玉窩香

（云南省勐海縣計劃生育服務站，云南勐海666200）

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農(nóng)村育齡婦女對免費孕前優(yōu)生健康檢查的知識、態(tài)度、行為調(diào)查

玉窩香

（云南省勐海縣計劃生育服務站，云南勐海666200）

目的對農(nóng)村育齡婦女對免費孕前優(yōu)生健康檢查的知識、態(tài)度、行為進行調(diào)查分析，為制定相應干預措施提供依據(jù)。方法隨機抽取2012年5月～2013年12月本縣計劃生育服務站登記的1126名農(nóng)村農(nóng)村育齡婦女作為研究對象，對其出生缺陷一級預防以及免費孕前優(yōu)生健康檢查的知識、態(tài)度、行為進行調(diào)查。結(jié)果1121名農(nóng)村育齡女性平均年齡（24.3±2.3）歲，有392名婦女知道出生缺陷受遺傳以及環(huán)境因素共同影響，432名婦女知道應從妊娠前開始預防出生缺陷；1023名愿意接收免費孕前檢查，1049名婦女希望能得到關(guān)于免費孕前健康檢查的信息，一些婦女覺得風險評估和保密檢查結(jié)果十分重要，17.0%婦女對免費孕前優(yōu)生健康檢查已有相關(guān)了解。關(guān)于孕前健康檢查項目，很多婦女知道健康檢查、實驗室檢查，對遺傳病篩查、優(yōu)生篩查、健康教育以及風險評估等均了解較少。結(jié)論農(nóng)村孕齡婦女對免費孕前優(yōu)生健康檢查知曉率較低，應加強出生缺陷和孕前保健知識的宣傳和教育，提高計劃生育服務水平。

孕前健康檢查；行為調(diào)查；農(nóng)村育齡婦女

出生缺陷的初級預防是公共服務的一部分[1]，在推進基本公共服務公平化的進程中，出生缺陷一級預防中的各項工作均十分重要。隨著優(yōu)生惠民技術(shù)服務項目的啟動，出生缺陷一級的預防逐漸成為重點工作內(nèi)容。然而，出生缺陷預防措施不應該只停留在技術(shù)層面上的推廣應用[2-3]，還應全面引入信息、觀念、知識以及服務機制等，增強育齡人群健康生育意識，提高計劃生育綜合服務水平。本文以1126名農(nóng)村育齡婦女作為研究對象，對農(nóng)村育齡婦女對免費孕前優(yōu)生健康檢查的知識、態(tài)度、行為進行調(diào)查分析，現(xiàn)總結(jié)如下，僅供業(yè)內(nèi)參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2012年5月～2013年12月本縣計劃生育服務站登記的1126名農(nóng)村農(nóng)村育齡婦女作為研究對象，所有研究對象均知悉本研究的目的，愿意參加調(diào)查。本組研究共發(fā)放調(diào)查問卷1126份，回收1121份，有效率99.6%。

1.2 方 法

成立專門調(diào)查小組，對調(diào)查員進行短期培訓，本次使用的調(diào)查問卷由我院專家參考相關(guān)資料聯(lián)合制定，調(diào)查問卷的主要內(nèi)容包括人口學特征、孕育史、出生缺陷以及免費孕前優(yōu)生健康檢查的相關(guān)知識、態(tài)度、行為。

1.3 數(shù)據(jù)處理方法

采用EpiData3.1建立數(shù)據(jù)庫，重復錄入進行核對。采用SPSSl7.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，統(tǒng)計方法包括有一般統(tǒng)計學描述和logistic回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 孕前婦女一般人口學特征以及孕育情況

1121名農(nóng)村育齡女性年齡21～41歲，平均年齡(24.3±2.3)歲；關(guān)于從事職業(yè)共有1106人做了回答，其中生產(chǎn)、操作人員101人(9.0%)，服務人員398人(35.5%)，農(nóng)民283人(25.2%)，其他324人(28.9%)；其程度高中以及中專學歷者312人(10.0%)，初中及以下學歷者285人 (25.4%)，小學文化程度者452 （40.3%），文盲72（6.5%）；關(guān)于收入情況共有1036人回答，月收入＞2000元者501人 (48.4%)，≤2000元者535人(51.6%)；關(guān)于孕育情況共有1103人回答，其中曾妊娠者182人(215.5%)，未妊娠者921人(84.5%)；關(guān)于妊娠計劃共1102人回答，其中回答否270人(24.5%)，回答是832人(75.5%)；關(guān)于妊娠結(jié)局共有203人回答，其中自然流產(chǎn)118人(58.1%)，人工流產(chǎn)40人(19.7%)，足月產(chǎn)者42人(20.7%)，早產(chǎn)者3人(1.5%)，234名婦女有婚前妊娠史（21.2%），其中39人（16.7%）有過分娩史。

