張莎

對腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的護(hù)理措施進(jìn)行分析

張莎

目的 探討腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的護(hù)理方法及其療效。方法 研究組患者給予精心護(hù)理治療，對照組患者給予常規(guī)治療，分析兩組的最終護(hù)理效果。結(jié)果 對照組總有效率為86.0%；研究組總有效率為96.0%。兩組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行精心治療，可有效改善癥狀，提高臨床療效，值得推廣。

腹腔鏡；腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)；護(hù)理

腹股溝疝是臨床上常見的疾病，采用腹腔鏡手術(shù)治療，具有減少疼痛，創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)，但是，完成手術(shù)之后，會有發(fā)生并發(fā)癥的可能性，因此，良好的護(hù)理是關(guān)鍵。本研究對2012年3月～2013年5月焦作市第五人民醫(yī)院收治的100例接受腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)治療的患者的護(hù)理情況進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年3月～2013年5月本院收治的100例接受腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)治療的患者，將所有患者分為研究組和對照組，每組50例患者。研究組50例患者，年齡22～46歲，平均(34.61±5.43)歲；其中27例患兒為直疝，20例患者為腹股溝斜疝，13例患者為雙側(cè)斜疝。對照組50例患者，年齡21～44歲，平均(34.18±4.89)歲；其中25例患兒為直疝，23例患者為腹股溝斜疝，12例患者為雙側(cè)斜疝。兩組患者在年齡、病癥等各方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理治療，即包括日常的生命體征變化觀察護(hù)理、保持病房舒適環(huán)境護(hù)理、勤加給患者清除分泌物護(hù)理等。

1.2.2 研究組 ①心理護(hù)理：面對手術(shù)，患者難免會存在不安的心理，為了消除患者不良情緒，醫(yī)護(hù)人員可采用聊天的方式與患者溝通，告訴患者手術(shù)治療的安全性與優(yōu)越性，并聯(lián)合家屬共同鼓勵患者，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，從而保持良好的心態(tài)去面對手術(shù)，配合醫(yī)護(hù)人員的治療工作[1]。②皮膚護(hù)理：在患者接受手術(shù)之前，還需要做好皮膚護(hù)理，將手術(shù)范圍內(nèi)的皮膚汗毛全部剔除，剔除時要倍加注意，不可傷害到患者的皮膚，并用肥皂水、熱水輕輕擦洗患者的腹部皮膚，另外，還需要對臍部做好消毒清潔工作，一般情況下，采用雙氧水進(jìn)行臍窩的擦洗，避免在完成手術(shù)之后出現(xiàn)感染現(xiàn)象。③手術(shù)護(hù)理：在患者完成手術(shù)之后，還未蘇醒時，就將患者的枕頭去掉，使患者處于平臥的狀態(tài)之中，將患者的他頭部轉(zhuǎn)向側(cè)，并進(jìn)行血壓、心率等方面的測試。嚴(yán)密觀察患者的傷口，是否出現(xiàn)出血現(xiàn)象，在完成手術(shù)之后，患者常常會產(chǎn)生疼痛，若是疼痛劇烈，在醫(yī)生的指導(dǎo)之下服用肌注曲馬多藥物，手術(shù)完成6 h之后，將患者的尿管移除，并讓患者試著自己排尿。在飲食方面，盡量補(bǔ)充一些高蛋白、高維生素的流質(zhì)食物，保持身體營養(yǎng)物質(zhì)之前的穩(wěn)定均衡，從而有助于抵抗病菌侵入。④并發(fā)癥的護(hù)理：腹股溝疝患者接受腹腔鏡之后，若是護(hù)理不到位，很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，因此，醫(yī)護(hù)人員在患者完成手術(shù)之后，要重視護(hù)理方面的各項(xiàng)工作，幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，并教患者如何進(jìn)行輕唳，嚴(yán)密觀察患者是否出現(xiàn)出血現(xiàn)象，并囑咐患者在3個月內(nèi)不可進(jìn)行劇烈的運(yùn)動。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效指的是所有手術(shù)成功，身體機(jī)能恢復(fù)正常；有效指的是手術(shù)成功，但是仍需要再治療一段時間；無效指的是患者手術(shù)失敗，病情未好轉(zhuǎn)甚至更加嚴(yán)重?？傆行?(顯效數(shù)+有效數(shù))/總例數(shù)×100%[2]。

2 結(jié)果

對照組有20例顯效、23例有效、7例無效，總有效率為86.0%；研究組有35例顯效，13例有效，2例無效，總有效率為96.0%。兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

腹股溝疝是臨床上常見的一種疾病，目前，臨床上治療此病多是采用腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療，主要原因是該手術(shù)治療，對患者的傷害比較小，而且出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率比較低，盡管并發(fā)癥爆發(fā)的幾率低，但是也不可掉以輕心，要做好圍手術(shù)期的護(hù)理。在患者進(jìn)行手術(shù)之前，做好患者的心理工作，消除患者的焦慮心理；并做好皮膚護(hù)理，避免出現(xiàn)感染；在患者完成手術(shù)之后，嚴(yán)密觀察患者的病情進(jìn)展情況，患者一感到不適，立馬采取相關(guān)的措施進(jìn)行治療，并查看患者的體征變化情況，降低并發(fā)癥的發(fā)生率[3]。腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)的手術(shù)相比較，其所需要花費(fèi)的費(fèi)用比較高，手術(shù)費(fèi)用高的主要原因是麻醉、藥品、腹腔鏡設(shè)備等各項(xiàng)費(fèi)用，但是，腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)治療，患者可以在手術(shù)完成之后，短時間里就可康復(fù)，而且手術(shù)成功率高，是一種理想的治療方法。本研究對2012年3月～2013年5月本院收治的100例接受腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)治療情況進(jìn)行分析，研究組給予精心護(hù)理，對照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組總有效率明顯高于對照組。

綜上所述，對腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)患者進(jìn)行精心護(hù)理，能夠取得較好的治療效果，值得在臨床上推廣和使用。

[1] 譚雪梅.腹腔鏡下無張力腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的護(hù)理要點(diǎn).中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(4):96-97.

[2] 郭佳.腹腔鏡小兒疝修補(bǔ)術(shù)手術(shù)室護(hù)理體會.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(11):350-350.

[3] 李健文,鄭民華,董峰,等.腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)(附235例報告).外科理論與實(shí)踐,2011,10(2):126-128.

454000焦作市第五人民醫(yī)院