郭雯雯，胡子衡

（1.肇慶醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，廣東 肇慶 526020；2.肇慶市華佗醫(yī)院，廣東 肇慶 526020）

類比教學(xué)法在婦產(chǎn)科學(xué)理論教學(xué)中的應(yīng)用

郭雯雯1，胡子衡2

（1.肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，廣東 肇慶 526020；2.肇慶市華佗醫(yī)院，廣東 肇慶 526020）

婦產(chǎn)科學(xué)涉及解剖、生理、病理及生化等各方面知識(shí)，有很多抽象、難理解的理論。在教學(xué)過程中嘗試運(yùn)用類比教學(xué)法，可以化難為易，化抽象為具體，化模糊為清晰，化生疏為熟悉，收到事半功倍的教學(xué)效果。

類比教學(xué)法；婦產(chǎn)科學(xué)；理論教學(xué)

婦產(chǎn)科學(xué)是臨床學(xué)科的組成部分，專門以女性為研究對(duì)象，具有較強(qiáng)的獨(dú)立性，但同時(shí)也是涉及面較廣的一門臨床學(xué)科，內(nèi)容涉及女性特有的解剖、生理、病理變化及生殖、內(nèi)分泌調(diào)控等。因而，繁雜的解剖結(jié)構(gòu)，抽象的生理基礎(chǔ)、病理變化和臨床表現(xiàn)的相似性，常常使醫(yī)學(xué)生在婦產(chǎn)科學(xué)理論學(xué)習(xí)時(shí)感到難以理解、難于掌握。課堂上單純照本宣科的教學(xué)方法，即使教師有較強(qiáng)的語言表達(dá)能力，能夠清晰地講解所學(xué)知識(shí)，也難以讓學(xué)生理解透徹、記憶深刻，很難收到理想的教學(xué)效果。眾所周知，在學(xué)習(xí)新知識(shí)時(shí)，最好能找到一種聯(lián)系，讓新舊知識(shí)之間相互溝通，而類比就是建立新舊知識(shí)之間聯(lián)系的一座橋梁[1]。

類比法就是借助兩類不同本質(zhì)事物之間的相似性，通過比較將一種已經(jīng)熟悉或掌握的特殊對(duì)象的知識(shí)推移到另一種新的特殊對(duì)象上去的推理手段[2]。類比教學(xué)法就是將抽象的概念以較具體的方式呈現(xiàn)，使學(xué)生能以較具體的方式去體會(huì)、想象抽象的事物，即教師圍繞教學(xué)目標(biāo)，發(fā)現(xiàn)問題和巧設(shè)類比，以最生動(dòng)形象的類比來解釋、說明基本原理和基本理論的方法[3]。筆者查閱大量文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)類比教學(xué)法已廣泛應(yīng)用于物理、化學(xué)、計(jì)算機(jī)等學(xué)科教學(xué)中，而在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用卻寥寥無幾。基于此，筆者嘗試將類比法應(yīng)用于婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)中，取得了良好的效果。現(xiàn)介紹如下。

1 自然模型類比

模型類比是根據(jù)研究對(duì)象與原型事物之間具有的相同或相似性，將研究對(duì)象轉(zhuǎn)化為一種熟悉或簡單的模型而進(jìn)行的類比[4]。學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)時(shí)，學(xué)生首先要掌握的是女性生殖系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)，其中有些內(nèi)容很難理解透徹，易混淆，難于記憶。如在講到“子宮的前傾前屈”時(shí)，學(xué)生即使看著彩圖也難以理解“前傾前屈”的意思。此時(shí)可以把子宮類比為一個(gè)站在油桶上向前傾身彎腰的人，把陰道類比為油桶，而這個(gè)人的姿勢，正是前傾前屈[5]。又如講“輸卵管形態(tài)結(jié)構(gòu)”時(shí)，傳統(tǒng)的教學(xué)方法是用圖例講解，該方法能夠使學(xué)生在課堂上記住知識(shí)點(diǎn)，但是記憶的持久性差，學(xué)生往往會(huì)混淆輸卵管4個(gè)部分的相對(duì)位置。如果把輸卵管類比為我們的手臂，把子宮類比為軀干，把由健碩的三角肌包繞的肩部想象成輸卵管與子宮連接的間質(zhì)部，稍瘦弱的肱二頭肌包繞的上臂則相當(dāng)于輸卵管峽部，相對(duì)寬闊的肘關(guān)節(jié)自然而然可以想象成輸卵管壺腹部，而我們的雙手則可被類比為有拾卵功能的傘端。如此形象的類比，不僅可以讓學(xué)生深刻理解所學(xué)知識(shí)點(diǎn)，達(dá)到長久記憶的目的，而且可以啟發(fā)學(xué)生思維，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生在生活中善于觀察事物、分析問題的能力，同時(shí)也增強(qiáng)了知識(shí)的趣味性，使枯燥的解剖學(xué)知識(shí)變得形象、生動(dòng)、易懂。

