兩種脂肪肝飲食控制大不同

文/張小雨

脂肪肝患者在臨床上常見有兩種情況，即膽固醇高、甘油三酯高。膽固醇高的患者要注意控制膽固醇攝入量，甘油三酯高的患者相對(duì)要注意控制主食等含糖量的食物。

心血管疾病一級(jí)預(yù)防的人群營養(yǎng)目標(biāo)中明確指出，每日的膽固醇攝入量應(yīng)控制在300mg以內(nèi) （相當(dāng)于一個(gè)蛋黃的量），而二級(jí)預(yù)防的人群每日膽固醇的攝入量則應(yīng)進(jìn)一步控制到200mg以內(nèi)。有研究表明，在分別攝入1g、3g或6g膽固醇后，其吸收率分別為60%、40%、30%，即吸收率隨著攝食量的增加而遞減。建議膽固醇高的患者在食用這類食物時(shí)，除將食用量控制好外，還要注意控制食用頻率。

甘油三酯高是指人體血液中的脂肪酸含量高，是血脂檢查中比較重要的一項(xiàng)指標(biāo)。對(duì)于甘油三酯高的患者，需要特別提醒的是含淀粉高的食物不宜過量，如米面類、薯芋類等。

兩種類型的患者都應(yīng)保證足量優(yōu)質(zhì)蛋白豐富的食物，如低脂奶、魚類、豆類及其制品。忌酒，尤其是輕度的酒精性脂肪肝。建議對(duì)于油的選擇也要慎重。橄欖油、茶油、堅(jiān)果油都是較好的選擇，平均一天建議使用25～30g，即約普通成人使用的湯勺兩勺。

營養(yǎng)學(xué)會(huì)建議每人每天活動(dòng)六千步。這六千步不完全就是指跑步，建議患者走路、鍛煉、做適量家務(wù)等。例如每日基本活動(dòng)量=2千步，自行車7分鐘=1千步，拖地8分鐘=1千步，中速步行10分鐘=1千步，太極拳8分鐘=1千步。

同時(shí)服兩種以上感冒藥會(huì)致腎衰

文/陳海波

最近，針對(duì)網(wǎng)上流傳感冒藥疊加服用可致腎衰竭的說法，北京協(xié)和醫(yī)院主任藥師張繼春指出，感冒藥多采用復(fù)方制劑。復(fù)方，是指兩種以上藥物成分所組成的藥。針對(duì)感冒的發(fā)燒、頭疼等癥狀，感冒藥常含有阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等成分。許多中西藥結(jié)合的復(fù)方，如維C銀翹片，其中就含對(duì)乙酰氨基酚和氯苯那敏。

有些人多種感冒藥一塊吃，或者把一些中西結(jié)合的藥誤當(dāng)作中藥，幾種一起吃。由于這些藥可能含有相同藥物成分，如對(duì)乙酰氨基酚等，很容易造成一種藥物成分重復(fù)服用，帶來不良反應(yīng)，如惡心、胃痛、加重肝腎功能受損、轉(zhuǎn)氨酶升高。特別是肝腎功能不全的老年患者，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎絞痛或急慢性腎功能衰竭。因此，用藥應(yīng)遵循能不用就不用、能少用就不多用的原則。有些不發(fā)燒的感冒病人，多休息多喝水，清淡飲食，不吃藥也是可以自愈的。如果癥狀較重，也不能硬扛著，但不要重復(fù)服用感冒藥。

解熱鎮(zhèn)痛藥里的對(duì)乙酰氨基酚對(duì)肝腎損害較大。美國食藥監(jiān)局稱，美國每年大概有200人因服用對(duì)乙酰氨基酚而死亡，主要是由于重復(fù)用藥、過量服藥、與酒伺服等不合理用藥行為造成的。

感冒作為一種自限性疾病，一般在一周左右自行痊愈。絕大多數(shù)感冒不需要用藥，特別是抗菌藥物，患感冒輸液治療更是錯(cuò)誤。如出現(xiàn)嚴(yán)重的感冒癥狀，可適當(dāng)選擇1～2種有針對(duì)性的藥物對(duì)癥治療。