謝秋云

（廣西壯族自治區(qū)柳江縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣西 柳州 545100）

高齡產(chǎn)婦妊娠與分娩結(jié)局臨床分析

謝秋云

（廣西壯族自治區(qū)柳江縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣西 柳州 545100）

目的高齡產(chǎn)婦妊娠與分娩結(jié)局臨床分析。方法選自2013年7月～2014年7月我院婦產(chǎn)科產(chǎn)婦作為研究對象，共收集60例。對兩組產(chǎn)婦的妊娠情況和分娩結(jié)局進行回顧性分析，并進行對照研究。結(jié)果高齡組產(chǎn)婦在妊娠期間并發(fā)癥、合并癥發(fā)生情況明顯多于正常組產(chǎn)婦差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；高齡組圍生兒各指標和正常組圍生兒相比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論高齡產(chǎn)婦在圍生期要注意保健，并積極進行預防和治療，加強妊娠期和分娩期的監(jiān)護，以安全度過妊娠期和分娩期。

高齡產(chǎn)婦；妊娠；分娩；結(jié)局；臨床分析

高齡產(chǎn)婦妊娠與分娩結(jié)局一直是一個倍受關(guān)注的問題[1]，特別是單獨二胎政策放開后，高齡產(chǎn)婦妊娠日趨增多。本研究選擇我院產(chǎn)科高齡產(chǎn)婦60例和正常產(chǎn)婦60例進行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2013年7月～2014年7月我院婦產(chǎn)科產(chǎn)婦作為研究對象，共收集60例。產(chǎn)婦的年齡在35～45歲，平均年齡為40歲。分娩時孕周在28～44周，將這60例產(chǎn)婦作為高齡組。隨機選擇同期住院的60例產(chǎn)婦作為正常組，產(chǎn)婦的年齡在22～34歲，平均年齡為28歲，分娩時孕周在29～43周。兩組產(chǎn)婦均為單胎產(chǎn)婦，對兩組產(chǎn)婦除年齡外的一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組產(chǎn)婦的妊娠情況和分娩結(jié)局進行回顧性分析，并進行對照研究。

1.3 觀察指標

觀察兩組產(chǎn)婦在妊娠期間出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，包括肝內(nèi)膽汁瘀積癥、妊高癥、前置胎盤、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血和瘢痕子宮等。

觀察兩組產(chǎn)婦在妊娠期間出現(xiàn)合并癥的情況，包括貧血、慢性高血壓、心臟病和生殖道腫瘤等。

觀察兩組圍生兒的情況，包括出生體重、雙頂徑、新生兒窒息、新生兒畸形和圍生兒死亡等。

1.4 數(shù)據(jù)處理

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦妊娠期間并發(fā)癥情況

正常組的60例產(chǎn)婦中，肝內(nèi)膽汁瘀積癥的有2例，妊高癥的有4例，前置胎盤的有1例，早產(chǎn)的有5例，產(chǎn)后出血的有2例，瘢痕子宮的有3例；高齡組的60例產(chǎn)婦中，肝內(nèi)膽汁瘀積癥的有8例，妊高癥的有17例，前置胎盤的有9例，早產(chǎn)的有13例，產(chǎn)后出血的有12例，瘢痕子宮的有14例。高齡組產(chǎn)婦在妊娠期間并發(fā)癥發(fā)生情況明顯多于正常組產(chǎn)婦（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦妊娠期間并發(fā)癥情況比較 [n（%）]

2.2 兩組產(chǎn)婦妊娠期間合并癥情況

正常組的60例產(chǎn)婦中，貧血的有2例，慢性高血壓的有2例，心臟病的有1例，生殖道腫瘤的有2例；高齡組的60例產(chǎn)婦中，貧血的有5例，慢性高血壓的有4例，心臟病的有6例，生殖道腫瘤的有8例。高齡組產(chǎn)婦在妊娠期間合并癥發(fā)生情況明顯多于正常組產(chǎn)婦（P＜0.05），見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦妊娠期間合并癥情況比較 [n（%）]

2.3 兩組圍生兒情況

經(jīng)過統(tǒng)計分析，高齡組圍生兒各指標和正常組圍生兒相比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組圍生兒情況比較 [n（%）]

3 討 論

3.1 高齡產(chǎn)婦妊娠并發(fā)癥

妊高癥是妊娠期間發(fā)生率最高的并發(fā)癥，在所有妊娠并發(fā)癥中占第一位[2]，在本次的研究中，高齡產(chǎn)婦的妊高癥發(fā)生率為28.33%，與我院同期正常產(chǎn)婦（6.67%）相比，發(fā)生率高出了4倍以上，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。妊娠高血壓綜合征會對產(chǎn)婦和嬰兒造成影響[3]，所有高齡孕產(chǎn)婦應該對于相關(guān)知識提起重視，并及時進行檢測，做好預防，這樣不僅能夠降低妊高癥的發(fā)生率，還能夠促進嬰兒的生長發(fā)育。