2 生活常識(shí)類比

知識(shí)源于生活，生活中的一些常識(shí)，即使我們從來沒有刻意去記憶它，卻也能對(duì)答如流。如果我們把書本上的知識(shí)與生活常識(shí)聯(lián)系、類比，學(xué)習(xí)起來必定事半功倍。如講到“受精卵著床過程”時(shí)，先用一個(gè)蓋房子的動(dòng)畫引起學(xué)生的興趣，讓學(xué)生說出蓋房子的步驟，即選地方、備建材、打地基、建房子。在該生活常識(shí)的基礎(chǔ)上，將受精卵著床過程的定位、黏附、穿透進(jìn)行類比，讓熟悉的知識(shí)帶動(dòng)學(xué)生對(duì)新知識(shí)的理解。又如用馬路上塞車的原因——“車多路窄”類比輸卵管妊娠的原因，用勺子刮黃瓜瓤和刮黃瓜壁的不同感覺類比負(fù)壓吸引術(shù)時(shí)吸管吸引組織物和吸引子宮壁的不同感覺等。諸如此類運(yùn)用生活常識(shí)的類比，可以化抽象為具體，使新知識(shí)既有似曾相識(shí)的親切感，又形象、直觀、易懂，大大提高了教學(xué)效果。

3 相似關(guān)系類比

女性的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機(jī)制是婦產(chǎn)科學(xué)中最抽象、最難理解的內(nèi)容，各種激素間錯(cuò)綜復(fù)雜的關(guān)系是看不見摸不到的，單純用此消彼長或此長彼消類的文字講解，很難讓學(xué)生理解透徹，可以用生活中我們熟悉的某種關(guān)系來類比此關(guān)系。如將下丘腦類比為爺爺，垂體類比為爸爸，卵巢類比為兒子，爺爺給爸爸錢（下丘腦分泌GnRH），爸爸再給兒子錢（FSH、LH），兒子用錢去買東西（E2）。在兒子很小的時(shí)候，并不知道錢的重要性，只知道可以用錢去買糖，所以很容易滿足，常常告訴爸爸和爺爺不要再給他錢了（低劑量的雌激素對(duì)垂體和下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔茫ｋS著兒子漸漸長大，有一天他知道了錢是個(gè)好東西，可以買好多好多他想要的東西，于是他不再拒絕爸爸和爺爺給的錢，反而總是以錢不夠花為借口大量索取來滿足他的欲望，于是爺爺給爸爸的錢越來越多，爸爸給兒子的錢也越來越多（大劑量的雌激素對(duì)垂體和下丘腦的正反饋調(diào)節(jié)）。終于有一天，兒子成家了，有了自己的兒子（排卵），并且在妻子（孕激素）的影響下明白了爺爺和爸爸的苦心，于是不再一味地索取，懂得回饋（排卵后雌激素和孕激素共同作用抑制FSH、LH）。如此，用祖孫3代間周而復(fù)始的關(guān)系，既將月經(jīng)周期中抽象的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機(jī)制形象化，又激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，并滲透了課堂教學(xué)的情感目標(biāo)。此外，還可將陰道正常菌群間的協(xié)調(diào)共存關(guān)系類比為一個(gè)小社會(huì)，社會(huì)中各行各業(yè)的人相安無事地生活著，但需要一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)者把這一切管理得井井有條，它就是乳酸桿菌。在理論教學(xué)過程中，適當(dāng)?shù)匾雽W(xué)生感興趣的、熟知的關(guān)系來類比抽象的、陌生的機(jī)制與關(guān)系，能夠很好地增強(qiáng)知識(shí)的趣味性，使枯燥的知識(shí)變得形象、生動(dòng)、易懂。

