俞雪芳

◇技術(shù)與實踐◇

紅外線耳溫計與玻璃體溫計在呼吸內(nèi)科測溫中的對比

俞雪芳

目的：評價紅外線耳溫計在呼吸內(nèi)科測溫中的應(yīng)用價值。方法：選擇呼吸內(nèi)科病人40例，利用Braun Type6022紅外線耳溫計測定耳溫，玻璃水銀柱式體溫計分別測定口溫和腋溫，并對3組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。結(jié)果：紅外線耳溫計測定耳溫和玻璃水銀柱式體溫計測定口溫差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；玻璃水銀柱式體溫計測定腋溫與耳溫、口溫比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；相關(guān)性分析顯示腋溫與口溫測量值之間存在線性相關(guān)關(guān)系（P＜0.01），腋溫與耳溫測量值之間同樣存在線性相關(guān)關(guān)系（P＜0.01）。結(jié)論:紅外線耳溫計和玻璃水銀柱式體溫計的用途一樣，具有良好的應(yīng)用價值。

紅外線耳溫計 玻璃體溫計

臨床上傳統(tǒng)的應(yīng)用于測量體溫的工具是玻璃水銀柱式體溫計，其性能穩(wěn)定可靠，早已被人們所認(rèn)可，然而在應(yīng)用于老年人、新生兒、昏迷、危重病人及不合作患者等特殊群體時，因測量時間長，陪護(hù)不到位等因素，易出現(xiàn)體溫計滑脫、打碎等現(xiàn)象，往往需要重復(fù)測量，既增加了工作量，也影響了醫(yī)護(hù)人員對病情的及時掌握。而我院呼吸內(nèi)科自應(yīng)用紅外線耳溫計測量體溫以來，避免了上述不穩(wěn)定因素，而且使用簡便節(jié)時，安全無禁忌，應(yīng)用范圍廣?，F(xiàn)就兩種測溫儀器在同一時間，對同一受試者采取2種儀器不同的測量方式進(jìn)行測試比較，如下：

1 資料與方法

1.1 對象 選擇2013年3~4月我院呼吸內(nèi)科住院病人40例，年齡28~86歲，男26例，女14例，已排除發(fā)熱病人，測量時間選擇在14∶00，測量時病房溫度為20.1℃~20.3℃，測試者為4名執(zhí)業(yè)?？谱o(hù)士。測量體溫前均向病人做好解釋工作，取得配合，測試前讓病人休息10min，并暫時禁食，禁水20min。

1.2 材料 采用上海醫(yī)表儀器廠生產(chǎn)的玻璃水銀柱式體溫計，測量范圍35℃~42℃；德國偉倫公司生產(chǎn)的Braun Type6022紅外線耳溫計。

1.3 測量方法

1.3.1 紅外線耳溫計測量法 在紅外線耳溫計的探頭上套上干凈無破損的新耳套,并保持耳套清潔，打開電源開關(guān)，另一只手輕輕地將耳朵往后上方拉，使耳道變直，固定受試者頭部，將套上耳套的耳溫計探頭插入耳道內(nèi)，按下測量按鈕，持續(xù)約3s聽到“嗶”聲后，放開按鈕，將耳溫計自耳道中取出，可看到液晶顯示器所顯示的溫度值，先測左耳，再測右耳，分別記錄左右耳的體溫值數(shù)據(jù)。

1.3.2 玻璃水銀柱式體溫計測量口溫和腋溫 對同一受試者采用上海醫(yī)表儀器廠生產(chǎn)的玻璃水銀柱式體溫計同時測量口溫和腋溫。首先將體溫計甩至35℃以下，溫度計間誤差0.1℃，在相對恒溫環(huán)境中，將水銀體溫計分別放在病人口舌帶旁的熱窩和腋窩，指導(dǎo)病人閉緊雙唇，口溫3min取出，腋窩5min取出，同時記錄口溫和腋溫。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 SPSS 13.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，所有數(shù)據(jù)用±s表示，3組數(shù)據(jù)分別比較，采用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；對3組數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)性分析。

2 結(jié)果

2.1 紅外線耳溫計測量法左、右耳測試結(jié)果比較 左耳為（36.33±0.18）℃,右耳為（36.38±0.15）℃；左右耳測量差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.01，P＞0.05）。