3.2 高齡產(chǎn)婦妊娠合并癥

在高齡產(chǎn)婦中，最容易出現(xiàn)的合并癥就是生殖道腫瘤，發(fā)生率為13.33%，和我院同期的正常產(chǎn)婦（3.33%）相比，明顯較高（P＜0.05）。生殖道腫瘤是一個非常值得引起注意的病癥，在孕早期有可能引發(fā)流產(chǎn)，在孕中期可能引發(fā)腫瘤扭轉(zhuǎn)變性，在孕晚期可能會出現(xiàn)早產(chǎn)的情況，在分娩的過程中可能可能會阻塞產(chǎn)道，產(chǎn)后有可能引發(fā)產(chǎn)后出血等癥狀[4]，所以高齡產(chǎn)婦應該在婚前進行檢查，如果發(fā)現(xiàn)不良情況就要密切注意[5]。

3.3 高齡產(chǎn)婦分娩結(jié)局

有相關(guān)報道顯示，產(chǎn)婦超過35歲進行分娩時容易早產(chǎn)，新生兒容易出現(xiàn)先天的畸形，死亡率相對較高，新生兒體重也相對較輕。

在本次的研究中，高齡組的新生兒出生體重和正常組新生兒相比較明顯較低（P＜0.05）。這說明，產(chǎn)婦在妊娠期間出現(xiàn)的一系列并發(fā)癥和合并癥對胎兒有一定程度的影響[6]。

綜上所述，高齡產(chǎn)婦由于年齡較高，在妊娠期間出現(xiàn)并發(fā)癥和合并癥的幾率也較高，在分娩結(jié)局方面可以對新生兒產(chǎn)生一些不良影響。所以高齡產(chǎn)婦在圍生期要注意保健，并積極進行預防和治療，加強妊娠期間和分娩期間的監(jiān)護，安全度過妊娠期和分娩期。

[1] 洪秀儀,金恒善,吳秋嬋,等. 192例高齡產(chǎn)婦妊娠與分娩結(jié)局臨床分析[J]. 中國醫(yī)藥導報,2011,17(18):47-48.

[2] 張小蕓,蘇迎秋. 高齡產(chǎn)婦妊娠高血壓疾病的發(fā)病風險及妊娠結(jié)局臨床分析[J]. 寧夏醫(yī)學雜志,2014,18(07):622-623.

[3] 王慧智,陳志會,鞠傳余,等. 198例高齡孕產(chǎn)婦妊娠與分娩結(jié)局的臨床觀察[J]. 中國藥物經(jīng)濟學,2014,15(11):250-251.

[4] 吳慧玲. 高齡孕產(chǎn)婦妊娠與圍生期結(jié)局的臨床觀察(附160例報道)[J]. 中國醫(yī)藥指南,2012,28(14):65-66.

[5] 張 莉,吳乃文,劉明君,等. 754例高齡初產(chǎn)婦妊娠與分娩的臨床分析[J]. 中國婦幼保健,2013,58(18):2512-2513.

[6] 劉 珊,沐朝陽. 高齡孕產(chǎn)婦妊娠與分娩結(jié)局的臨床分析[J]. 寧夏醫(yī)學雜志,2010,29(11):1034-1035.

Advanced maternal pregnancy and delivery outcome ofclinical analysis

XIE Qiu-yun

(Liujiang, the guangxi zhuang autonomous region people's hospital of obstetrics and gynecology, Guangxi Liuzhou 545100,China)

ObjectiveFull-term pregnancy and birth outcomes of clinical analysis.MethodsSelected from July 2013 July 2013, is located in the obstetrics and gynecology hospital in maternal hospital as the research object, collected 60 cases. On two groups of maternal pregnancy and birth outcomes were retrospectively analyzed, and comparison research.ResultsThe age group of women during pregnancy maternal complications is obviously more than the normal group (P < 0.05); Mothers during pregnancy complications occurrence age group was obviously more than the normal group (P < 0.05); the maternal Age groups of different indicators and begat compared in normal group perinatals significant differences.ConclusionIn the perinatal period for women should pay attention to health care, prevention and treatment, and actively strengthen care during pregnancy and childbirth, to safety through pregnancy and during delivery.

Women; Pregnancy; Childbirth; Conclusion; Clinical analysis

R714.2

B