史 航 浙江省杭州市西湖區(qū)蔣村（文新）街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科 310012

呼吸道感染是兒童常見性疾病，其發(fā)病的頻率也比較高，這與兒童的生理和免疫特點(diǎn)有關(guān)［1］。兒童時(shí)期免疫系統(tǒng)的發(fā)育并未完全，體內(nèi)免疫蛋白也比較少，這會(huì)導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)呼吸道發(fā)生多次感染。本文主要探討中成藥玉屏風(fēng)沖劑是否有助于提高兒童的抵抗力，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2011年11月－2013年12月來我院就診的短時(shí)間內(nèi)多次呼吸道感染的兒童300例，其選擇條件為所有患兒均符合國際上對兒童反復(fù)呼吸道感染的診斷。年齡6個(gè)月～13歲，平均年齡（6±2.8）歲；男孩182例，女孩118例。將其分成觀察組105例和普通組195例。觀察組年齡6個(gè)月～12歲，平均年齡（6±2.5）歲；男孩62例，女孩43例。普通組年齡6個(gè)月～13歲，平均年齡（6±2.9）歲；男孩120例，女孩75例。兩組觀察對象的基本情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組的105例患兒使用中成藥玉屏風(fēng)沖劑（廣東環(huán)球制藥生產(chǎn)，規(guī)格5g×15袋。）來提高抵抗力。使用方法為：2歲以下患兒，2次／d，0.5包／次，4周后1次／d；2～4歲患兒，2次／d，1包／次，2周后1次／d；5歲以上的患兒，2次／d，1包／次，4周后1次／d。普通組195例患兒使用細(xì)菌溶解液來提高抵抗力，即每天早上服用7滴，晚上服用7滴，正好服用完1瓶，然后停15d再服用1瓶。

1.3 療效評定［2］兩組患兒均治療8周時(shí)間，通過檢測觀察治療前和治療后的血中免疫球蛋白的濃度，從而觀察各自的治療效果。效果評定標(biāo)準(zhǔn)，顯著效果：每年出現(xiàn)少于2次的呼吸道感染；部分效果：每年出現(xiàn)少于4次的呼吸道感染；無效：每年出現(xiàn)多于4次的呼吸道感染。治療有效率為顯著效果與部分效果的和占各組觀察對象的百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 文中所得數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 免疫球蛋白濃度變化情況 在治療8周后，分別檢測觀察組和普通組的血液中免疫球蛋白IgA、IgG的濃度，并對這兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，經(jīng)計(jì)算可知兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其具體結(jié)果見表1。

表1 兩組在免疫球蛋白的濃度比較

表1 兩組在免疫球蛋白的濃度比較

組別治療前IgA IgG治療后IgA IgG觀察組0.87±0.39 10.16±1.92 1.45±0.71 13.21±2.56普通組0.88±0.41 10.27±1.82 1.19±0.53 11.09±1.87

2.2 臨床治療效果 經(jīng)8周的治療后，觀察組中有顯著效果、部分效果、無效分別為78、6、21例，其有效率為80.0%；普通組中有顯著效果、部分效果、無效分別為81、20、94例，其有效率為51.8%。經(jīng)比較兩組有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

呼吸道感染是兒童就診的主要疾病之一。兒童容易患呼吸道感染，主要治療方法是對癥治療和抗細(xì)菌類藥物或者抗病毒藥物的合用。但是這類疾病的根本是兒童的免疫力低下，對細(xì)菌和病毒的抵抗能力不足［3］。中成藥玉屏風(fēng)沖劑主要有健脾補(bǔ)肺的功效，作用是濕化痰飲，提高患兒的抵抗力，從而緩解患兒呼吸道感染的發(fā)生［4］。因此本文重點(diǎn)是探討中成藥玉屏風(fēng)沖劑能否有效地提高患兒的抵抗力。細(xì)菌溶解液已經(jīng)被證明能夠有效地提高患兒的免疫能力，將其設(shè)成對照，可以更加直觀地觀察中成藥玉屏風(fēng)沖劑增加抵抗力的臨床效果［5］。本文結(jié)果的數(shù)據(jù)能夠說明服用中成藥玉屏風(fēng)沖劑相對于細(xì)菌溶解液能夠更好地降低兒童呼吸道感染出現(xiàn)的概率，即提高兒童的抵抗力。表1則是從體內(nèi)免疫球蛋白的角度來探討其增加免疫力的作用。以治療前的血液中免疫球蛋白的濃度作為基準(zhǔn)，再比較兩組的免疫球蛋白的濃度可了解，玉屏風(fēng)能夠有效地提高血液中免疫球蛋白的濃度。由此可見，玉屏風(fēng)沖劑可有效地提高兒童的抵抗力，并且暫時(shí)并未發(fā)現(xiàn)其毒副作用，臨床的應(yīng)用價(jià)值比較高。

［1］ 馬杰，牛占田，崔寧，等.玉屏風(fēng)與板藍(lán)根聯(lián)合應(yīng)用預(yù)防手足口病的流行病學(xué)觀察〔J〕.中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（5）：23－24.

［2］ 張黎明，朱麗，李雪，等.玉屏風(fēng)總多糖水提醇沉工藝條件優(yōu)化〔J〕.中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2011，17（1）：24－26.

［3］ 盧曉芳，馮尚克，郭瑜修.匹多莫德聯(lián)合玉屏風(fēng)顆粒防治小兒反復(fù)呼吸道感染的療效觀察〔J〕.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，30（4）：604－605.

［4］ 陳峰，戴巧群.玉屏風(fēng)顆粒治療反復(fù)呼吸道感染患兒的療效及對免疫功能的影響〔J〕.海峽藥學(xué)，2012，24（5）：123－124.

［5］ 王月蓉，施亞玲，王小燕.玉屏風(fēng)散改善慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者肺功能及生活質(zhì)量的臨床觀察〔J〕.中國醫(yī)院用藥評價(jià)與分析，2012，12（9）：823－825.