趙欣+潘望遠(yuǎn)

摘要：本研究以癥狀自評(píng)量表（SCL-90）為研究工具，通過對(duì)3653名大一新生進(jìn)行整體調(diào)查，依據(jù)問卷測(cè)試結(jié)果，對(duì)篩查出具有一定心理問題傾向的174名學(xué)生進(jìn)行面談診斷發(fā)現(xiàn)：有A類心理問題的學(xué)生3人，占1.7%；有B類心理問題的學(xué)生62人，占35.6%；有C類心理問題的學(xué)生109人，占62.7%。對(duì)有C類心理問題的學(xué)生，開展有針對(duì)性的心理健康普及教育，提升自我心理教育水平；對(duì)有A類、B類心理問題的學(xué)生進(jìn)行適時(shí)的關(guān)注與重點(diǎn)預(yù)防，采取確實(shí)有效的心理干預(yù)舉措，防止校園心理危機(jī)事件的發(fā)生，對(duì)構(gòu)建平安和諧校園具有十分重要的意義。

關(guān)鍵詞：大學(xué)新生；心理健康；平安校園； SCL-90 量表；心理問題類型

中圖分類號(hào)：G710 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-5727（2014）02-0016-04

問題提出

由于人類心理狀態(tài)的復(fù)雜性，不同的研究者以各自的研究方向?yàn)榻嵌?，以不同的理論基礎(chǔ)為基點(diǎn)對(duì)心理健康的概念做出了不同的描述。國外著名心理學(xué)家奧爾波特、羅杰斯、馬斯洛、弗洛姆等都曾對(duì)心理健康的概念做出過闡釋。國內(nèi)心理學(xué)家，如張春興、張大均、王登峰、黃希庭等都對(duì)心理健康的概念進(jìn)行了本土化研究，但他們對(duì)心理健康概念的具體定義也不盡相同。綜合心理健康的各種定義，筆者認(rèn)為，心理健康是一種持續(xù)的且積極發(fā)展的心理狀態(tài)，在這種狀態(tài)下，主體能夠做出良好的適應(yīng)，并能充分發(fā)揮其身心潛能。該概念包括兩層含義：其一，沒有心理疾病，這是心理健康最基本的含義；其二，具有一種積極發(fā)展的心理狀態(tài)。

平安校園的含義是指通過各級(jí)政府及教育機(jī)構(gòu)齊抓共管，通過廣大師生的積極參與，創(chuàng)建良好的校園環(huán)境，并使這種校園環(huán)境得以保持，形成理性、穩(wěn)定、有序、和諧化的狀態(tài)。平安校園即是校園及周邊持續(xù)穩(wěn)定、和諧與校園運(yùn)行常態(tài)化。

已被應(yīng)試教育模式習(xí)慣化的大學(xué)新生，步入大學(xué)階段的學(xué)習(xí)生活后，存在各種不適應(yīng)現(xiàn)象與各類問題，尤其是有心理問題的隱性人數(shù)比例不容樂觀。特別是近年來高校因心理原因?qū)е碌膼盒允录映霾桓F，使得高校管理工作者越來越強(qiáng)烈地意識(shí)到心理健康教育工作的必要性。為此，我校心理健康教育指導(dǎo)中心對(duì)2012級(jí)全體大學(xué)新生，采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）進(jìn)行心理健康普查，篩查結(jié)果顯示有174名學(xué)生有心理問題傾向。針對(duì)這些學(xué)生，組織了專兼職心理健康教育教師與他們進(jìn)行面談診斷，并對(duì)存在的普遍現(xiàn)象總結(jié)歸納，劃分為A、B、C三類，為今后心理健康教育工作的有效開展與平安校園建設(shè)提供可參考的依據(jù)。