4 已學(xué)知識(shí)類比

很多新知識(shí)都是在原有知識(shí)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，因而這些新知識(shí)中多少會(huì)帶有舊知識(shí)的痕跡。講授新課時(shí)，通過對(duì)舊知識(shí)的回憶、類比給學(xué)生創(chuàng)造最佳思維環(huán)境，可以使學(xué)生猜出新授知識(shí)的內(nèi)容、結(jié)構(gòu)、研究思想與方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，變被動(dòng)聽為主動(dòng)學(xué)[6]。例如在講“子宮內(nèi)膜病理改變和子宮內(nèi)膜癌的關(guān)系”時(shí)，筆者并沒有針對(duì)單純型、復(fù)雜型和不典型增生的內(nèi)膜進(jìn)行分析，而是讓學(xué)生先回憶曾經(jīng)學(xué)習(xí)過的宮頸上皮內(nèi)瘤變不同病理分級(jí)與宮頸癌的關(guān)系，再將新舊知識(shí)進(jìn)行比較，分析它們之間的異同，這樣學(xué)生更容易理解新知識(shí)點(diǎn)，同時(shí)有利于復(fù)習(xí)鞏固原有知識(shí)。又如，在帶領(lǐng)學(xué)生回顧雌孕激素對(duì)子宮內(nèi)膜生理作用的基礎(chǔ)上，類比講解功能失調(diào)性子宮出血的激素治療遠(yuǎn)比直接講解效果好得多。

5 新課導(dǎo)入類比

常言道：良好的開端是成功的一半。新課的成功導(dǎo)入能持久地吸引學(xué)生的注意力，為課堂教學(xué)創(chuàng)設(shè)良好情境。類比法也可以應(yīng)用于此環(huán)節(jié)。課程開始，在多媒體屏幕上先展示一把鑰匙開啟一扇大門的動(dòng)畫，以此類比婦科病史的學(xué)習(xí)有如一把鑰匙，可以帶領(lǐng)我們開啟婦科疾病診斷與治療的大門。如此的導(dǎo)入，自然而生動(dòng)。又如用新鮮完好的蘋果和被蟲子蛀蝕過的蘋果類比健康的女性和被生殖系統(tǒng)炎癥困擾的女性，使學(xué)生對(duì)“女性生殖系統(tǒng)炎癥”這一章節(jié)的地位和疾病特點(diǎn)一目了然。

綜上所述，類比教學(xué)法可以化難為易，化抽象為具體，化模糊為清晰，化生疏為熟悉，不僅可以營造良好的課堂氣氛，增加教學(xué)趣味性，明顯提高教學(xué)效果，而且可以啟迪學(xué)生思維，引導(dǎo)學(xué)生轉(zhuǎn)換視角，激發(fā)學(xué)生聯(lián)想與想象，潛移默化地培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題能力以及創(chuàng)新能力。因此，將類比教學(xué)法融會(huì)貫通地運(yùn)用到婦產(chǎn)科學(xué)理論教學(xué)中，可大大提高婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

[1]楊夏，譚樂平.基于類比法的Java教學(xué)方法研究與實(shí)踐[J].職教論壇，2011（26）：33-34.

[2]徐學(xué)福.論類比教學(xué)模式[J].廣西師范大學(xué)學(xué)報(bào)，1998，34（2）：27-32.

[3]潘麗紅.類比教學(xué)法在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)理論教學(xué)中的應(yīng)用[J].井岡山學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，30（10）：159-160.

[4]姜大源.職業(yè)教育學(xué)研究新論[M].北京：教育科學(xué)出版社，2007.

[5]李洪文，黃玉煥.類比教學(xué)法在解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].四川解剖學(xué)雜志，2009，17（2）：60-61.

[6]曹瑞.類比教學(xué)法初探[J].寧波大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，33（6）：5-8.■

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