孫嘉誠,唐小凡

(山東中醫(yī)藥大學(xué) 藥學(xué)院,山東 濟南265200)

?

關(guān)于西藥中藥化的若干思考

孫嘉誠,唐小凡

(山東中醫(yī)藥大學(xué) 藥學(xué)院,山東 濟南265200)

我國存在中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)兩大醫(yī)學(xué)體系，經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，二者既有一定區(qū)別，也存在一定聯(lián)系。結(jié)合中藥和西藥的優(yōu)勢，研究了西藥中藥化的價值，以及西藥中藥化的具體實現(xiàn)途徑，以期為醫(yī)學(xué)體系的進一步完善提供依據(jù)。

中醫(yī)；西醫(yī)；醫(yī)學(xué)體系；西藥中藥化

西藥中藥化簡而言之，就是將西藥與中醫(yī)學(xué)的理論結(jié)合起來，以確定中藥的相關(guān)內(nèi)容，從而能夠使西藥按照中醫(yī)藥學(xué)的理論進行，這個研究過程和研究結(jié)果就稱為西藥中藥化。關(guān)于西藥中藥化的研究從提出至今，已經(jīng)有二十多年的歷史，但是效果還不是很明顯，本文就西藥中藥化展開思考與分析。

1 西藥中藥化的可行性

西藥中藥化的可行性首先體現(xiàn)在歷史上，由于中醫(yī)藥學(xué)歷來擁有吸收其他醫(yī)藥學(xué)理論的傳統(tǒng)，其前提是按照中醫(yī)藥學(xué)的理論，確定相關(guān)藥物或者一定物質(zhì)的中藥，將其作為基本的內(nèi)容，西藥作為西醫(yī)藥學(xué)理論體系中重要的組成部分，同樣可以被吸入中藥研究體系。其次，從藥物的理化性質(zhì)來看，中藥的藥性范疇主要包括四氣五味、配伍規(guī)律等，中醫(yī)和西醫(yī)都是研究人體疾病與健康的醫(yī)學(xué)體系，在防治疾病上都具有很重要的作用，中藥和西藥的作用對象都是人體，因此它們擁有相同的作用對象，以及治療目標[1]。

在實踐方面，西藥中藥化也具有一定的可行性，例如在上世紀初期，阿司匹林曾被視為辛涼解表藥，可以被用來治療熱證；在上世紀60年代的老中醫(yī)經(jīng)驗匯編中，姚正平老先生曾寫過這樣一段話：“考的松類的西藥，類似陽性藥，可以資助脾肺陽氣”。由此可以看出，在早些年間，西藥中藥化已經(jīng)具有一定的研究基礎(chǔ)。

2 西藥中藥化實現(xiàn)途徑

2.1 設(shè)計研究方案

在西藥中藥化的實現(xiàn)途徑上，首先應(yīng)該確定具體的方案，對患者進行一定的西醫(yī)藥學(xué)診斷，在給予一定的西醫(yī)治療之后，觀察患者的療效，以及產(chǎn)生的不良反應(yīng)，在此之前，還要進行一定的中醫(yī)藥學(xué)診斷，然后進行療效的評定。然后可以根據(jù)中醫(yī)藥學(xué)對患者診斷情況，觀察其身體變化情況，判斷其是否具有作用。比如細菌感染的患者，當(dāng)選用頭孢菌素進行治療時，對于實熱證的患者顯示出良好的效果，對于虛寒證的患者則沒有作用，這是由于中藥的基本內(nèi)容證實了頭孢菌素具有性寒味苦以及清熱解毒的功效，在肺部感染的患者中，作用效果比較明顯。這樣的病例研究可以有許多種，加強對這些病例的研究，可以確定相應(yīng)西藥的中藥化內(nèi)容，進而到達西藥中藥化的效果[2]。在研究方法上，可以選用動物實驗或者文獻研究等方式，但是其結(jié)果，僅只能供臨床參考使用，最終效果還需要更多臨床實證研究。

2.2 完善新藥研發(fā)體系

目前大多數(shù)的新藥研制體制，都是以動物實驗作為一定的基礎(chǔ)，但是在開展西藥中藥化的進程中，可以通過臨床直接進行新藥的研制，而且不論是單體化合物的西藥，還是多組分的復(fù)方藥物，都能通過臨床研究，進行新藥的研制，創(chuàng)建完善的新藥研制體制。通過西藥中藥化，一方面可以擴展新藥的后備種類，這是由于常用的中藥有500多種，利用這種藥物可以組成無數(shù)方中藥，為西藥藥典提供了充足的資源，而且，中藥的來源比較方便，西藥中藥化之后，可以按照中醫(yī)藥學(xué)的理論，組成西藥復(fù)方藥物的原料。另一方面，西醫(yī)在不斷研制新藥的過程中，只需要中醫(yī)再研制出中藥就可以了，在一定程度上可以降低研制費用，優(yōu)化資金配置，取得最大的經(jīng)濟效益。

