龔明江

貴州省正安縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所廟塘分所，貴州正安 563407

牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎的防治

龔明江

貴州省正安縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所廟塘分所，貴州正安 563407

創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎又稱金屬器具病或創(chuàng)傷性消化不良，是由于金屬異物混雜在飼料內(nèi)，被牛只誤食后進(jìn)入網(wǎng)胃，導(dǎo)致網(wǎng)胃和腹膜損傷并發(fā)生炎癥的一種疾病。臨床以頑固性前胃弛緩、網(wǎng)胃區(qū)疼痛、消化障礙、間歇性臌氣為特征。本病主要發(fā)生于舍飼的奶牛和肉牛以及半舍飼半放牧的耕牛。

1病因

1）耕牛發(fā)病多因隨意舍飼和放牧所致。由于不具備飼養(yǎng)管理常識(shí)的人員，常將碎鐵絲、鐵釘、鋼筆尖、回形針、大頭針、縫針、發(fā)卡、廢棄的小剪刀、指甲剪、碎鐵片等混雜在飼草、飼料中，散在村前屋后、城郊路邊或工廠作坊周圍的垃圾與草叢中，被耕牛采食或舔食吞咽后，造成本病的發(fā)生。

2）奶牛發(fā)病主要因飼料加工粗放，飼養(yǎng)粗心大意，對(duì)飼料中金屬異物的檢查和處理不細(xì)致而引起的。在飼草、飼料中的金屬異物最常見的是飼料粉碎機(jī)與鍘草機(jī)上的鐵釘，其他如碎鐵絲、鐵釘、縫針、別針、注射針頭、發(fā)卡等較少見。

2 發(fā)病機(jī)理

牛不依靠唇采食，不能用唇辨別混于飼料中的金屬異物，而是迅速用舌卷食飼料，囫圇吞下，加之又有舔食習(xí)慣，常將混于飼料中的金屬異物吞咽入胃，導(dǎo)致本病發(fā)生。

1）金屬絲和釘子是最常見的致病金屬異物，牛食入金屬異物所致病變與異物的形狀、硬度、直徑、長(zhǎng)度及尖銳性有關(guān)。被吞咽的異物可停留在食管上部，造成食管部分阻塞和創(chuàng)傷；或者停留在食道溝內(nèi)，引起逆嘔；較大的金屬異物進(jìn)入瘤胃，并停留在瘤胃內(nèi)，一般不引起瘤胃的急劇病癥；進(jìn)入網(wǎng)胃的異物，由于網(wǎng)瓣口高于網(wǎng)胃底部，易使重物留于網(wǎng)胃，而網(wǎng)胃的蜂房狀黏膜又促使尖銳物陷于其中，此種情況下，長(zhǎng)5～7 cm的尖銳異物所造成的危害最大，因?yàn)楫?dāng)網(wǎng)胃收縮或動(dòng)物身體狀態(tài)改變時(shí)，尖銳的異物隨時(shí)可能刺傷網(wǎng)胃。

2）對(duì)本病影響較大的因素是妊娠。尤其在妊娠后期，隨著動(dòng)物起臥，碩大的子宮在腹腔內(nèi)擺動(dòng)，壓迫瘤胃和網(wǎng)胃，若網(wǎng)胃內(nèi)存在有尖銳的異物就可能刺破網(wǎng)胃。

3）一些能引起腹內(nèi)壓升高的疾病或因素也能誘發(fā)本病。如分娩、爬跨、跳溝、瘤胃臌氣、瘤胃積食等。

3癥狀

金屬異物刺穿胃壁的部位、造成創(chuàng)傷的深度、波及的內(nèi)臟器官等不同，患牛的臨床癥狀也有差異。

1）急性局限性網(wǎng)胃腹膜炎病例。病畜食欲急劇減退或廢絕，泌乳量急劇下降，體溫升高（部分病例幾天后降至常溫），排糞減少，呼吸和心率正?；蜉p度加快，肘外展，不安，拱背站立，不愿移動(dòng)，臥地、起立時(shí)極為謹(jǐn)慎；牽病牛行走時(shí)，不愿上下坡、跨溝或急轉(zhuǎn)彎；瘤胃蠕動(dòng)減弱，輕度臌氣；網(wǎng)胃區(qū)進(jìn)行觸診，病牛疼痛不安。發(fā)病24 h內(nèi)檢查，典型病例易于診斷，但不同個(gè)體，其癥狀表現(xiàn)差異大，一些病例只有輕度的食欲減退、泌乳量減少、瘤胃蠕動(dòng)減弱、瘤胃臌氣及網(wǎng)胃區(qū)疼痛，糞便稍干燥。

2）彌漫性網(wǎng)胃腹膜炎病例?；寂Ｈ戆Y狀明顯，體溫升高至40～41℃，脈率增快至90～140次/min，呼吸數(shù)可達(dá)40～80次/min；食欲廢絕，泌乳停止，糞便稀軟而少，胃腸蠕動(dòng)音消失，毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)，病畜時(shí)常發(fā)出呻吟聲（在起臥和強(qiáng)迫運(yùn)動(dòng)時(shí)更加明顯）、不愿起立或走動(dòng)；由于腹部出現(xiàn)廣泛的疼痛，難以用觸診的方法檢查到局部的腹痛；多數(shù)病畜在24～48 h內(nèi)進(jìn)入休克狀態(tài)。