2.2 關(guān)于出生缺陷以及免費孕前檢查的知識、態(tài)度、行為

農(nóng)村孕前婦女所了解出生缺陷的相關(guān)疾病包括脊柱裂、腦膨出、唇腭裂、先天性心臟病等，了解較多的為神經(jīng)性畸形、先天性心臟病、唇腭裂；812名（72.4%）在接受調(diào)查前了解過免費孕前檢查，有892名（79.6%）婦女知道出生缺陷受遺傳以及環(huán)境因素共同影響，1121名婦女中，有432名（38.5%）婦女知道應從妊娠前開始預防出生缺陷，619名（55.2%）則認為在寶寶出生后才能發(fā)現(xiàn)缺陷，其余70名（6.2%）認為預防出生缺陷應在妊娠3個月或嬰兒出生后開始，186名（16.6%）的親戚或朋友參加過此項檢查，1023名（91.3%）愿意接收檢查，若可評估生育風險，109名（9.7%）婦女表示更愿接受，1049名（93.6%）婦女希望能得到關(guān)于免費孕前健康檢查的信息，101名（9.1%）婦女覺得保密檢查結(jié)果十分重要，191名（17.0%）婦女對此已有相關(guān)了解，對此491名農(nóng)村育齡產(chǎn)婦進行調(diào)查，結(jié)果顯示，農(nóng)村孕齡婦女對健康檢查的知曉度較高，對實驗室檢查、遺傳病篩查、優(yōu)生篩查、健康教育以及風險評估等均了解較少，具體情況見下表1。

2.3 影響農(nóng)村育齡婦女參與免費孕前優(yōu)生健康檢查的相關(guān)因素

經(jīng)logistic回歸分析，年齡、職業(yè)、文化程度以及收入等因素均不會影響婦女接受免費孕前優(yōu)生健康檢查的意愿，各影響因素分布情況見下表2。

表1 孕齡婦女對免費孕前優(yōu)生健康檢查相關(guān)信息知曉度

表2 影響婦女參加孕前檢查多因素logistic回歸分析

3 討 論

出生缺陷與遺傳、環(huán)境、家庭、社區(qū)以及社會等多種因素有關(guān)，本組調(diào)查的對象主要是農(nóng)村育齡夫婦，其文化水平較低，因而對孕前檢查的認識較為缺乏，在預防出生缺陷的相關(guān)知識方面，很多農(nóng)村育齡產(chǎn)婦還需加強。一級預防對提高預防出生缺陷效果具有重要意義，因而我們應加強出生缺陷知識的宣傳以及孕前健康教育的力度。孕前優(yōu)生健康檢查是預防出生缺陷的基礎環(huán)節(jié)，可以為準備妊娠的夫婦提供健康教育以及生育風險評估，本組調(diào)查中，1023名（91.3%）愿意接收檢查，說明多農(nóng)村孕齡婦女對孕前免費優(yōu)生健康檢查渴望程度較高，本次調(diào)查logistic回歸分析結(jié)果顯示，親戚朋友參加免費孕前優(yōu)生健康檢查情況為影響婦女參與檢查的因素，計劃生育服務機構(gòu)應建立并完善檢驗室質(zhì)量管理體系，嚴格規(guī)范孕前優(yōu)生健康檢查的技術(shù)服務過程，最大限度滿足受檢的需求。出生缺陷的一級預防近年來得到政府和社會的廣泛關(guān)注，并成為預防出生缺陷的重要方法，希望本組調(diào)查可為優(yōu)化出生缺陷的預防模式提供相關(guān)參考。

［1］ 王民.免費孕前優(yōu)生健康檢查對降低出生缺陷發(fā)生的影響分析[J].中國當代醫(yī)藥，2013，20(31):156-158.

［2］ 周鳳榮，陳志欣，張蓬，等.山東省圍產(chǎn)兒出生缺陷危險因素的病例對照研究 [J].中國兒童保健雜志，2012，13（5）：398-400，460.

［3］ 王興玲，張衛(wèi)杰，許建平，等.河南省圍生兒死亡率變化及其與出生缺陷關(guān)系[J].實用兒科臨床雜志，2012，18（3）：211-212.