徐殿松，李 楊(通訊作者)，張華偉，蔣紅兵

(南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院(南京市第一醫(yī)院)1營養(yǎng)膳食處，2醫(yī)療設(shè)備處，江蘇南京210006)

醫(yī)院營養(yǎng)膳食信息化管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)及應(yīng)用

徐殿松1，李 楊1(通訊作者)，張華偉2，蔣紅兵2

(南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院(南京市第一醫(yī)院)1營養(yǎng)膳食處，2醫(yī)療設(shè)備處，江蘇南京210006)

營養(yǎng)膳食信息化管理系統(tǒng)將計(jì)算機(jī)技術(shù)與營養(yǎng)膳食治療管理緊密結(jié)合，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，提高營養(yǎng)膳食治療的管理工作效率和管理者的決策水平。通過該信息化管理系統(tǒng)有利于提高營養(yǎng)膳食的質(zhì)量與安全，節(jié)約了人力和物力，為醫(yī)院營養(yǎng)膳食科的標(biāo)準(zhǔn)化和信息化管理提供了有益的參考。

營養(yǎng)膳食；信息化管理；質(zhì)量與安全

臨床營養(yǎng)是一門新興學(xué)科，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及對(duì)疾病的深入研究，人們發(fā)現(xiàn)很多疾病的發(fā)生與發(fā)展與自身營養(yǎng)狀況不良或錯(cuò)誤的飲食行為密切相關(guān)，很多種疾病致患者死亡也與其營養(yǎng)狀況差導(dǎo)致抵抗力低下有關(guān)[1]。循證醫(yī)學(xué)研究表明，有效的營養(yǎng)干預(yù)可以改良患者的預(yù)后，因此人們?cè)絹碓?/p>

重視臨床營養(yǎng)的治療和支持作用[2]，而許多醫(yī)院的病房營養(yǎng)餐配置和供應(yīng)工作仍然處于傳統(tǒng)的手工操作階段, 病人營養(yǎng)餐的定餐、定制、收費(fèi)、更改、供應(yīng)、賬務(wù)管理等流程十分繁瑣, 使得營養(yǎng)餐配置和供應(yīng)工作量大、效率低，這與現(xiàn)代化醫(yī)院的數(shù)字化建設(shè)步伐不相稱，是醫(yī)院信息化必須解決的重要環(huán)節(jié)[3]。我院針對(duì)該情況設(shè)計(jì)了一套符合醫(yī)院實(shí)際的營養(yǎng)膳食信息化管理系統(tǒng)，具體做法報(bào)告如下。

1 營養(yǎng)膳食信息化管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

營養(yǎng)膳食科信息化管理系統(tǒng)主要采用HIS軟件、Excel統(tǒng)計(jì)軟件和進(jìn)銷存軟件等多個(gè)軟件系統(tǒng)，通過整合，實(shí)現(xiàn)信息化管理系統(tǒng)聯(lián)合應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)營養(yǎng)科日常管理數(shù)字化[4]。

該系統(tǒng)主要包括護(hù)理工作站、營養(yǎng)工作站、點(diǎn)餐工作站、管理工作站，涵蓋了我院營養(yǎng)科業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的大部分項(xiàng)目。

(1)護(hù)理工作站設(shè)置。

護(hù)理工作站與醫(yī)院數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)連接，實(shí)現(xiàn)患者信息同步更新，由與患者密切接觸的護(hù)士完成初步的營養(yǎng)篩查，營養(yǎng)科與醫(yī)護(hù)人員緊密聯(lián)系，負(fù)責(zé)營養(yǎng)醫(yī)囑，便于及時(shí)掌握患者資料及發(fā)現(xiàn)臨床問題。

(2)營養(yǎng)工作站設(shè)置。

營養(yǎng)工作站包括營養(yǎng)評(píng)估、營養(yǎng)診療、營養(yǎng)病歷、干預(yù)措施制定幾個(gè)模塊。通過該設(shè)置使?fàn)I養(yǎng)科真正走進(jìn)臨床，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)支持，實(shí)現(xiàn)“以病人為中心”的工作模式，全面實(shí)現(xiàn)臨床營養(yǎng)數(shù)字化、規(guī)范化管理。