研究方法

（一）研究對(duì)象

以我校2012級(jí)3653名新生作為研究對(duì)象，經(jīng)SCL-90篩查出具有心理問題傾向的174名學(xué)生，經(jīng)面談診斷并根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)分為A、B、C三類。A類是有神經(jīng)癥、精神分裂等傾向的學(xué)生，需要到專業(yè)醫(yī)院做進(jìn)一步診斷與檢查，為重點(diǎn)監(jiān)控與關(guān)注對(duì)象，需要必要的心理干預(yù)，預(yù)防惡性事件發(fā)生；B類是有嚴(yán)重心理問題的學(xué)生，需要為其提供必要的心理咨詢服務(wù)，幫助其擺脫癥狀；C類為一般心理問題，需要提供一定的心理咨詢服務(wù)，培養(yǎng)自我心理調(diào)試水平。

（二）研究方法

本研究工具為癥狀自評(píng)量表（SCL-90）。該量表由德若伽提斯（L.R.Derogatis）編制于1975年，共包含有90個(gè)項(xiàng)目，包含有較廣泛的精神癥狀學(xué)內(nèi)容，從感覺、情感、思維、意識(shí)、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等，均有涉及，并采用10個(gè)因子分別反映10個(gè)方面的心理癥狀情況。該量表評(píng)定的時(shí)間范圍是“現(xiàn)在”或者是“最近一個(gè)星期”的實(shí)際感覺。該量表現(xiàn)已成為心理測(cè)量和評(píng)估中最為廣泛使用的工具之一。

研究結(jié)果與分析

（一）A類學(xué)生存在的主要問題

A類學(xué)生包括各種神經(jīng)癥（如恐怖癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥、嚴(yán)重的神經(jīng)衰弱等），有精神分裂癥傾向、悲觀厭世、心理矛盾沖突激烈，明顯影響正常生活、學(xué)習(xí)者。此次調(diào)查篩查出3名該類學(xué)生，其中男生2名，女生1名。

在3名學(xué)生中，焦慮因子與恐怖因子均高于常模。焦慮因子包括通常與臨床上明顯與焦慮癥狀相聯(lián)系的表現(xiàn)及體驗(yàn)，一般指無法靜息、神經(jīng)過敏、緊張及由此產(chǎn)生的軀體征象（如震顫）。那種游離不定的焦慮及驚恐發(fā)作是本因子的主要內(nèi)容。其中項(xiàng)目33（感到害怕）和項(xiàng)目57（感到緊張或容易緊張）有兩名學(xué)生選擇。恐怖因子與傳統(tǒng)的恐怖狀態(tài)或廣場(chǎng)恐怖癥所反映的內(nèi)容基本一致，恐懼的對(duì)象包括出門旅行、空曠場(chǎng)地、人群、公共場(chǎng)合及交通工具。還有反映社交恐怖的項(xiàng)目。其中，項(xiàng)目75（單獨(dú)一人時(shí)神經(jīng)很緊張）有兩人選擇。

（二）B類學(xué)生存在的主要問題

B類學(xué)生存在嚴(yán)重的心理問題，如人際關(guān)系不協(xié)調(diào)、對(duì)新環(huán)境不適應(yīng)等。這類學(xué)生雖然有種種煩惱，但仍能夠維持正常的學(xué)習(xí)和生活。此次調(diào)查篩查出62名該類學(xué)生，其中男生32名，女生30名。在該類學(xué)生的男生中，強(qiáng)迫因子高于常模的人數(shù)最多，共30人，其次為其他因子，共26人，且焦慮因子高于常模的共24人。其中，選擇項(xiàng)目9（忘性大）的人數(shù)最多，共21人，強(qiáng)迫因子高分的學(xué)生中有70%選擇了此項(xiàng)。選擇項(xiàng)目55（做事時(shí)不能集中注意）的人數(shù)為次多，共16人。其他癥狀反映睡眠、飲食、死亡觀念、自殺觀念等。且59、89兩個(gè)項(xiàng)目和抑郁因子的15題三項(xiàng)綜合可反映自殺傾向。其中，選擇項(xiàng)目44（難以入睡）的人數(shù)最多，共16人，強(qiáng)迫因子高分的學(xué)生中有61.54%選擇了此項(xiàng)。且選擇項(xiàng)目59（想到死亡的事）的人數(shù)為次多，共11人。焦慮因子中選擇項(xiàng)目57（感到緊張或容易緊張）的人數(shù)最多，共13人，焦慮因子高分的學(xué)生中有54.17%選擇了此項(xiàng)。次多的為項(xiàng)目86（感到要趕快把事情做完），共12人選擇。

