金京男

汪清縣人民醫(yī)院，吉林 汪清 133200

慢性肺源性心臟病采用參芎葡萄糖注射液治療的臨床效果觀察

金京男

汪清縣人民醫(yī)院，吉林 汪清 133200

目的探討慢性肺源性心臟病患者的治療過程中，應(yīng)用參芎葡萄糖注射液進(jìn)行治療的臨床治療效果。方法將68例慢性肺源性心臟病患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各34例，對照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，觀察組以常規(guī)治療為基礎(chǔ)給予參芎葡萄糖注射液進(jìn)行治療。結(jié)果觀察組33例患者，顯效13例，占38.2%，有效20例，占58.8%，無效1例，占3%，治療總有效率為97%；而對照組34例患者，顯效10例，占29.4%，有效16例，占47.1%，無效8例，占23.5%，治療總有效率為76.5%，治療效果明顯低于觀察組（P＜0.05）。結(jié)論慢性肺源性心臟病患者的治療過程中，應(yīng)用參芎葡萄糖注射液進(jìn)行治療，具有較好治療效果，不良反應(yīng)發(fā)生率比較低，值得臨床推廣。

慢性肺源性心臟病；臨床治療效果；參芎葡萄糖注射液

慢性肺源性心臟病是一種臨床醫(yī)學(xué)中比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重時(shí)甚至危及患者生命安全。慢性肺心病病死率在器質(zhì)性心臟病中較高，目前臨床治療效果比較低，需尋找有效的治療方法［1］。我院治療慢性肺源性心臟病患者的過程中，應(yīng)用參芎葡萄糖注射液治療34例，效果較好，現(xiàn)整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

68例病例均為我院收治慢性肺源性心臟病患者，病因?yàn)槁宰枞苑渭膊?，臨床上均可對其他心臟疾病進(jìn)行排除。隨機(jī)將68例患者分為觀察組和對照組各34例，觀察組34例患者中，男20例，女14例，年齡61～70歲，平均年齡為65歲；對照組34例患者中，男22例，女12例，年齡為57～77歲，平均年齡為66歲。對比兩組患者年齡和性別等當(dāng)面，均無顯著差異（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方法 對照組患者應(yīng)用常規(guī)治療，對患者缺氧情況進(jìn)行持續(xù)低流量吸氧糾正，改善患者通氣情況，可行痰培養(yǎng)，應(yīng)用比較敏感的抗生素，臨床常規(guī)治療包括對患者進(jìn)行合理的解痙平喘和強(qiáng)心利尿治療等。

1.2.2 觀察組治療方法 觀察組患者以常規(guī)治療為基礎(chǔ)，加用參芎葡萄糖注射液，每日2次進(jìn)行參芎葡萄糖注射液靜脈滴注，每分鐘控制為15～20滴，治療時(shí)間為10 d。兩組患者進(jìn)行治療前，均對患者血流變參數(shù)和血?dú)夥治鰠?shù)進(jìn)行測定。

1.3 療效判定［2］

顯效：患者治療后，臨床癥狀完全消失或者明顯減輕，咳喘等得到有效緩解，心功能提高I-II級，每分鐘心率次數(shù)超過100；有效：患者治療后，臨床癥狀和各項(xiàng)指標(biāo)減輕或者明顯好轉(zhuǎn)；無效：患者治療后，無明顯改善，甚至惡化死亡。同時(shí)，密切觀察患者肺部干濕性啰音、雙下肢水腫、肝頸靜脈回流征和頸靜脈怒張等癥狀變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者臨床治療效果

對兩組患者治療后的效果進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，觀察組治療總有效率為97%，而對照組治療總有效率為76.5%，明顯低于觀察組（P＜0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

兩組患者治療后，對肝腎功能進(jìn)行檢查，均未出現(xiàn)加重現(xiàn)象，表明兩組患者均無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

慢性肺源性心臟病引發(fā)的臨床癥狀，主要包括：碳潴留、缺氧和高碳酸血癥，其引發(fā)病因主要為患者出現(xiàn)換氣功能或者肺部通氣功能障礙，會對患者骨髓造血功能產(chǎn)生一定的刺激并增強(qiáng)其功能，致使患者體內(nèi)繼發(fā)性紅細(xì)胞增加?；颊唧w內(nèi)紅細(xì)胞增加，會增高紅細(xì)胞積壓，全血比粘度也會隨之上升，致使患者體內(nèi)血流阻力增加，甚至?xí)纬煞挝⒀?。造成患者肺循環(huán)阻力增加的一項(xiàng)主要因素就是微循環(huán)障礙，對患者心臟負(fù)荷造成負(fù)擔(dān)，引起心力衰竭癥狀，并伴有呼吸衰竭。如患者肺心病急性加重，會致使肺內(nèi)感染缺氧、微循環(huán)障礙和二氧化碳潴留造成互相影響，增加患者治療難度。因此，在臨床治療過程中，不僅應(yīng)對感染進(jìn)行積極有效的控制，對患者通氣情況進(jìn)行改善，合理進(jìn)行理療，還需要改善和疏通微循環(huán)。這是活血化瘀治療肺心病患者的一項(xiàng)病理基礎(chǔ)。參芎葡萄糖注射液是一種合劑，由川穹和丹參組成，每100 ml參芎葡萄糖注射液中含有100 mg川穹嗪和20 mg丹參素。這兩種藥物均有能舒張血管，抑制血小板聚集。因此，治療血管阻塞性疾病時(shí)，具有廣泛應(yīng)用。其優(yōu)勢主要包括：活化細(xì)胞膜上的鈣泵行，抑制血小板聚集，降低血小板內(nèi)鈣離子濃度；對磷酸酯酶的活性進(jìn)行抑制，具有平滑肌舒張作用；可抑制動(dòng)脈痙攣，選擇性松弛血管平滑??；可抑制血小板線粒體氧化磷酸化、耗氧量和血小板聚集，是一種新的鈣拮抗劑；降低患者體內(nèi)血粘度，提高紅細(xì)胞和血小板表面電荷，改善血液流變性；降低血液粘稠度和血栓素水平，擴(kuò)張血管，降低血小板活化功能，降低血液循環(huán)阻力等。

綜上所述，慢性肺源性心臟病患者的治療過程中，應(yīng)用參芎葡萄糖注射液進(jìn)行治療，具有較好治療效果，不良反應(yīng)發(fā)生率比較低，值得臨床推廣。

［1］陳維中，陳大貴，焦勇，等．丹參素對麻醉犬血流動(dòng)力學(xué)的影響［J］．藥學(xué)實(shí)踐雜志，2010，28（3）：173．

［2］梅全喜．簡明實(shí)用中藥藥理手冊［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：340-343.

表1 對比兩組患者治療效果

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1674-9316（2014）17-0065-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.17.044