夏明紅，胡春光，夏瑾燕

（黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)院，湖北 黃岡 438000）

中高職護(hù)生特點探析

夏明紅，胡春光，夏瑾燕

（黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)院，湖北 黃岡 438000）

目前我國很多職業(yè)院校同時開辦中職和高職教育，常常使用同一套師資進(jìn)行教學(xué)和管理。筆者結(jié)合自身工作經(jīng)驗，從多個層面分析當(dāng)前中高職護(hù)生的特點，從而為教學(xué)和管理提供一些參考。

中職護(hù)生；高職護(hù)生；特點

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人們對健康的需求也在穩(wěn)步增長。衛(wèi)生部為了適應(yīng)形勢的需要，制定了一系列相關(guān)衛(wèi)生及教育政策來發(fā)展護(hù)理事業(yè)?！笆晃濉笔俏覈o(hù)士人數(shù)增長最快的時期。2010年我國注冊護(hù)士總?cè)藬?shù)達(dá)到205萬，較2005年增長了52%，護(hù)士的層次也從以前的中專學(xué)歷主體向多層次學(xué)歷方向發(fā)展。在“十二五”規(guī)劃中，護(hù)士總?cè)藬?shù)將進(jìn)一步快速增長，護(hù)士總的學(xué)歷層次也將得到大幅度的提高，到2015年，全國注冊護(hù)士總?cè)藬?shù)將達(dá)到286萬（較2010年增長40%左右），三級醫(yī)院大專及以上學(xué)歷護(hù)士要求達(dá)到總護(hù)士的80%以上，而二級醫(yī)院也要求達(dá)到50%以上[1]。目前，在中小城市，護(hù)士學(xué)歷仍以大專和中專層次為主。

“十二五”規(guī)劃，意味著我國護(hù)理崗位將會大幅度地增加，也將會有越來越多的學(xué)生選擇護(hù)理專業(yè)。護(hù)理教育正迎來一個新的高峰，這對于整個護(hù)理教育事業(yè)來說，既是一個新的機(jī)遇，也是一項艱巨的挑戰(zhàn)。

目前，我國很多高職護(hù)理院校同時招收中職和高職學(xué)生，兩種類型的學(xué)生群體，勢必給教學(xué)和管理提出了諸多不一樣的要求，而在這些高職院校中，常常使用同一套師資、管理隊伍。因此，深入分析中、高職護(hù)生各自的特點，對于完善學(xué)校的教學(xué)和管理工作大有裨益。

1 學(xué)生來源

因護(hù)理工作者以女性居多，故學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)者以女生為主，男生較少。以筆者所在學(xué)院為例，2011級護(hù)理專業(yè)2 000多名中高職學(xué)生中，男生總數(shù)不足30人。

1.1中職護(hù)生來源

隨著近幾年高校的擴(kuò)招，學(xué)生成為大學(xué)生已經(jīng)不再是一件可望不可及的事。只要學(xué)習(xí)成績還可以，有讀大學(xué)的想法，家長一般都會讓孩子考入高中，經(jīng)過3年的高中學(xué)習(xí)參加高考。而那些沒有考上高中的學(xué)生，因年齡普遍在15歲左右，尚未成年，沒到法定的工作年齡，很大一部分將成為中職生。因此，中職護(hù)生主要來源于應(yīng)屆和往屆的初中畢業(yè)生，年齡普遍在15～17歲，當(dāng)然，也有極少部分中職護(hù)生來自落榜的高中生、中途輟學(xué)的初、高中生，有的甚至已經(jīng)在社會上闖蕩多年。他們不需要篩選，只要有意愿便能夠上學(xué)，這導(dǎo)致中職生源質(zhì)量明顯下滑。

1.2高職護(hù)生來源

1996年，國家頒布《中華人民共和國職業(yè)教育法》，正式拉開我國高職教育發(fā)展的序幕。1999年，中央提出要“大力發(fā)展高等職業(yè)教育”，高職教育進(jìn)入了一個新的發(fā)展階段。近些年，由于高職教育所培養(yǎng)的人才符合社會需求，得到了社會廣泛的認(rèn)可。高職屬高等教育的一個組成部分，包括專科和本科層次，目前我國的高職護(hù)生主要指?？茖哟?，在高考錄取順序中排在統(tǒng)招第四批。招生對象包括普通高中畢業(yè)生和具有與高中同等學(xué)歷的人員，年齡多在18～22歲，大多數(shù)剛剛步入成年。

2 培養(yǎng)目標(biāo)[2]

