呂曉勤

眉山三醫(yī)院護(hù)理部，四川眉山 620010

舒適護(hù)理在糖尿病患者護(hù)理中的實(shí)踐初探

呂曉勤

眉山三醫(yī)院護(hù)理部，四川眉山 620010

目的探討對(duì)舒適護(hù)理在糖尿病患者護(hù)理中的實(shí)踐進(jìn)行研究分析。方法選取該院在2012年6月—2014年5月收治的64例糖尿病患者，并按照患者護(hù)理方法將其分為治療組（采用舒適護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理）和對(duì)照組（采用常規(guī)臨床護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理），均為32例，對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理總滿意度。結(jié)果治療組患者護(hù)理效果優(yōu)良率高達(dá)96.88%同對(duì)照組患者的78.13%相比，有一定優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。結(jié)論糖尿病患者護(hù)理中舒適護(hù)理具有良好作用，對(duì)患者臨床癥狀及生活質(zhì)量具有良好改善作用。

舒適護(hù)理；糖尿病患者；護(hù)理效果

隨著人們生活水平的提高，人們的生活習(xí)慣出現(xiàn)顯著改善，進(jìn)而糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，在一定程度內(nèi)給患者正常生活帶來(lái)影響[1]。針對(duì)該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，筆者為進(jìn)一步了解分析舒適護(hù)理在糖尿病患者護(hù)理中的實(shí)踐，為探討對(duì)舒適護(hù)理在糖尿病患者護(hù)理中的實(shí)踐進(jìn)行研究分析。從該院2012年6月—2014年5月收治的糖尿病患者中選取64例進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的64例糖尿病患者，均符合WHO關(guān)于糖尿病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。并按照患者護(hù)理方法將其分為治療組和對(duì)照組，其中，治療組32例，男18例，女14例；患者年齡為49～80歲，平均年齡（64.51±1.16）歲；患者病程為0.7～15年，平均病程（7.54±1.13）年；對(duì)照組32例，男19例，女13例；患者年齡為50～81歲，平均年齡（65.03±1.07）歲；患者病程為0.6～14年，平均病程（7.06±1.24）年。對(duì)64例糖尿病患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比，P＞0.05，具可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)臨床護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員在患者入院時(shí)為其介紹醫(yī)院環(huán)境、主治醫(yī)生和護(hù)理人員等，同時(shí)為其提供干凈整潔的病房環(huán)境，定期定時(shí)進(jìn)行病房消毒等等。

1.2.2 治療組在對(duì)照組患者護(hù)理基礎(chǔ)上加以舒適護(hù)理措施，有效改善患者臨床癥狀。

1.2.2.1 心理舒適護(hù)理措施護(hù)理人員采用親切和藹的語(yǔ)言同患者及其家屬進(jìn)行交流溝通，便于建立良好護(hù)患關(guān)系，獲得患者及其家屬的信任等等。同時(shí)，護(hù)理人員依據(jù)患者具體心理狀況為其制定富含針對(duì)性的護(hù)理措施，對(duì)于患者提出的疑問(wèn)進(jìn)行及時(shí)合理的回答，有效穩(wěn)定患者情緒，緩解其出現(xiàn)的恐懼、抑郁和緊張的不良癥狀，促使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，提高整體治療效果和對(duì)護(hù)理總滿意度。

1.2.2.2 環(huán)境舒適護(hù)理醫(yī)護(hù)人員在患者入院后為其提供溫度和濕度適宜的病房環(huán)境，溫度控制在22～24℃，便于患者休養(yǎng)，在一定程度上提高臨床治療效果。

