王飛燕

溫州市中醫(yī)院，浙江 溫州 325000

淺析糖尿病患者自我管理的現(xiàn)狀及影響因素

王飛燕

溫州市中醫(yī)院，浙江 溫州 325000

目的研究并分析了糖尿病患者的自我管理現(xiàn)狀以及影響其管理效果的各類(lèi)因素。方法分別對(duì)從2011年3月—2012年3月在該院確診的200例糖尿病患者進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，將他們分為兩組，分別為血糖控制良好組和血糖控制不佳組，兩組各有糖尿病患者100例。結(jié)果在對(duì)這兩組患者的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行了深入的研究后，我們發(fā)現(xiàn)他們?cè)谏鐣?huì)支持、文化程度、糖尿病知識(shí)、抑郁情緒、有無(wú)并發(fā)癥以及有無(wú)住院史等方面上都是具有顯著性差異的。結(jié)論在我國(guó)，糖尿病患者的自我管理情況是非常不理想的，如果能夠有效的干擾影響其自我管理質(zhì)量的各類(lèi)因素，那么就能夠較好的控制糖尿病患者的血糖水平。

糖尿病患者；自我管理現(xiàn)狀；影響因素

1 一般資料

1.1 研究對(duì)象

選取的資料為從2011年3月—2012年3月在該院內(nèi)分泌科確診的200例糖尿病患者，其中，男性患者126例，女性患者74例，患者的年齡均是大于18歲的，確診的時(shí)間超過(guò)1個(gè)月，所有患者都具有完全的認(rèn)知能力和行為能力。將200例患者分為兩組，A組為血糖控制良好組，共有100例患者，平均年齡59.8歲；B組為血糖控制不佳組，也有100例患者，平均年齡62.9歲。血糖控制良好的標(biāo)準(zhǔn)為：糖化血紅蛋白是小于6.5%的，空腹的血糖不大于7.0 mmol/L，而餐后的血糖則應(yīng)小于10.0 mmol/L。

1.2 方法

門(mén)診糖尿病患者自我管理調(diào)查問(wèn)卷，此問(wèn)卷為我院的自制問(wèn)卷，其主要包括運(yùn)動(dòng)管理、飲食管理、藥物管理、低血糖管理、血糖監(jiān)測(cè)以及掌握并發(fā)癥六個(gè)方面。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

分析數(shù)據(jù)時(shí)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件，患者的一般資料、自我管理現(xiàn)狀以及影響因素均采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在自制問(wèn)卷中，針對(duì)運(yùn)動(dòng)管理、飲食管理、藥物管理、低血糖管理、血糖監(jiān)測(cè)以及掌握并發(fā)癥這六個(gè)方面的內(nèi)容進(jìn)行了分析，具體的數(shù)據(jù)如表1，在比較兩組結(jié)果時(shí)，差異也是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的。

表1 兩組患者的自我管理現(xiàn)狀對(duì)比

3 討論

①糖尿病患者的自我管理現(xiàn)狀。在患有糖尿病的患者中，由于他們開(kāi)始和堅(jiān)持各項(xiàng)自我管理活動(dòng)的時(shí)間和難易程度是有一定的差異的，那么他們的自我管理效果就也是有一定區(qū)別的，其中，糖尿病患者從事頻率最高的自我管理活動(dòng)為因素管理和藥物管理，而從事頻率最低的自我管理活動(dòng)則為血糖監(jiān)測(cè)和掌握并發(fā)癥。我們發(fā)現(xiàn)B組血糖控制不佳的原因有對(duì)疾病的意識(shí)不夠強(qiáng)、工作繁忙以及經(jīng)濟(jì)狀況不佳等，在B組只有36%的患者會(huì)主動(dòng)的記錄血糖值以及進(jìn)行低血糖的管理活動(dòng)，他們對(duì)糖尿病可能引發(fā)多種并發(fā)癥的知識(shí)了解較少，僅僅在身體不舒服時(shí)測(cè)量血糖顯然是不夠的，應(yīng)養(yǎng)成按時(shí)服藥、定期運(yùn)動(dòng)以及記錄血糖值的習(xí)慣。A組是血糖控制效果較好的患者，他們的空腹血糖值、餐后血糖值以及糖化血紅蛋白值都是符合人體的正常健康標(biāo)準(zhǔn)的，這也說(shuō)明了人的具體行為是可以有效的控制血糖水平的。

②影響糖尿病患者自我管理現(xiàn)狀的各類(lèi)因素。我們認(rèn)為糖尿病患者的婚姻狀況、家族史、職業(yè)狀況以及性別和年齡等因素對(duì)糖尿病患者的自我管理現(xiàn)狀是沒(méi)有影響的，而那些文化程度較高的、以往接受過(guò)健康教育的、對(duì)糖尿病知識(shí)有充足了解的、有過(guò)住院史的、醫(yī)保或是公費(fèi)支付醫(yī)藥費(fèi)的、沒(méi)有抑郁和消極情緒的以及社會(huì)支持的患者的自我管理狀況良好，這些因素就是影響糖尿病患者自我管理效果的主要因素。A、B兩組患者在是否接受過(guò)健康教育知識(shí)的方面是有著差異的，A組有80%的患者都是初高中以及以上的學(xué)歷，并且有90%的患者都接受過(guò)健康教育，而B(niǎo)組則只有34%的患者是初高中以及以上的學(xué)歷，接受過(guò)健康教育的患者也僅有23%，可見(jiàn)，糖尿病患者的文化程度以及是否接受過(guò)健康教育對(duì)患者的血糖控制效果是有著重要的影響的。患者的文化程度較高，那么他們就能夠多渠道的了解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，并且能夠充分的認(rèn)識(shí)到采取自我管理活動(dòng)的重要性，具有良好的依從性，而有過(guò)住院史和并發(fā)癥的糖尿病患者對(duì)疾病也會(huì)產(chǎn)生較大的關(guān)注度，他們有更多的機(jī)會(huì)與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通，護(hù)理人員也能夠向他們講解更多的健康知識(shí)。在糖尿病患者進(jìn)行終身血糖控制的過(guò)程中，患者的情緒好壞以及有無(wú)社會(huì)支持也會(huì)發(fā)揮出巨大的作用，因此，應(yīng)特別關(guān)系有消極抑郁情緒并且沒(méi)有社會(huì)支持的患者，幫助他們形成樂(lè)觀對(duì)待疾病的態(tài)度，科學(xué)的控制血糖并且盡早的預(yù)防并發(fā)癥。

通過(guò)對(duì)糖尿病患者自我管理現(xiàn)狀的研究和分析，我們得出了影響糖尿病患者自我管理效果的各類(lèi)因素，在臨床上應(yīng)從糖尿病的知識(shí)、自我效能等因素上對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，加大力度做好對(duì)糖尿病患者的健康教育工作，同時(shí)應(yīng)特別關(guān)注那些有消極抑郁情緒并且沒(méi)有社會(huì)支持的患者，多與他們進(jìn)行溝通和交流，幫助他們形成積極樂(lè)觀的心態(tài)，科學(xué)的控制血糖水平，最大限度的降低各類(lèi)并發(fā)癥的發(fā)病率。

[1]王君俏.糖尿病患者自我管理水平及其相關(guān)因素的研究[J].解放軍護(hù)理雜志，2010.

R587.1

A

1672-4062（2014）07（a）－0078-01

2014-04-03）

王飛燕(1984.12.28-）,女,漢族，溫州瑞安人，畢業(yè)于湖州師范學(xué)院醫(yī)學(xué)院，護(hù)師。