在該類學(xué)生的女生中，強(qiáng)迫因子、人際關(guān)系因子、焦慮因子高于常模的人數(shù)最多，均為25人。強(qiáng)迫癥狀中選擇項(xiàng)目55（做事時(shí)不能集中注意）的人數(shù)最多，共16人，占強(qiáng)迫因子高分學(xué)生的64%。選擇項(xiàng)目51（感到自己的腦子變空了）的人數(shù)為次多，共13人。人際關(guān)系敏感主要指某些個(gè)人不自在感與自卑感，尤其是在與他人相比較時(shí)更突出。自卑感、懊喪以及在人事關(guān)系方面明顯相處不好的人，往往是這一因子高分的對(duì)象，與人際交流有關(guān)的自我敏感及反向期望也是產(chǎn)生這方面癥狀的原因。其中，項(xiàng)目41（感到自己比不上他人）選擇的人數(shù)最多，共19人，人際關(guān)系因子高分的學(xué)生中有76%選擇了此項(xiàng)。選擇項(xiàng)目34（覺得自己的感情容易受到傷害）的人數(shù)為次多，共18人。焦慮因子中選擇項(xiàng)目86（感到要趕快把事情做完）的人數(shù)最多，共17人，占焦慮因子高分學(xué)生的68%。選擇項(xiàng)目57（感到緊張或容易緊張）的人數(shù)為次多，共14人。

（三）C類學(xué)生存在的主要問題

其他一般心理問題均歸為C類。此次調(diào)查篩查出109名該類學(xué)生，其中男生60名，女生49名。該類學(xué)生的男生中，精神病性因子高于常模的人數(shù)最多，共49人，其次為偏執(zhí)因子，共40人，且強(qiáng)迫因子高于常模的共39人。

精神病性癥狀用于在門診中迅速了解病人的病情程度，以便作出進(jìn)一步的治療或住院等決定，故把一些明顯的、純屬精神病性的項(xiàng)目匯集到本因子中。有4個(gè)項(xiàng)目代表一級(jí)癥狀：幻聽，思維播散，被控制感，思維被插入。還有反映非一級(jí)癥狀的精神病表現(xiàn)，精神分裂樣癥狀等項(xiàng)目。其中，選擇項(xiàng)目85（認(rèn)為應(yīng)該為自己的過錯(cuò)而受到懲罰）的人數(shù)最多，共17人，占精神病性因子高分學(xué)生的34.69%。選擇項(xiàng)目77（即使和別人在一起也感到孤單）和項(xiàng)目88（從未感到其他人很親近）的人數(shù)均為16人，是該因子選擇人數(shù)的次多。

偏執(zhí)因子包括偏執(zhí)概念的一些基本內(nèi)容，主要指思維方面，如投射性思維、敵對(duì)、猜疑、關(guān)系概念、妄想、被動(dòng)體驗(yàn)和夸大等。其中，選擇項(xiàng)目68（有一些別人沒有的想法或念頭）的人數(shù)最多，共21人，占偏執(zhí)因子高分學(xué)生的52.5%。選擇項(xiàng)目18（感到大多數(shù)人都不可信任）的人數(shù)為次多，共18人。

強(qiáng)迫因子中選擇項(xiàng)目55（做事時(shí)不能集中注意）的人數(shù)最多，共23人，占強(qiáng)迫因子高分學(xué)生的58.97%。選擇項(xiàng)目38（做事必須做得很慢以保證做得正確）的人數(shù)為次多，共21人。

在該類學(xué)生的女生中，強(qiáng)迫因子高于常模的人數(shù)最多，共33人，其次為焦慮因子，共32人，而抑郁因子、精神病性因子和其他因子高于常模的均為31人。

強(qiáng)迫因子中選擇項(xiàng)目46（做什么事都難以作出決定）的人數(shù)最多，共18人，占強(qiáng)迫因子高分學(xué)生的54.54%。選擇項(xiàng)目55（做事時(shí)不能集中注意）的人數(shù)為次多，共17人。