1.2.2.3 飲食舒適護(hù)理在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療過(guò)程中，飲食占據(jù)重要地位，其對(duì)患者臨床治療效果產(chǎn)生一定的影響?；诨颊咴谌粘ｏ嬍持胁荒芎芎每刂谱约旱娘嬍澈蛿z取營(yíng)養(yǎng)量，因此，其極易出現(xiàn)恐懼癥狀和營(yíng)養(yǎng)控制不良癥狀等。此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者具體病情，為期制定科學(xué)的、富含針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)措施，對(duì)患者每日所需熱量和營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行科學(xué)計(jì)算，進(jìn)而減輕患者出現(xiàn)的恐懼感，同時(shí)確?；颊郀I(yíng)養(yǎng)狀況。除此之外，護(hù)理人員應(yīng)指引患者養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，建立科學(xué)合理的飲食結(jié)構(gòu)，少食多餐，避免出現(xiàn)過(guò)飽癥狀等等。

1.2.2.4 健康教育舒適護(hù)理在患者入院后，護(hù)理人員對(duì)患者住

院次數(shù)、年齡、社會(huì)背景和文化程度等進(jìn)行詳細(xì)了解，之后針對(duì)了解狀況為其實(shí)施詳細(xì)的舒適健康教育方案，便于提高患者臨床治療效果，降低患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象發(fā)生率等。

1.2.2.5 運(yùn)動(dòng)舒適護(hù)理對(duì)于糖尿病患者而言，適量運(yùn)動(dòng)可有效提高其機(jī)體中胰島素敏感性，降低其血糖、體重和血脂等，避免出現(xiàn)相應(yīng)并發(fā)癥。因此，護(hù)理人員因指引患者依據(jù)自身狀況進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)。

1.3 療效判定

優(yōu)，是指患者實(shí)施護(hù)理后，其對(duì)護(hù)理滿意度＞95%；良，是指患者實(shí)施護(hù)理后，其對(duì)護(hù)理滿意度為85～95%；差，是指患者實(shí)施護(hù)理后，其對(duì)護(hù)理滿意度＜85%。臨床護(hù)理效果優(yōu)良率=（優(yōu)患者例數(shù)+良患者例數(shù)）/總選取患者例數(shù)×100.00%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次醫(yī)學(xué)研究通過(guò)SPSS17.0軟件對(duì)臨床治療過(guò)程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計(jì)量資料表示單位為（±s），不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法為χ2檢驗(yàn)法。

2 結(jié)果

治療組患者護(hù)理效果優(yōu)良率高達(dá)96.88%（31/32），其中，23例為優(yōu)，8例為良，1例為差；對(duì)照組患者護(hù)理效果優(yōu)良率僅為78.13%（25/32），其中，17例為優(yōu)，8例為良，7例為差。對(duì)比兩組患者護(hù)理效果優(yōu)良率，治療組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)健康觀念的改變，因此其對(duì)護(hù)理的要求逐漸升高。尤其是糖尿病患者，其具有較高發(fā)病率，給患者正常生活和工作帶來(lái)嚴(yán)重影響，對(duì)患者日常飲食具有嚴(yán)格要求，且病程較長(zhǎng)，難以治愈。因此患者在患該疾病時(shí)，極易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)癥狀，不能積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，影響整體治療效果。針對(duì)該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采用相應(yīng)護(hù)理措施對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理，在一定程度上減輕其出現(xiàn)的緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，促使其積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，提高患者臨床治療效果。常規(guī)臨床護(hù)理措施在糖尿病患者臨床上不能很好滿足患者需求，其屬于一種充分考慮患者臨床癥狀的護(hù)理措施，但沒(méi)有對(duì)患者整體進(jìn)行考慮，尤其是心理狀況沒(méi)有進(jìn)行有效了解，進(jìn)而不能有效穩(wěn)定患者出現(xiàn)的不良情緒，不利于從整體上提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。舒適護(hù)理措施為一種在常規(guī)臨床護(hù)理措施基礎(chǔ)上加以環(huán)境舒適護(hù)理、心理舒適護(hù)理、飲食舒適護(hù)理、健康教育舒適護(hù)理和運(yùn)動(dòng)舒適護(hù)理等內(nèi)容，有效避免患者出現(xiàn)的不良癥狀，在一定程度上提高患者生活質(zhì)量等等[3]。綜上所述，在糖尿病患者護(hù)理中舒適護(hù)理具有良好作用，該次研究選取的64例糖尿病患者中，治療組患者臨床護(hù)理效果總滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），該研究結(jié)果同張紅瑾學(xué)者在《舒適護(hù)理在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用分析》中研究結(jié)果基本一致[4]。因此，舒適護(hù)理值得在糖尿病患者護(hù)理中推廣應(yīng)用。

[1]張倩.舒適護(hù)理在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010，5 (30):214-215.

