陳月芳 倪冰

1.江蘇省東臺市中醫(yī)院腫瘤科，江蘇 東臺 224200；2.江蘇省東臺市中醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 東臺 224200

二甲雙胍聯(lián)合Folfox6治療結(jié)直腸癌合并2型糖尿病的臨床觀察

陳月芳1倪冰2

1.江蘇省東臺市中醫(yī)院腫瘤科，江蘇 東臺 224200；2.江蘇省東臺市中醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 東臺 224200

目的探討研究二甲雙胍聯(lián)合Folfox6治療結(jié)直腸癌合并2型糖尿病的臨床效果。方法選取該院2011年3月—2014年2月收治的結(jié)直腸癌合并2型糖尿病患者43例，根據(jù)治療方法將其分為觀察組（給予二甲雙胍聯(lián)合Folfox6治療，22例）和對照組（給予Folfox6與其他降糖藥物治療，21例），對比兩組患者臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組治療總有效率為63.64%，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.52%；對照組治療總有效率為33.33%，不良反應(yīng)發(fā)生率為33.33%，兩組治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率之間均有顯著差異，P＜0.05。結(jié)論二甲雙胍聯(lián)合Folfox6治療方法治療結(jié)直腸癌合并2型糖尿病效果顯著。

二甲雙胍；Folfox6；結(jié)直腸癌合并2型糖尿??；臨床效果

結(jié)直腸癌屬于臨床常見的惡性腫瘤，死亡率較高。2型糖尿病是結(jié)直腸癌的獨立危險因素，結(jié)直腸癌合并2型糖尿病會給患者正常生活和健康帶來嚴(yán)重威脅，同時與無糖尿病合并癥患者相比，并發(fā)糖尿病的結(jié)直腸癌患者的臨床治療效果更差。有報道顯示，在結(jié)直腸癌合并2型糖尿病臨床治療中，應(yīng)用二甲雙胍治療可有效改善患者臨床癥狀，能夠取得一定治療效果。筆者為進(jìn)一步了解二甲雙胍聯(lián)合Folfox6治療結(jié)直腸癌合并2型糖尿病的臨床效果，選取該院2011年3月—2014年2月收治的結(jié)直腸癌合并2型糖尿病患者43例進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取該院收治的43例結(jié)直腸癌合并2型糖尿病患者，均符合結(jié)直腸癌合并2型糖尿病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)患者治療方法分為觀察組和對照組，觀察組22例，男15例，女7例；年齡為60～79歲，平均（69.53±1.16）歲；病程為4～11年，平均（7.76±1.10）年；對照組21例，男14例，女7例；年齡61～80歲，平均（70.03± 1.21）歲；病程為3～12年，平均（8.01±1.02）年。兩組患者的基本資料對比，P＞0.05，具可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組對照組患者采用Folfox6治療，治療方法為每日靜滴1次100 mg/m2草酸鉑+250mL5%的葡萄糖，2小時內(nèi)注射完；每日靜滴1次400 mg/m2的甲酰四氫葉酸+250 mL5%的葡萄糖溶液，2小時內(nèi)注射完；之后靜脈推注1次400 mg/m2的氟尿嘧啶，之后靜脈滴注2.4 g/m2氟尿嘧啶，靜脈滴注46 h。化療方案每兩周重復(fù)一次。同時給予磺脲類口服降血糖藥物治療。

1.2.2 觀察組觀察組患者采用二甲雙胍聯(lián)合Folfox6治療，F(xiàn)olfox6治療同對照組患者一致。同時，1次/d二甲雙胍，0.5 g/次。

1.3 療效判定[1]

完全緩解：患者治療后，其臨床癥狀同治療前相比消失或是基本消失；部分緩者：患者治療后，其臨床癥狀同治療前相比得到明顯改善；無效：患者治療后，其臨床癥狀同治療前相比沒有明顯改善。

1.4 統(tǒng)計方法

采用統(tǒng)計學(xué)分析軟件SPSS 16.0對相關(guān)數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計學(xué)分析，對計數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者臨床治療總有效率

觀察組治療總有效率顯著高于對照組（χ2=3.949，P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組患者臨床治療總有效率

2.2 對比兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組（χ2=3.895，P＜0.05），詳見表2。

表2 對比兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率

3 討論

2型糖尿病屬于一種較為常見的疾病，并被認(rèn)為是直腸癌的高危因素，糖尿病患者的生理及病理機制如高胰島素血癥、高血糖癥、胰島素抵抗等和癌癥發(fā)生及進(jìn)展均有密切聯(lián)系。結(jié)直腸癌合并2型糖尿病的治療難度明顯增大，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用治療糖尿病與結(jié)直腸癌的兩種治療措施進(jìn)行治療，以改善患者的臨床癥狀。二甲雙胍為一種治療2型糖尿病的雙胍類口服降血糖藥，并可一定程度抑制癌癥細(xì)胞增長和降低癌癥發(fā)生率[2]，進(jìn)而延長患者有效生命期；Folfox6方案中的氟尿嘧啶、甲酰四氫葉酸和草酸鉑在治療晚期或是轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌疾病臨床上效果較顯著[3]。

該次研究選取的43例結(jié)直腸癌合并2型糖尿病患者中，觀察組患者臨床治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜合上述討論，在治療結(jié)直腸癌合并2型糖尿病應(yīng)用二甲雙胍聯(lián)合Folfox6治療方案臨床效果顯著，對患者臨床癥狀及生活質(zhì)量具有一定改善作用。

[1]陳賀,王清.二甲雙胍聯(lián)合百泌達(dá)注射液治療2型糖尿病的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(19):225-226.

[2]周小智,薛耀明,朱波,等.二甲雙胍對人體結(jié)腸癌細(xì)胞株SW-480增值的影響[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2010,30(8):1935-1938.

[3]劉霞,向開敏.二甲雙胍聯(lián)合Folfox6治療結(jié)直腸癌合并2型糖尿病的臨床療效分析[J].腫瘤藥學(xué),2013,3(5):361-364.

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