2.3 進行臨床推廣

在中國傳統(tǒng)文化思維方式的指導(dǎo)下，中醫(yī)學(xué)理論體系在不斷地發(fā)展和完善，許多醫(yī)家對于具體的疾病，通過多年的臨床實踐經(jīng)驗，積累了較為豐富的臨床實踐經(jīng)驗，其中中藥更是以神農(nóng)嘗百草的方式，經(jīng)過無數(shù)次的篩查之后，形成了現(xiàn)如今的發(fā)展模式。因此，將這種臨床經(jīng)驗運用到西藥中藥化進程中，對于正確選擇和使用西藥將會有很好的效果。具體來說，可以在合理使用西藥的基礎(chǔ)上，通過經(jīng)驗豐富的中醫(yī)醫(yī)師，密切觀察使用之后的臨床中醫(yī)反應(yīng)，其中不僅包括藥物的治療作用，還應(yīng)該涵蓋藥物的副作用。在觀察之后，對于所產(chǎn)生的現(xiàn)象進行歸納和總結(jié)，關(guān)注中西藥聯(lián)用產(chǎn)生的效果，借鑒已有的文獻資料，進行有效統(tǒng)計分析，進而使得西藥中藥化在臨床上廣泛推廣。

3 西藥中藥化研究價值

3.1 有利于西藥合理利用

由于西醫(yī)學(xué)通常是以物理化學(xué)等為基礎(chǔ)，主要著眼點在于人體的局部病灶，但是由于人體是一個整體的循環(huán)系統(tǒng)，在局部和全身之間，會形成一個密切的關(guān)系。當(dāng)人體的某一部位發(fā)生病變時，會通過循環(huán)系統(tǒng)，影響整個身體機能，使得全身的理化性質(zhì)都發(fā)生改變。中醫(yī)藥學(xué)在自身的發(fā)展過程中，主要是從整體出發(fā)，更注重對患者機體的整體把握，而且常常運用辨證論治的方式，注重個體間的差異。運用西藥中藥化理論，有助于掌握群體治療中，西藥對于人體所產(chǎn)生的個體間差異性，幫助西藥發(fā)揮局部治療的作用，有效地減少不良反應(yīng)及副作用，從而使西藥臨床應(yīng)用更加合理性、科學(xué)性[3]。

3.2 促進中藥體系不斷完善

西藥中藥化不僅有利于西藥合理利用，它還會對中藥體系的構(gòu)建產(chǎn)生積極作用，能夠促進中藥體系的不斷完善。對于我國中醫(yī)藥未來的發(fā)展，應(yīng)該是在繼承中不斷創(chuàng)新，其前提是立足于醫(yī)學(xué)理論體系的核心思想，但是由于西醫(yī)藥學(xué)市場的沖擊，中醫(yī)藥學(xué)理論以及方法上缺乏創(chuàng)新。針對這種情況，中醫(yī)藥要想更好地發(fā)展，就必須探索創(chuàng)新之路，在整體思維的指導(dǎo)下，將辨證論治的觀點充分融入中藥學(xué)發(fā)展中，同時，還要吸收西藥學(xué)發(fā)展的經(jīng)驗，以及其創(chuàng)新模式，用開放的眼光去看待西醫(yī)藥理論，將優(yōu)秀的中醫(yī)藥思維方式運用到西藥中藥化過程中，促進二者的共同進步，同時也能不斷完善自身的中藥體系。

3.3 有助于醫(yī)學(xué)理論發(fā)展

針對目前存在的中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)兩種理論，在未來的發(fā)展過程中，勢必會形成相互融合的趨勢，實現(xiàn)宏觀與微觀、整體與局部的統(tǒng)一。通過西藥中藥化理論研究的開展，可以使得原有的中醫(yī)整體理論同西醫(yī)理論結(jié)合起來，為西藥的發(fā)展增添更多中醫(yī)色彩，同時也使得中醫(yī)的病機具備了西醫(yī)的生理病理狀態(tài)，從而使得整個醫(yī)學(xué)理論體系更加客觀、全面。西藥中藥化對于整個醫(yī)學(xué)理論來說，是發(fā)展中的一大創(chuàng)新，它可以實現(xiàn)原有的西醫(yī)理化指標與中醫(yī)的證型相結(jié)合，使得原來視覺中很難聯(lián)系到一起的事物，逐漸暴露其本質(zhì)，顯現(xiàn)出相互關(guān)聯(lián)性，進而實現(xiàn)中西醫(yī)理論的相互融合，在這種中西醫(yī)相互發(fā)展和促進的模式中，整個醫(yī)學(xué)體系也會不斷向前發(fā)展，進而探索出發(fā)展的新思路。

4 結(jié)語

在整個醫(yī)學(xué)體系中，中藥和西藥都具有各自的優(yōu)勢，但是目前關(guān)于西藥中藥化還存在一些認識上的不足，導(dǎo)致了西藥中藥化不能順利開展，本文就西藥中藥化的可行性展開分析，對西藥中藥化的實現(xiàn)途徑提出了具體的發(fā)展方式，最后從有利于西藥的合理利用、促進中藥體系的不斷完善、有助于醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展幾個方面，對西藥中藥化的研究價值進行了闡述，以期能夠促進西藥中藥化的不斷發(fā)展。

[1] 許恒忠,胡延水.再談西藥中藥化[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2008,26(9):2020-2022.

[2] 李飛雁,吳元黔.西藥中藥化的研究和中藥的研究方向芻議[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2008,30(6):9-11.

[3] 蔣瑤.西醫(yī)學(xué)中的西藥中藥化問題探究[J].中國實用醫(yī)藥,2009,4(22):153-155.

(責(zé)任編輯：宋勇剛)

2014-06-10

孫嘉誠(1990-)，男，山東中醫(yī)藥大學(xué)在讀生，研究方向為市場營銷。

R2-031

A

1673-2197(2014)20-0005-02