[2]王秋月.舒適護(hù)理在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué), 2014,22(2):260-261.

[3]劉莉華.舒適護(hù)理在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥, 2013,6(5):110-111.

[4]張紅瑾.舒適護(hù)理在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)療,2012 (31):146-148.

表1 兩組尿糖、尿微量白蛋白檢測(cè)結(jié)果比較（±s）

表1 兩組尿糖、尿微量白蛋白檢測(cè)結(jié)果比較（±s）

組別平均尿糖含量(mmol/L)平均尿微量白蛋白含量(mg/L)尿糖檢測(cè)陽(yáng)性數(shù)陽(yáng)性率研究組對(duì)照組P值3.89±0.12 2.01±0.08 ＜0.05 27.15±1.14 15.14±1.02 ＜0.05 42 27 ＜0.05 80.77% 51.92% ＜0.05

3 討論

近年來(lái)糖尿病已經(jīng)成為影響人們生活健康的重要疾病，腎臟損傷時(shí)糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥，糖尿病腎病早期以腎小球損傷為主，正常情況下尿微量白蛋白絕大部分不能通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜[5]，當(dāng)腎小球過(guò)濾功能受損，尿微量白蛋白濾過(guò)量超過(guò)腎小球重吸收量時(shí)導(dǎo)致尿中尿微量白蛋白含量顯著升高，尿微量白蛋白是對(duì)腎臟結(jié)構(gòu)以及功能受損進(jìn)行反映的早期敏感指標(biāo)，在腎組織學(xué)或者是結(jié)構(gòu)改變之前就能夠?qū)⑵錂z出[6]。該研究通過(guò)探討尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病早期腎損傷的診斷價(jià)值，結(jié)果表明糖尿病早期腎損傷患者尿糖、尿微量白蛋白含量顯著提高，與健康體檢者差異顯著，且P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，尿糖檢測(cè)陽(yáng)性率為80.77%，尿微量白蛋白檢測(cè)陽(yáng)性率為51.92%，在糖尿病早期腎損傷診斷中應(yīng)用尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)具有良好的診斷價(jià)值，對(duì)于盡早治療糖尿病早期腎臟損傷有重要意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1]朱奮勇,王家忠,王玉華.尿糖尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病早期腎損傷的診斷價(jià)值[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012(5):1129-1130.

[2]孫秀明,白素平.尿微量白蛋白檢測(cè)在糖尿病早期腎損傷診斷中的價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2008,1(530):4181-4182.

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(收稿日期：2014-03-02)

Investigation on the Application of Comfortable Nursing in the Nursing for Patients with Diabetes

LV Xiaoqin
Nursing Department,The Third Hospital of Meishan,Meishan,Sichuan Province,620010,China

Objective To study and analyze the application of comfortable nursing in the nursing for patients with diabetes.Methods64 cases with diabetes admitted in our hospital were selected and divided into the treatment group(comfortable nursing measures were used to care)and the control group(routine clinical nursing measures were adopted to care)with 32 cases in each.And the total nursing satisfaction of two groups of patients was compared.ResultsThe excellent and good rate of nursing effect of the treatment group was as high as 96.88%,which had certain advantages as compared to 78.13%of the control group,P＜0.05.ConclusionComfortable nursing applied to the nursing for patients with diabetes has a good effect on improving the clinical symptoms and quality of life of the patients.

Comfortable nursing;Patients with diabetes;Nursing effect

R473.5

A

1672-4062（2014）06（a）－0005-02

2014-03-01）

呂曉勤（1977.9-），四川眉山人，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，眉山三醫(yī)院護(hù)理部主任。