張金彪，林佳靜，張 煒

Sysmex CA-1500血凝儀負(fù)壓報(bào)警故障排除1例

張金彪，林佳靜，張 煒

0 引言

Sysmex CA-1500血凝儀是日本希森美康公司出品的一款實(shí)用性能強(qiáng)、操作簡單、結(jié)果穩(wěn)定、測速較快的全自動儀器，是一款市場上少見的性價(jià)比較高的儀器[1]。日常工作中，只要嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作，很少發(fā)生故障，但是隨著標(biāo)本量的增加，加上儀器部件固有的老化磨損特點(diǎn)，所以在使用儀器的同時(shí)，應(yīng)隨時(shí)關(guān)注儀器尤其是易損部件的工作狀態(tài)?，F(xiàn)將Sysmex CA-1500血凝儀負(fù)壓報(bào)警故障的整個(gè)分析、排除過程報(bào)告如下，供參考。

1 故障現(xiàn)象

血凝儀啟動后開始檢測標(biāo)本，在加樣前，自動沖洗過程中，出現(xiàn)“Vaccum error”壓力錯誤報(bào)警，隨后儀器停止檢測。如刪除報(bào)警，重新設(shè)置樣本架，重新啟動檢測標(biāo)本，報(bào)警有可能不再發(fā)生，或重啟儀器，故障也可能不再報(bào)警，但并沒有從根本上解決問題。由于配套進(jìn)口清洗液昂貴，故本院使用自配清洗液。咨詢工程師，得知自配清洗液因缺乏去蛋白成分和濃度不夠，會影響清洗效果，導(dǎo)致樣本針和試劑針以及清洗管路被污染，存在微堵情況，以致引起壓力失常，不能正常工作。后更換進(jìn)口清洗液，嚴(yán)格按照操作規(guī)程，執(zhí)行日清洗、周清洗、月清洗，并在每次關(guān)機(jī)前執(zhí)行清洗程序。報(bào)警出現(xiàn)頻率有所降低，但仍存在，最近一段時(shí)間報(bào)警頻率增加。

2 故障分析

參照《自動血凝分析儀CA-1500操作手冊》進(jìn)行分析排查。更換清洗液，對針孔及管路做徹底的清理，蒸餾水和管路接頭未見異常，試劑針和樣品針清洗孔未見堵塞，但問題仍然存在，說明問題并不單一，肯定存在其他故障。把視線從針和管路的清洗轉(zhuǎn)移到壓力狀態(tài)觀察上面來。壓力狀態(tài)有3種：2.20 kgf/cm2（1 kgf/cm2=105Pa）、1.0 kgf/cm2、400 mmHg（1 mmHg= 133.33 Pa）。運(yùn)行一下Pressure adjust，壓力狀態(tài)顯示：2.26 kgf/cm2、1.1 kgf/cm2、480 mmHg。前兩者屬于正常，而負(fù)壓值過低，正常狀態(tài)下，負(fù)壓值應(yīng)該大于570 mmHg。根據(jù)負(fù)壓異常，考慮壓力泵內(nèi)有磨損或是有部件不嚴(yán)密。

3 故障排除

打開儀器右側(cè)蓋子，壓力泵位于儀器右側(cè)面右下角，用十字改錐卸掉固定螺釘，取出壓力泵后打開外殼，暴露出壓力泵的內(nèi)部組件。壓力泵內(nèi)部有2個(gè)黑色圓形塑料殼位于兩側(cè)，取一把內(nèi)六角改錐打開這2個(gè)黑色外殼，注意不要盲目地全打開，應(yīng)一個(gè)一個(gè)地檢查，以免弄亂順序。小心取出黑色外殼內(nèi)的3個(gè)墊片（此時(shí)一定要謹(jǐn)慎仔細(xì)，并注意墊片的順序和位置，以防安裝時(shí)顛倒），用干凈紗布清理內(nèi)部灰塵，同時(shí)觀察各個(gè)墊片是否有磨損。塵土清理完畢，未見明顯磨損，按照拆卸順序重新安裝好各個(gè)部件，重新啟動儀器，運(yùn)行質(zhì)控品分析，故障依舊。檢測壓力狀態(tài)，執(zhí)行Pressure adjust程序，負(fù)壓顯示為440 mmHg，比檢修前更低，考慮是部件沒有安裝緊密導(dǎo)致。重新拆卸安裝，切記安裝壓力泵內(nèi)部的黑色外殼上面的4顆螺釘時(shí)一定要均勻地?cái)Q緊，切勿先固定好一個(gè)再固定下一個(gè)，這樣會壓力不均，固定不嚴(yán)。裝好后重新執(zhí)行Pressure adjust程序，結(jié)果負(fù)壓顯示為572 mmHg，大于570 mmHg，正常。由此證實(shí)，負(fù)壓異常是因?yàn)閴毫Ρ脙?nèi)部組件塵土太多而導(dǎo)致的漏氣或氣流不暢。