焦慮因子中選擇項(xiàng)目86（感到要趕快把事情做完）的人數(shù)最多，共19人，焦慮因子高分的學(xué)生中有59.38%選擇了此項(xiàng)。選擇項(xiàng)目80（感到本來很熟悉的東西變成陌生）的人數(shù)為次多，共12人。

抑郁因子反映與臨床上抑郁癥狀相聯(lián)系的廣泛的概念，憂郁苦悶的感情和心境是代表性癥狀。它還以對(duì)生活缺乏興趣、缺乏活動(dòng)愿望、喪失活動(dòng)力等為特征，并包括失望、悲觀、與憂郁相聯(lián)系的其他感知及軀體方面的問題。該因子中有幾個(gè)項(xiàng)目包括了死亡、自殺等概念。其中選擇項(xiàng)目29（感到孤獨(dú)）的人數(shù)最多，共25人，抑郁因子高分的學(xué)生中有80.65%選擇了此項(xiàng)。選擇項(xiàng)目30（感到苦悶）的人數(shù)為次多，共23人。

精神病性中選擇項(xiàng)目77（即使和別人在一起也感到孤單）的人數(shù)最多，共19人，精神病性因子高分的學(xué)生中有61.29%選擇了此項(xiàng)。選擇項(xiàng)目85（認(rèn)為應(yīng)該為自己的過錯(cuò)而受到懲罰）和項(xiàng)目88（從未感到其他人很親近）的人數(shù)為次多，均為11人。

其他因子中選擇項(xiàng)目60（吃得太多）的人數(shù)最多，共12人，其他因子高分的學(xué)生中有38.71%選擇了此項(xiàng)。選擇項(xiàng)目59（想到死亡的事）的人數(shù)為次多，共8人。

討論

結(jié)合上述各類學(xué)生的SCL-90測(cè)驗(yàn)結(jié)果及面談診斷，發(fā)現(xiàn)三類學(xué)生存在各自不同的心理問題。

在A類學(xué)生中，發(fā)現(xiàn)存在壓抑、孤獨(dú)，對(duì)事物沒有興趣，不敢與異性交往等癥狀，同時(shí)伴有強(qiáng)迫、焦慮與恐怖的癥狀，且自述較嚴(yán)重，還有學(xué)生存在典型的強(qiáng)迫觀念?？傮w來說，A類學(xué)生的焦慮及恐怖癥狀明顯。

B類學(xué)生的男生存在普遍的強(qiáng)迫癥狀及睡眠問題。強(qiáng)迫癥狀主要表現(xiàn)為輕度強(qiáng)迫，忘記性大，追求完美，注意力不集中等特點(diǎn)。睡眠問題反映的也較為集中。且有些男生抑郁癥狀明顯，有些人存在人際關(guān)系問題，也有因?qū)W習(xí)困難等現(xiàn)實(shí)事件引起的情緒問題。還有一部分該類男生存在焦慮癥狀，而個(gè)別則存在輕微人格障礙或偏執(zhí)癥狀。

B類學(xué)生的女生中存在較多的人際關(guān)系障礙，主要表現(xiàn)有：不敢講話，膽小，異性恐懼，在乎別人，受別人影響大，宿舍人際關(guān)系緊張等。還有一些強(qiáng)迫癥狀，如有語言強(qiáng)迫，注意力不集中，小問題強(qiáng)迫想等。而焦慮癥狀的表現(xiàn)為做事認(rèn)真、追求完美等。B類的女生還存在自尊強(qiáng)而自卑的特點(diǎn)，也有一些女生存在輕度抑郁，個(gè)別女生存在睡眠障礙。

總體來說，B類學(xué)生中，男女生的焦慮癥狀均較突出，且最為突出的兩個(gè)項(xiàng)目都是57（感到緊張或容易緊張）和86（感到要趕快把事情做完）。