(3)點(diǎn)餐工作站設(shè)置。

系統(tǒng)中點(diǎn)餐工作站包括基礎(chǔ)信息模塊、配餐模塊、點(diǎn)餐模塊、收費(fèi)模塊、管理模塊?；A(chǔ)信息模塊包括患者基礎(chǔ)信息錄入，可實(shí)現(xiàn)單個(gè)及多個(gè)患者、病區(qū)同時(shí)錄入功能；配餐模塊可根據(jù)飲食醫(yī)囑，實(shí)現(xiàn)群體配餐與個(gè)性配餐相結(jié)合，經(jīng)典食譜與定制食譜相結(jié)合的功能；點(diǎn)餐模塊具有實(shí)時(shí)菜單、價(jià)格及主要營養(yǎng)成分分析，患者可通過移動(dòng)PDA或觸摸屏一體機(jī)點(diǎn)餐；收費(fèi)模塊關(guān)聯(lián)醫(yī)院HIS系統(tǒng)自動(dòng)扣費(fèi)；管理模塊具有自動(dòng)匯總的報(bào)表統(tǒng)計(jì)、點(diǎn)餐采購、滿意度調(diào)查等的成本收益等功能。

(4)管理工作站。

可以實(shí)現(xiàn)對(duì)營養(yǎng)工作各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控，并具有維護(hù)數(shù)據(jù)庫、保存歷史記錄、信息檢索及系統(tǒng)設(shè)置等功能。

2 營養(yǎng)膳食信息化管理系統(tǒng)的應(yīng)用效果

營養(yǎng)膳食信息化管理系統(tǒng)在實(shí)際應(yīng)用中為醫(yī)院營養(yǎng)膳食工作的開展提供了五大優(yōu)勢(shì)：

(1)高度集成化：與傳統(tǒng)工作方式相比，營養(yǎng)信息化管理系統(tǒng)具有診療、服務(wù)、報(bào)告等信息可同步集成、共享，同時(shí)所有的過程信息都可被記錄、保存、對(duì)比和研究。

(2)優(yōu)質(zhì)服務(wù)化：主動(dòng)服務(wù)與指令服務(wù)結(jié)合，改善營養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量。

(3)高效便捷化：無紙化、數(shù)字化營養(yǎng)信息管理，能夠?yàn)椴∪颂峁└痈咝?、便捷的服?wù)。

(4)模塊化設(shè)計(jì)：可自主選擇系統(tǒng)功能模塊，同時(shí)與醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)保持了很好的兼容接口。

(5)質(zhì)量安全保障：營養(yǎng)管理系統(tǒng)的使用，在加強(qiáng)營養(yǎng)工作環(huán)節(jié)質(zhì)量控制、保證營養(yǎng)工作體系的連續(xù)性、提高營養(yǎng)工作的安全型和有效性、提高醫(yī)院的現(xiàn)代化醫(yī)療質(zhì)量和管理水平上起到了較好的作用。

3 總結(jié)

營養(yǎng)飲食質(zhì)量影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，營養(yǎng)質(zhì)量的管理也是醫(yī)院臨床質(zhì)量管理的重要部分。醫(yī)院營養(yǎng)膳食管理系統(tǒng)的實(shí)施使病人的臨床營養(yǎng)也能反映在網(wǎng)絡(luò)中，有利于全程化監(jiān)控病人的營養(yǎng)狀況，解決人工條件下無法滿足患者合理營養(yǎng)、平衡飲食、科學(xué)配餐、膳食治療和營養(yǎng)管理的難題，提高了病人的營養(yǎng)質(zhì)量，促進(jìn)了病人康復(fù)，提高了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量[5]。該營養(yǎng)膳食信息化管理系統(tǒng)對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院膳食管理向科學(xué)化、專業(yè)化、精細(xì)化、信息化方向發(fā)展，提高工作效率，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和安全有重要意義[6]。

[1]朱昌富.模擬點(diǎn)餐控制系統(tǒng)的設(shè)計(jì)[J].寧夏師范學(xué)院學(xué)報(bào),2011,23(4):381-385.

[2]孫麗娟,閆鳳,薛森海,等.醫(yī)院信息化營養(yǎng)管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù),2013,27(1):89-92.

[3]錢慧英,汪覺民,楊文君.營養(yǎng)餐管理信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].醫(yī)療裝備,2007(3):23-25.

[4]劉景芳,雷振,陸冬梅.醫(yī)院營養(yǎng)科計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].中華醫(yī)院管理雜志,2007,23(12):837-838.

[5]吳紅星,陳廣花,居益君.醫(yī)院患者膳食營養(yǎng)管理系統(tǒng)的實(shí)施與應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院管,2013,11(6):62-63.

[6]李素云,許健,李先鋒,等.基于醫(yī)院信息化平臺(tái)的膳食管理新模式構(gòu)建[J].中國醫(yī)院管理,2013,33(12):84-85.

2014-06-15

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