中、高職護(hù)生雖然都是學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)，所學(xué)知識有很多重疊部分，要求掌握的技能也有相當(dāng)一部分重疊，并且由于很多高職院校是由原來的中職學(xué)校升格而來，教學(xué)管理隊伍還是原班人馬，但這并不意味著二者的人才培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)模式相同，其區(qū)別主要在于學(xué)生各自的特點以及社會對不同層次人才的需求。中職護(hù)理教育主要是培養(yǎng)在醫(yī)院、社區(qū)、保健等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一線從事中低技術(shù)含量工作的技能型人才；而高職護(hù)理教育屬于高等教育范疇，主要是培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所需要的具有較高綜合素質(zhì)和護(hù)理技能的人才。從中可以看出，人才培養(yǎng)目標(biāo)對高職護(hù)生能力和素質(zhì)的深度與廣度的要求（如技能的熟練程度、專業(yè)知識的儲備程度、技能的遷移能力、再學(xué)習(xí)能力、人際溝通能力、醫(yī)患關(guān)系處理能力等）都明顯高于中職護(hù)生。

3 學(xué)習(xí)能力

從改革開放到21世紀(jì)初，中職教育一直都是我國職業(yè)教育的主體，它曾經(jīng)吸引過大批優(yōu)秀的學(xué)生前來求學(xué)，但是隨著高校擴(kuò)招和高等職業(yè)教育的成熟，越來越多的優(yōu)質(zhì)生源流入了高中和大學(xué)，中職學(xué)校的生源變得更加低端和復(fù)雜。中職不需要經(jīng)過任何方式的篩選就可以就讀，中職護(hù)生整體學(xué)習(xí)能力較差；而高職護(hù)生經(jīng)過了中考和高考兩次篩選，所以無論成績還是各方面素質(zhì)都較中職護(hù)生有顯著提高。

護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)形式包括理論性學(xué)習(xí)和實踐性學(xué)習(xí)。中職護(hù)生的語文基礎(chǔ)普遍較差，對文字內(nèi)容以及教師單純的講授不能很好地理解，這導(dǎo)致他們對理論知識存有畏懼感，學(xué)習(xí)效果自然很差；而高職護(hù)生對理論性內(nèi)容的學(xué)習(xí)效果要明顯好于中職護(hù)生，這主要是因為他們語文基礎(chǔ)較好、經(jīng)歷了中考和高考雙重檢驗以及總體年齡大幾歲的緣故。在實踐內(nèi)容學(xué)習(xí)方面，中、高職護(hù)生的動手能力相差不大，雖然中職護(hù)生年齡總體偏小，但也不缺乏實踐能力超強(qiáng)的學(xué)生，他們在實踐性學(xué)習(xí)方面最大不足的是課后不復(fù)習(xí)，導(dǎo)致很多課堂學(xué)會的技能隨著時間的推移逐漸淡化甚至遺忘；而高職護(hù)生更擅長對學(xué)習(xí)進(jìn)行規(guī)劃，學(xué)習(xí)習(xí)慣較好，他們懂得利用課后時間去強(qiáng)化課堂所學(xué)技能。經(jīng)過反復(fù)多次練習(xí)的技能不容易隨著時間的流逝而淡忘，這也是高職護(hù)生對實踐內(nèi)容掌握明顯好于中職護(hù)生的原因。

4 家庭背景

中職護(hù)生的家庭背景比高職護(hù)生要復(fù)雜很多。中職護(hù)生父母在受教育的總體水平、家庭經(jīng)濟(jì)收入、對子女教育的時間投入和金錢投入上都遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于高職護(hù)生父母；中職護(hù)生中由“留守兒童”成長起來的以及家庭關(guān)系不好的比例都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于高職護(hù)生；中職護(hù)生父母對子女的滿意度較低，而高職護(hù)生父母對子女的滿意度要高很多；中職護(hù)生整體上與父母關(guān)系的融洽情況不容樂觀，與父母交流順暢的也明顯低于高職護(hù)生。

5 心理發(fā)展

由于中職護(hù)生年齡多在15～17歲，正處于人生的叛逆期，加之家庭環(huán)境相對較差，對自身和社會了解不夠，這些導(dǎo)致了中職護(hù)生心理成熟度低，人格發(fā)展不穩(wěn)定，情緒波動大，易產(chǎn)生更多的心理問題甚至心理疾病。而高職護(hù)生多已進(jìn)入成年，人生觀、世界觀基本成型，對社會的了解相對全面，家庭教育和獲得的支持都較好，心理成熟度較高，心理狀態(tài)明顯好于中職護(hù)生。常見的影響教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)的心理表現(xiàn)有以下幾方面。

5.1 厭學(xué)

筆者曾于2012年在我院多個護(hù)理班級做過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)中職護(hù)生中有厭學(xué)情緒者占到總調(diào)查人數(shù)（264人）的93.9%。一個班往往只有60～70人，也就是說一個班中只有幾個學(xué)生不厭學(xué)。高職護(hù)生中有厭學(xué)情緒者占總調(diào)查人數(shù)（330人）的14.6%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于中職護(hù)生。主要原因在于：高職護(hù)生比中職護(hù)生有更好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和方法。從上面的調(diào)查可以看出，對中職護(hù)生的教育管理比高職護(hù)生更具有難度和挑戰(zhàn)性。

