胡振辰，亢德洪，童其榮，劉 偉

XE-2100全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀常見故障及處理

胡振辰，亢德洪，童其榮，劉 偉

0 引言

Sysmex XE-2100是日本東亞公司推出的全自動(dòng)五分類血液細(xì)胞分析儀，它可對血液的多種細(xì)胞組分（包括白細(xì)胞的5種組分）進(jìn)行定量分析[1]。除采用傳統(tǒng)的電阻抗法和射頻法外，它還內(nèi)置網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測（包括未成熟網(wǎng)織紅細(xì)胞指數(shù)（IRF））、有核紅細(xì)胞（NRBC）計(jì)數(shù)以及“光學(xué)”熒光血小板的數(shù)量測定功能[2]，是一臺(tái)較理想的全自動(dòng)血液分析儀[3]。由于我院檢驗(yàn)科標(biāo)本量較大，在日常使用過程中難免會(huì)出現(xiàn)故障，現(xiàn)將此款機(jī)型常見的故障及處理方法總結(jié)如下。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

WBC計(jì)數(shù)結(jié)果偏低。

1.2 故障分析

引起這種現(xiàn)象的原因可能有：（1）SRV閥污染或堵塞；（2）DIFF、BASO通道堵塞（WBC/BASO反應(yīng)室上方的接頭堵塞，導(dǎo)致吸引樣本至檢測管路不暢通）；（3）混勻池堵塞（進(jìn)樣、出樣、排廢）；（4）Flowcell堵塞；（5）FCM、沖洗 DP及 MV-22堵塞；（6）MV38、MV40閥體堵塞，排廢不暢；（7）MV33－1閥體堵塞，造成FFD試劑加不上；（8）MV19－1閥體堵塞，造成FBA試劑加不上；（9）MV50、MV52閥體堵塞，造成運(yùn)輸載體試劑稀釋液加不上；（10）WC1漏氣或堵塞，造成排廢不暢相關(guān)液路圖如圖1所示。

1.3 故障處理

（1）確認(rèn)鞘流電動(dòng)機(jī)是否漏液；（2）清洗SRV閥；（3）確認(rèn)DIFF、BASO通道的樣品數(shù)據(jù)流是否正常；（4）清洗相關(guān)通道；（5）確認(rèn)排廢相關(guān)閥路及管路；（6）確認(rèn)WC1并清洗；（7）手工清洗流動(dòng)池（Flow cell）；（8）手工沖洗FCM、DP及MV-22。鞘流室結(jié)構(gòu)圖如圖2所示。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

穿刺針無法正常運(yùn)動(dòng)。

2.2 故障分析

出現(xiàn)這種情況的原因可能有：（1）灰塵太多，造成電動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)速變慢；（2）傳感器臟。

圖1 相關(guān)液路圖

圖2 鞘流室結(jié)構(gòu)圖

2.3 故障處理

電動(dòng)機(jī)保養(yǎng)時(shí)最好用WD-40噴洗一下，效果最好，若沒有WD-40，用質(zhì)量較高的稀機(jī)油反復(fù)擦拭清洗也可。傳感器則可以用棉簽蘸無水酒精擦拭其中間的發(fā)射與接收面即可。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

RBC值偏低，不成比例。

3.2 故障分析

出現(xiàn)上述現(xiàn)象一般是由于鞘流注射器（如圖3所示）漏液或RBC檢查部堵塞引起。

3.3 故障處理

觀察注射器是否漏液，如果漏液，將其拆下重新安裝。若發(fā)現(xiàn)密封墊圈脫落，應(yīng)清洗RBC檢查部，因?yàn)镽BC檢查部清洗不徹底會(huì)導(dǎo)致鞘壓增大，使鞘液注射器墊圈脫落。

圖3 鞘流注射器

4 故障四

4.1 故障現(xiàn)象

網(wǎng)織結(jié)果為“——”。

4.2 故障分析

出現(xiàn)上述現(xiàn)象的原因可能有：（1）試劑問題；（2）試劑沒加進(jìn)混勻室；（3）標(biāo)本沒加進(jìn)混勻室；（4）標(biāo)本沒進(jìn)入Folwcell；（5）軟件故障；（6）電路板故障。

4.3 故障處理

（1）更換新網(wǎng)織試劑，更換標(biāo)本，故障依舊，排除故障分析中的第一種原因；（2）將混勻室拆開清潔，吸入標(biāo)本，可見標(biāo)本、試劑均能打進(jìn)混勻室，排除故障分析中的第2、3種原因；（3）裝好混勻室，吸入標(biāo)本，觀察混勻室到Folwcell間管路，發(fā)現(xiàn)RET下方夾緊閥不動(dòng)作。將RET與NRBC夾緊閥對調(diào)，發(fā)現(xiàn)還是不動(dòng)作，排除夾緊閥損壞的可能，懷疑故障出在夾緊閥氣源。

由圖4可看出，PV35給夾緊閥供氣，檢查PV35氣源沒問題，做測試發(fā)現(xiàn)閥不動(dòng)作，將故障鎖定在PV35。拔下電磁閥信號線，發(fā)現(xiàn)接頭被腐蝕，由于該機(jī)不做NRBC，故將控制NRBC的PV47與其對調(diào)，故障排除。

圖4 混勻室及相關(guān)管路

5 小結(jié)

儀器運(yùn)轉(zhuǎn)的好壞直接關(guān)系到檢驗(yàn)科結(jié)果報(bào)告的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，如不能及時(shí)排除故障就會(huì)影響到醫(yī)生對病情的判斷甚至貽誤患者的救治[4]。在日常的維修工作中，要多觀察、多思考、多記錄，對曾經(jīng)碰到過的故障根據(jù)維修筆記快速排除，對沒有遇到過的問題，要根據(jù)機(jī)器工作原理和流程分析原因，盡快解決，這樣才能為臨床提供快速、可靠的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。

[1] 冷平，凌潘，姚安延.Sysmex XE-2100全自動(dòng)血液分析儀的性能評價(jià)[J].四川省衛(wèi)生管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，27（2）：108-109.

[2] 陳國強(qiáng)，潘立勇，施明月，等.XE-2100血液分析儀常見的參數(shù)穩(wěn)定性研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2005，20（3）：192-194.

[3] 劉中路，孫秀英，季海生.Sysmex XE-2100全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀的評價(jià)[J].齊魯醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，2003，14（4）：20-21.

[4] 趙濱，周琪，魏麗晶，等.CA-550全自動(dòng)血凝儀常見故障的處理辦法[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（10）：146.

（收稿：2013-04-20 修回：2013-10-19）

R318.6；TH776

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1003-8868（2014）09-0157-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.09.157

443003湖北宜昌，三峽大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，宜昌市中心人民醫(yī)院設(shè)備科（胡振辰，亢德洪，童其榮，劉 偉）