2.2 紅外線耳溫計測量結(jié)果與玻璃水銀柱式體溫計測量口溫和腋溫的結(jié)果比較 紅外線耳溫計測量結(jié)果與玻璃水銀柱式體溫計測量口溫和腋溫兩種測量方法體溫差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=1.35，P＞0.05），詳見表1。

表1 室內(nèi)耳溫、口溫與腋溫的比較（±s,℃）

表1 室內(nèi)耳溫、口溫與腋溫的比較（±s,℃）

測量部位 測量儀器耳溫 紅外線耳溫計口溫 玻璃水銀柱式體溫計腋溫 玻璃水銀柱式體溫計例數(shù) 溫度40 36.93±0.22 40 36.82±0.24 40 36.76±0.21

2.3 相關(guān)性分析 相關(guān)性分析顯示腋溫與口溫測量值之間存在線性相關(guān)關(guān)系（P＜0.01）；腋溫與耳溫測量值之間同樣存在線性相關(guān)關(guān)系（P＜0.01）。見表2。

表2 室內(nèi)耳溫、口溫與腋溫的相關(guān)性分析

3 討論

3.1 Braun Type6022紅外線耳溫計較玻璃水銀柱體溫計有著同樣的是準(zhǔn)確性和可靠性，能準(zhǔn)確實時地反映體溫變化，可以提供疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律，反映出某種疾病或疾病的某一階段，甚至反映出疾病好轉(zhuǎn)及惡化情況，為疾病的診治提供可靠依據(jù)[1]。本研究也表明，紅外線耳溫計測定的耳溫和玻璃水銀柱體溫計測定的口溫?zé)o明顯差別。

3.2 Braun Type6022紅外線耳溫計是安全、快捷、方便的體溫計，尤其能適用于老年人、新生兒、昏迷、危重病人及不合作患者等特殊群體，無禁忌，應(yīng)用范圍廣；相比于玻璃水銀柱體溫計能避免被咬破、易碎，誤吸水銀及導(dǎo)致水銀污染等不安全因素；由于呼吸內(nèi)科患者多伴有哮喘、呼吸困難等疾病，口溫測定或腋溫測定常受到一定影響，紅外線耳溫計是呼吸內(nèi)科較好的選擇。

3.3 Braun Type6022紅外線耳溫計操作方便，只需3s，易于被病人及家屬接受，由于使用一次性探頭套，無需清潔消毒，避免了交叉感染的可能性。而玻璃體溫計消毒需要高效消毒劑消毒，費時長，步驟繁瑣。從目前我院呼吸科的使用情況來看，紅外線耳溫計能快速有效的篩查出發(fā)熱病人，且適用于門診預(yù)檢，分診發(fā)熱病人。在臨床工作應(yīng)用中，減少了勞動強(qiáng)度，大大提高了工作效率[2~3]。

1 方新秀，郝玉玲，薄本芝，等.遠(yuǎn)紅外線耳式體溫計的臨床測試分析[J].實用護(hù)理雜志，2003,19（9）：64～65.

2 朱條娥.紅外耳式體溫計與水銀柱式體溫計用于惡性腫瘤患者測溫的對比分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（6）：560～561.

3 張祥美，吳慶風(fēng)，沙海萍，等.紅外耳溫計在神經(jīng)內(nèi)外科病房中的應(yīng)用[J].上海護(hù)理，2011,11（6）:46～47.

Application of infrared ear thermometer and Glass mercury column thermometer Glass mercury column thermometer in respiratory department

The Second People's Hospital of Kunshan,Kunshan 215300,Jiangsu
YU Xue-fang

Objective：To evaluate the advantage of using infrared ear thermometer in respiratory department. Methods：A total of 40 hospitalized patients were selected.Ear temperature was monitored by infrared ear thermometer,mouth temperature and axillary temperature were monitored by glass mercury column thermometer.Results：The differences between ear temperature and mouth temperature had no statistical significance（P＞0.05）and the differences between axillary temperature and ear temperature or mouth temperature had statistical significance（P＜0.01）.Axillary temperature and ear temperature or mouth temperature were statistically related（P＜0.01）.Conclusion：Infrared ear thermometer is worthy of clinical application in respiratory department.

Infrared ear thermometer;Glass mercury column thermometer /(編審：任春霞 施仲賦)

R472.9

A

1671－8054(2014)01-0099-02

昆山市第二人民醫(yī)院呼吸科 江蘇 215300

2013-11-05收稿，2013-12-30修回