C類學(xué)生的男生中主要存在睡眠障礙、注意力不集中等強(qiáng)迫癥狀，焦慮癥狀也存在較多。一些男生人際關(guān)系敏感，有的輕度偏執(zhí)，也有個(gè)別男生過分關(guān)注身體健康，但大多數(shù)該類男生為一般適應(yīng)問題，基本正常，易順利解決。

C類學(xué)生的女生中主要存在人際關(guān)系問題，也有很大一部分存在強(qiáng)迫癥狀，如潔癖等，且抑郁因子的高分較多。另外，還有個(gè)別人存在偏執(zhí)癥狀、自卑、性格內(nèi)向等特點(diǎn)。該類的大多數(shù)女生也為一般適應(yīng)問題，與該類男生相似。

在面談中我們發(fā)現(xiàn)，家庭經(jīng)濟(jì)壓力以及大學(xué)學(xué)習(xí)壓力是造成大一新生心理問題的主要原因。三類學(xué)生中大多數(shù)來自農(nóng)村，家中有兄弟姐妹，供其念大學(xué)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重，使他們?cè)谛睦砩弦灿幸欢ǖ膲毫Α６掖笠恍律雽W(xué)不到半個(gè)學(xué)期，較難適應(yīng)與高中明顯不同的學(xué)習(xí)方式，不再有老師按部就班的指導(dǎo)。此外，生活上要學(xué)會(huì)自理，不再有父母的照顧，這個(gè)轉(zhuǎn)變也會(huì)引起學(xué)生的不適。而宿舍的同學(xué)來自全國各地，難免會(huì)有一些生活習(xí)慣的不同及交流的不便，容易引起人際交往障礙。另外，有一些心理問題是由性格因素導(dǎo)致的，如內(nèi)向等，還有從小追求完美、爭(zhēng)強(qiáng)好勝的特點(diǎn)。

心理健康與平安校園建設(shè)的建議

第一，營造有利于學(xué)生身心和諧的心育氛圍是建構(gòu)平安校園的基本保障。生活在大眾化與普及化交織時(shí)代的當(dāng)代大學(xué)生，面對(duì)社會(huì)潮流，面對(duì)錯(cuò)綜復(fù)雜的意識(shí)形態(tài)沖擊，面對(duì)形形色色的誘惑，許多人不能很好地駕馭自我，內(nèi)心充滿矛盾與沖突，心靈的天平就會(huì)失去平衡。這樣，心理問題的出現(xiàn)就不可避免。因此，高校管理者就必須以心育這個(gè)自下而上的育人系統(tǒng)作為學(xué)校育人工作的切入點(diǎn)，與傳統(tǒng)的自上而下的德育工作緊密結(jié)合，積極營造有利于學(xué)生身心和諧的心育氛圍，開展健康向上的校園文化活動(dòng)，如開展心理健康教育宣傳活動(dòng)，普及心理健康知識(shí)，利用校內(nèi)的廣播、電視、校報(bào)、櫥窗、板報(bào)以及校園網(wǎng)絡(luò)等媒體，有計(jì)劃、多渠道、多形式地宣傳普及心理健康知識(shí)，通過現(xiàn)場(chǎng)咨詢、心理劇場(chǎng)、心理沙龍、知識(shí)競(jìng)賽、論文征集等形式多樣的活動(dòng)，把心理健康教育融入到大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐、第二課堂和校園文化建設(shè)之中，構(gòu)建和諧的平安校園。對(duì)于有C類一般心理問題的學(xué)生，應(yīng)該以此項(xiàng)舉措為主，鼓勵(lì)他們常找心理咨詢教師進(jìn)行交流，或者找一個(gè)同類的朋友多溝通；培養(yǎng)及發(fā)展其社會(huì)交往能力；找到宣泄的途徑，排解其不良癥狀；有針對(duì)性地指導(dǎo)其個(gè)人職業(yè)生涯規(guī)劃。通過多種途徑與方法，促進(jìn)學(xué)生身心和諧發(fā)展。