3）慢性局限性網(wǎng)胃腹膜炎病例?；寂１幻謥y無光澤，消瘦，泌乳量少，間歇性厭食，瘤胃蠕動(dòng)減弱，間歇性輕度臌氣，便秘或腹瀉且久治不愈，有時(shí)還有拱背站立等疼痛表現(xiàn)。

4 病理變化

本病的病理變化因金屬異物的性狀不同而存在差異。有的引起創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎，特別是鐵釘或銷釘，可使胃壁深層組織損傷，局部增厚、化膿、形成瘺管或瘢痕。有的網(wǎng)胃與膈粘連或胃壁局部結(jié)締組織增生，其中埋藏鐵釘或銷釘，并形成干酪腔或膿腔。還有一部分病例，由于網(wǎng)胃壁穿孔，形成彌漫性或局限性腹膜炎乃至胸膜炎，臟器互相粘連，或者膈、脾、肝、肺等發(fā)生膿腫；心臟受損害時(shí)，心包中充滿多量纖維蛋白性滲出液。

5診 斷

創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎，通過臨床癥狀、網(wǎng)胃區(qū)的叩診與強(qiáng)壓觸診檢查以及金屬的探測(cè)器檢查可確診。而癥狀不明顯的病例則需要輔以實(shí)驗(yàn)室檢查和X射線檢查才能確診。應(yīng)與前胃弛緩、酮病、多關(guān)節(jié)炎、蹄葉炎等疾病進(jìn)行鑒別。

1）X射線檢查。可確定金屬異物損傷網(wǎng)胃壁的部位和性質(zhì)。根據(jù)X射線影像、臨床檢查結(jié)果和經(jīng)驗(yàn)，可做出診斷，確定是否進(jìn)行手術(shù)及具體手術(shù)方法，并作出較準(zhǔn)確的預(yù)后。

2）金屬異物探測(cè)器檢查。可查明網(wǎng)胃內(nèi)金屬異物存在的情況，但必須將探測(cè)的結(jié)果與病情分析結(jié)合才具有實(shí)際意義，因?yàn)椴簧俑Ｅc舍飼牛的網(wǎng)胃內(nèi)存有金屬異物，但無臨床癥狀。

3）實(shí)驗(yàn)室檢查。發(fā)病初期，白細(xì)胞總數(shù)升高、中性粒細(xì)胞增至45%～70%、淋巴細(xì)胞減少至30%～ 45%，細(xì)胞核左移。慢性病例，血清球蛋白升高，白細(xì)胞總數(shù)中度增多，中性粒細(xì)胞增多，單核細(xì)胞持久地升高達(dá)5%～9%，缺乏酸性白細(xì)胞。

6治療

治療原則是及時(shí)摘除異物，抗菌消炎，加速創(chuàng)傷愈合，恢復(fù)胃腸功能。

1）急性病例一般采取保守療法。保守療法包括用金屬異物摘除器從網(wǎng)胃中吸取胃中金屬異物或投服磁鐵籠，以吸附金屬異物。將金屬異物摘除后，要將牛拴在欄內(nèi)，牛床前部填高25 cm，10 d不準(zhǔn)運(yùn)動(dòng)；同時(shí)應(yīng)用抗生素（如青霉素、四環(huán)素等）與磺胺類藥物，并補(bǔ)充鈣劑，以控制腹膜炎并加速創(chuàng)傷愈合。抗生素治療必須持續(xù)3 d以上，以確保控制炎癥和防止膿腫的形成。發(fā)生脫水時(shí)，可進(jìn)行輸液。

治療后48～72 h內(nèi)若病畜開始采食、反芻，則預(yù)后良好。如果病情沒有明顯改善，則應(yīng)根據(jù)動(dòng)物的經(jīng)濟(jì)價(jià)值，考慮是否實(shí)施瘤胃切開術(shù)。

2）亞急性和慢性病例，應(yīng)根據(jù)病情采用保守療法或施行瘤胃切開術(shù)。

7預(yù)防

1）在創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎多發(fā)地區(qū)或牛群，預(yù)防性地給所有已達(dá)1歲的青年牛投服磁鐵籠是目前預(yù)防本病的主要手段。購(gòu)置磁鐵籠時(shí)，應(yīng)對(duì)磁鐵籠進(jìn)行檢查，選擇優(yōu)質(zhì)的磁鐵籠。

2）在大型奶牛場(chǎng)和肉牛場(chǎng)的飼料自動(dòng)輸送線或青貯塔卸料機(jī)上安裝大塊電磁板，以除去飼草中的金屬異物。

3）不在村前屋后及鐵工廠、垃圾堆附近放牧和收割飼草；定期應(yīng)用金屬探測(cè)器檢查牛群，并應(yīng)用金屬異物摘除器從瘤胃中摘除異物。

2014-05-22

龔明江，男，1968年生，大專，獸醫(yī)師。