢與指導(dǎo)[4-5]。產(chǎn)后保健包括對嬰兒的保健和對產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視，產(chǎn)后訪視是婦幼保健工作中的重要內(nèi)容，目前我國農(nóng)村的產(chǎn)后訪視次數(shù)偏低。醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施健康教育指導(dǎo)前應(yīng)當(dāng)對產(chǎn)婦作全面的了解，評估產(chǎn)婦的年齡、職業(yè)背景、文化程度、心理特點(diǎn)，根據(jù)產(chǎn)婦的不同情況，有針對性地開展豐富的健康教育[6]。

有研究表明，女性在產(chǎn)褥期發(fā)生健康問題的機(jī)率較大，出現(xiàn)這些問題可能與我國傳統(tǒng)的“坐月子”方式有關(guān)[7]。為此，本研究對產(chǎn)褥期婦女的生活衛(wèi)生習(xí)慣，健康狀況及影響因素進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示，年齡越小的初產(chǎn)婦，對家庭保健知識的掌握程度越低，可能與產(chǎn)婦年齡越小，對其父母的依賴性就越大，對健康的求知欲也越低，獲得的有關(guān)產(chǎn)后保健知識的機(jī)會就越少等因素有關(guān)；文化程度低的初產(chǎn)婦對家庭保健知識的掌握程度較低，這可能是由于初產(chǎn)婦文化程度低，她們所接受的教育機(jī)會就少，對健康保健知識的需求迫切性較低。通常，產(chǎn)婦的文化程度與其配偶文化程度成正相關(guān)，即使產(chǎn)婦的文化程度低，但通過配偶的影響，也會日益增加她們的保健知識，與文獻(xiàn)相符[8-9]。

總之，產(chǎn)婦的保健知識掌握不是一次性工作，應(yīng)貫串于整個(gè)孕產(chǎn)期的始終，要充分發(fā)揮社區(qū)保健工作者的作用，才能使產(chǎn)婦熟悉掌握產(chǎn)褥期健康的保健知識及行為。

[1] 賀杉芝．圍產(chǎn)期保健對產(chǎn)后恢復(fù)影響的調(diào)查研究[J]．中國初級衛(wèi)生保健，2013，27(2)：49-50．

[2] 姚凌毅，卓樂雯，曾芳玲，等．孕婦健康教育信息需求調(diào)查分析[J]．中國婦幼保健,2004,19(2)：24．

[3] 樂杰．婦產(chǎn)科學(xué)[M]．7版．北京：人民衛(wèi)生出版社,2008：77-82，92-99，101-103，150-154，215-221．

[4] 林啟珍．社區(qū)護(hù)理干預(yù)對提高流動人口孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健質(zhì)量的影響[J]．廣西醫(yī)學(xué)，2012，34(8)：1090-1091．

[5] 唐志紅．產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病因素及預(yù)防措施探討[J]．中國民康醫(yī)學(xué)，2011，23(8)：969-1046．

[6] 劉兆霞，張秀玲，閆平．如何提高社區(qū)醫(yī)院孕婦圍產(chǎn)期保健服務(wù)工作[J]．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31(2)：70．

[7] 毛麗梅，孫秀發(fā)，劉烈剛．婦女產(chǎn)褥期飲食行為及影響因素研究[J]．營養(yǎng)學(xué)報(bào),2005,27(2)：110-113．

[8] 路平，鄭全慶．西部5省孕產(chǎn)婦保健服務(wù)狀況的調(diào)查研究[J]．中國婦幼保健,2000,15 (10)：648．

[9] 趙方芳，孫延霞，高華，等．產(chǎn)后抑郁患者心理分析及護(hù)理措施探討[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17(25)：137-138．

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.35.114

廣西 530700 廣西都安瑤族自治縣澄江鄉(xiāng)衛(wèi)生院（曾夢鴿）