第二，積極運(yùn)用專業(yè)化的心理健康教育手段與途徑，幫助嚴(yán)重心理問題的學(xué)生提升自我心理衛(wèi)生保健水平，是建構(gòu)平安校園的積極舉措。對(duì)于有B類問題的學(xué)生，學(xué)校心理健康指導(dǎo)中心的專兼職教師必須提供必需的心理援助，運(yùn)用個(gè)別咨詢、團(tuán)體輔導(dǎo)、心理行為訓(xùn)練等專業(yè)技術(shù)與手段，充分激發(fā)他們的內(nèi)在能量，幫助其擺脫心理問題困擾，并能夠以積極的心態(tài)投入常態(tài)化學(xué)習(xí)、生活中去。特別應(yīng)對(duì)家庭貧困學(xué)生、學(xué)習(xí)困難學(xué)生進(jìn)行重點(diǎn)心理輔導(dǎo)和咨詢工作，幫助他們化解心理矛盾，緩減心理壓力，克服心理障礙，不斷增強(qiáng)他們的心理調(diào)適能力。

第三，完善三級(jí)心理預(yù)防與應(yīng)急防護(hù)網(wǎng)體系是建構(gòu)平安校園的重要基石。三級(jí)心理預(yù)防與應(yīng)急體系是預(yù)防與處理各種校園心理危機(jī)事件的重要機(jī)構(gòu)。一級(jí)防護(hù)網(wǎng)為班級(jí)，包括班級(jí)心理委員、班主任、班干部等，主要功能是觀察瞭望平臺(tái)，及時(shí)實(shí)時(shí)地向二級(jí)防護(hù)網(wǎng)反映或通報(bào)信息。二級(jí)防護(hù)網(wǎng)為學(xué)院，包括輔導(dǎo)員、主管學(xué)生的副書記、書記等，主要功能是初步對(duì)個(gè)體、事件等進(jìn)行判斷或處理，能自我處理就自行解決，不能應(yīng)對(duì)就上報(bào)三級(jí)防護(hù)網(wǎng)。三級(jí)防護(hù)網(wǎng)為學(xué)校大學(xué)生心理健康教育中心，包括中心主任、心理咨詢與心理健康教育的專兼職教師等，主要以專業(yè)化、職業(yè)化的手段與技術(shù)，預(yù)防與應(yīng)對(duì)心理危機(jī)事件。這三級(jí)防護(hù)網(wǎng)主要以預(yù)防與應(yīng)急處理心理危機(jī)事件為主，主要應(yīng)對(duì)A類心理問題的學(xué)生。三級(jí)防護(hù)網(wǎng)分工明確，責(zé)任分明，互相聯(lián)動(dòng)，構(gòu)成有效的體系，共同應(yīng)對(duì)危機(jī)事件。對(duì)于A類學(xué)生，應(yīng)主要以三級(jí)防護(hù)網(wǎng)為主。因此，對(duì)A類問題學(xué)生，需做進(jìn)一步的系統(tǒng)的診斷與心理咨詢干預(yù)，以心理危機(jī)預(yù)防為主，進(jìn)行有效的干預(yù)，防止惡性事件發(fā)生。

總之，平安校園建設(shè)與學(xué)生心理健康關(guān)系密切。因此，我們應(yīng)從建立大學(xué)生心理健康教育各種聯(lián)動(dòng)機(jī)制入手，充分發(fā)揮大學(xué)生骨干、學(xué)生心理社團(tuán)的作用，調(diào)動(dòng)大學(xué)生自我教育、同伴教育的能動(dòng)性，構(gòu)筑大學(xué)生心理自助體系。要將樓長、宿舍長、學(xué)生干部等大學(xué)生骨干納入到心理健康教育體系中，對(duì)他們進(jìn)行人際溝通、心理問題判斷、助人技巧、危機(jī)干預(yù)等方面知識(shí)和能力的培訓(xùn)。要努力構(gòu)建和完善大學(xué)生心理問題高危人群干預(yù)機(jī)制，健全心理問題篩查、跟蹤、干預(yù)、控制的有效機(jī)制，做到早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)干預(yù)和有效控制。通過采取各種積極有效的措施，促進(jìn)學(xué)生身心發(fā)展，形成和諧、平安的校園氛圍。

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（責(zé)任編輯：張維佳）