5.2 注意力不集中

中職護(hù)生和高職護(hù)生都存在上課注意力不集中的現(xiàn)象，但他們又有各自的特點。高職護(hù)生注意力不集中的只是個別學(xué)生，不像中職護(hù)生那么泛化。中職護(hù)生對授課教師自身人格魅力、教學(xué)水平和課堂類型的選擇性大大高于高職護(hù)生，他們上課的穩(wěn)定性很差。同樣一個中職護(hù)生班，可能在某一門課的課堂上整體熱情高漲，注意力特別集中，與教師的互動交流頻繁，參與度很高，但是換了另一個教師或另一門課，極有可能會出現(xiàn)課堂氣氛難以調(diào)動，大多數(shù)學(xué)生注意力不集中或者嚴(yán)重違紀(jì)的情況。相比之下，高職護(hù)生上課的穩(wěn)定性要好很多，雖然他們同樣也會受到教師人格魅力、教學(xué)水平和課堂類型的影響，但是由于他們的自制力較強(qiáng)，整體上成熟、性格內(nèi)斂，所以很少表現(xiàn)出集體性的熱情高漲，同樣也很少有大量學(xué)生注意力不集中現(xiàn)象。

5.3 畸形的戀愛觀

中、高職護(hù)生在校期間談戀愛的現(xiàn)象比較普遍，但是二者對待愛情的態(tài)度不太一樣。談戀愛的中職護(hù)生，一部分是長期被家人和教師忽略的女生，她們覺得自己在這個世界上缺少關(guān)懷，想找個對象關(guān)心一下自己；一部分女生是出于對金錢的渴望，希望有個人能負(fù)責(zé)自己的吃、穿、用、行等開銷；還有一部分女生僅僅是出于一種虛榮（如有男友給自己送戒指、玫瑰、化妝品等可供自己炫耀的東西）或者是跟風(fēng)。中職護(hù)生大多較為感性，一旦談起戀愛，就會將其他事務(wù)拋諸腦后，戀愛會占據(jù)他們原本用于學(xué)習(xí)和休閑的時間。高職護(hù)生對待感情相對要理智很多，雖然也有為了金錢、虛榮或者跟風(fēng)而談戀愛的，但大多數(shù)高職女護(hù)生更愿意尋找情投意合、有共同價值觀和有智慧的男生作為對象，她們談戀愛時，多數(shù)會兼顧到學(xué)習(xí)、交友、班級和學(xué)?；顒拥日Ｉ睢?/p>

5.4 違紀(jì)

中職護(hù)生由于年齡偏小，處于叛逆期，且大多家庭情況復(fù)雜，違紀(jì)違規(guī)行為相對較多，常見的表現(xiàn)有：上課時講話、玩手機(jī)、睡覺、吃東西、頂撞教師，遲到，曠課，不交或者抄襲作業(yè)等。而高職護(hù)生已經(jīng)成年，人格發(fā)展相對完善，懂得尊重教師的勞動和其他學(xué)生的學(xué)習(xí)時間，自我控制能力也較強(qiáng)，違紀(jì)情況較中職護(hù)生少很多，違紀(jì)類型也多為不影響或者對他人影響較小的類型（如玩手機(jī)或者睡覺）。

6 職業(yè)規(guī)劃

中職護(hù)生的專業(yè)大多是由父母選擇的，他們大多數(shù)缺乏對專業(yè)學(xué)習(xí)和就業(yè)前景的思考，缺乏用理想指引學(xué)習(xí)的能力，在學(xué)習(xí)的道路上經(jīng)常會感到迷茫，甚至?xí)x正常的方向。而大多數(shù)高職護(hù)生更加成熟，他們在選專業(yè)時不僅考慮到自己的興趣，還會參考父母和周圍人的意見，入學(xué)前他們就已經(jīng)對該專業(yè)的學(xué)習(xí)以及日后的工作方向有了一定的了解，入校后對專業(yè)學(xué)習(xí)和未來的職業(yè)都有相對明確的規(guī)劃。因此，高職護(hù)生學(xué)習(xí)目的更明確，動力更強(qiáng)更持久，面對挫折時心態(tài)較好，方向感也較強(qiáng)。

當(dāng)然，中、高職護(hù)生的特點并非一成不變，它與時代背景、國家政策以及區(qū)域文化息息相關(guān)。對學(xué)生特點研究得越透徹，越有利于教學(xué)和管理，也越有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)、健康以及未來的成才就業(yè)。

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部.中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015年）[J].中華護(hù)理雜志，2012，4（3）：96-98.

[2]葉華光.高職教育與中職教育的主要邊界研究[J].職教論壇，2011（3）：27-30.

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1671-1246（2014）07-0089-02