雖然負(fù)壓狀態(tài)已正常，但數(shù)值仍在邊緣，日后隨著儀器的使用還會有報(bào)警的風(fēng)險(xiǎn)。壓力泵內(nèi)部肯定仍存在問題，要徹底解決，方可保證儀器的正常運(yùn)行。再次打開壓力泵內(nèi)部組件，仔細(xì)觀察黑色塑料外殼下面的3個(gè)墊片沒有任何磨損，外殼最上層的紙質(zhì)墊圈也完整無損。進(jìn)一步觀察，發(fā)現(xiàn)3個(gè)墊片下面有個(gè)圓柱體，圓柱體的下面是一個(gè)彈簧撐桿，在兩者中間有個(gè)塑料材質(zhì)的棕色墊圈，卸下后發(fā)現(xiàn)墊圈周邊有磨損。更換棕色墊圈，重新安裝部件，執(zhí)行Pressure adjust程序，結(jié)果負(fù)壓顯示為680 mmHg，較理想。安裝好各個(gè)部件，將壓力泵裝回儀器，此時(shí)工程師強(qiáng)調(diào)，安裝好壓力泵后要檢查一下儀器正面反應(yīng)杯抓手運(yùn)行部分，尤其是線路傳送帶是否被壓力泵壓住或是頂住，以免造成檢修的負(fù)面影響。經(jīng)檢查，未發(fā)現(xiàn)問題。重新啟動分析儀，開始檢測質(zhì)控品，報(bào)警未發(fā)生，檢測結(jié)果在控。連續(xù)檢測10個(gè)標(biāo)本，未出現(xiàn)報(bào)警，故障排除。以上操作須由有工作經(jīng)驗(yàn)、動手

（????）（????）能力強(qiáng)、責(zé)任心強(qiáng)的人完成，這種難度和風(fēng)險(xiǎn)較大的檢修須在工程師指導(dǎo)下完成。

4 小結(jié)

Sysmex CA-1500血凝儀采用先進(jìn)的光電散射光測試法配合百分比凝固時(shí)間測定原理，具有抗強(qiáng)干擾能力，解決了臨床上一般的脂血、黃疸、溶血的血凝時(shí)間測定問題。首先，進(jìn)口分析儀要使用原裝配套試劑，尤其是清洗液，還有反應(yīng)杯，嚴(yán)格按照儀器操作規(guī)程進(jìn)行操作，嚴(yán)格執(zhí)行室內(nèi)質(zhì)控，這樣可以減少故障的發(fā)生。其次，檢修進(jìn)口儀器須慎重，一旦拆卸，便會影響部件的使用壽命。最后，工作中遇到問題要善于思考，有些問題的解決往往歸功于認(rèn)真的思考。檢驗(yàn)人員還應(yīng)具備一定的臨床知識，做好與臨床醫(yī)生的溝通工作，對于一些難以解釋的結(jié)果做好溝通、匯報(bào)、記錄工作[2]。

[1] 蔡鈺太，李澤峰.Sysmex CA-1500全自動凝血儀原理分析與故障現(xiàn)場處理[J].醫(yī)療裝備，2013，26（3）：78-79.

[2] 羅慧琴，王志剛，李玲，等.CA-1500全自動凝血分析儀PT、FBG結(jié)果異常原因分析[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2013，34（4）：147-148.

（收稿：2013-08-18 修回：2013-10-29）

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1003-8868（2014）09-0156-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.09.156

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