楊莉芳 陸永高 張桂珍 王慶華 江蘇省昆山市第一人民醫(yī)院胃鏡室 215300

胃鏡是經(jīng)一根管子從患者口腔置入，用以檢查和治療胃、食管部疾病的，口含嘴在平時(shí)內(nèi)鏡診療中是必不可少的。目前常規(guī)使用的口含嘴均為一個(gè)口含內(nèi)鏡通道孔及一條頭部固定帶，在平時(shí)普通胃鏡檢查中，基本能滿足檢查過程，但是在一些需要花費(fèi)較長(zhǎng)時(shí)間的內(nèi)鏡操作或者患者反應(yīng)較大時(shí)，患者多有惡心嘔吐，常有較多的胃液、唾液從口中涌出，易導(dǎo)致以下幾個(gè)問題：（1）患者誤吸、嗆咳。（2）有較多液體從口中流至口腔外及檢查床上，導(dǎo)致交叉感染。（3）液體污染患者衣服，引起生活上的不便。（4）因經(jīng)常需要醫(yī)生去清理患者口腔中流出的液體（包括用紗布擦、吸引器吸引等），延長(zhǎng)了內(nèi)鏡操作時(shí)間。尤其是行ERCP、EUS等內(nèi)鏡下治療時(shí)，因所需操作時(shí)間長(zhǎng)，患者口腔中液體更多，反復(fù)清理，不僅延長(zhǎng)了操作時(shí)間，提升了并發(fā)癥的發(fā)生率，而且如因咬口墊移位不慎從患者口中脫出，胃鏡前端彎曲部橡皮套被咬，極易造成橡皮套破裂，使內(nèi)鏡嚴(yán)重漏水。使用漏水的胃鏡進(jìn)行高頻電燒治療，會(huì)有觸電的危險(xiǎn)，對(duì)患者及手術(shù)操作者構(gòu)成危害。為了克服上述缺陷，我科研制出胃鏡檢查專用口含嘴，能解決以上的問題，為護(hù)理工作提供方便，介紹如下。

1 材料與結(jié)構(gòu)

1.1 材料 口含嘴主體材料為醫(yī)用硬性塑料材質(zhì)制成，固定用頭帶。

1.2 結(jié)構(gòu) 如圖1所示。

1.3 特征 其特征在于：一中空的且橫截面呈橢圓形的口含嘴主體，該口含嘴主體的外端面向其四周方向延伸形成貼附于使用者嘴唇四周的凸邊，內(nèi)側(cè)面靠近其凸邊位置處設(shè)有環(huán)形凹槽，另設(shè)有側(cè)方引流管，其位于所述固定用頭帶的兩端與凸邊的連接點(diǎn)所在直線上，外端連接一負(fù)壓吸引器。穿過所述凸邊與所述環(huán)形凹槽連通；固定用頭帶的兩端分別對(duì)稱連接到所述口含嘴主體的凸邊上。

圖1 胃鏡檢查用口含嘴簡(jiǎn)圖

2 優(yōu)點(diǎn)

使用時(shí)，將口含嘴主體放入需要胃鏡檢查的患者口中，并將固定用頭帶環(huán)繞患者頭部使口含嘴固定于患者頭部上，這樣在胃鏡檢查時(shí)，患者若發(fā)生惡心嘔吐，伴隨較多的胃液、唾液時(shí)可持續(xù)吸引出患者口腔中液體，有效防止誤吸、嗆咳，從內(nèi)側(cè)面上的環(huán)形凹槽吸入到側(cè)方引流管內(nèi)，被引入到指定的收集處，避免多種并發(fā)癥發(fā)生；口腔內(nèi)無(wú)液體流出，防止交叉感染，也不會(huì)因口腔內(nèi)液體污染患者衣服，給生活帶來(lái)不便；無(wú)需經(jīng)常去清理口腔內(nèi)液體，節(jié)約醫(yī)生操作所需時(shí)間，尤其是行ERCP、ESD等檢查時(shí)；且醫(yī)生能更專注于內(nèi)鏡操作，減少意外發(fā)生。