王穎

濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院，山東青州 262500

角色扮演在糖尿病護(hù)理教學(xué)中的運(yùn)用研究

王穎

濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院，山東青州 262500

從事護(hù)理教學(xué)的老師應(yīng)該培育學(xué)生處理問題和分析問題的能力，從而讓其能夠正確處理相關(guān)衛(wèi)生保健問題，達(dá)到護(hù)理教學(xué)的最終目的。該文從角色扮演角度，對其在糖尿病護(hù)理教學(xué)中的運(yùn)用進(jìn)行了探討和研究。

角色扮演；糖尿病；護(hù)理教學(xué)

近年來，糖尿病的患病率越來越高，它作為一種慢性終身性代謝疾病，對患者的健康和生命造成了嚴(yán)重的威脅。目前糖尿病教育作為一種基本治療措施已經(jīng)受到越來越多的重視。為了適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式，讓學(xué)生更加積極主動的參與到教學(xué)活動中來，有必要探索一種新的教學(xué)方法—角色扮演法。現(xiàn)將其護(hù)理特點(diǎn)、影響因素及教學(xué)方法和功效具體介紹如下。

1 糖尿病護(hù)理特點(diǎn)及影響因素

遺傳和環(huán)境因素相互作用引起的臨床綜合征是糖尿病的特點(diǎn)。有資料顯示，我國現(xiàn)階段糖尿病患者超過6000萬，其原因主要有人口老齡化趨勢加大，經(jīng)濟(jì)狀況迅速改變以及不健康不科學(xué)的生活模式。這種病是全身性的，一旦患病，則會伴隨人的一生，可見其危害性之大?，F(xiàn)階段糖尿病的護(hù)理工作已經(jīng)成為社會問題，因此有必要建立一個健康的教育網(wǎng)絡(luò)，從長遠(yuǎn)的角度對待這一過程。

我國糖尿病教育工作處于初級階段，可以說教育收效甚微。相比發(fā)達(dá)國家糖尿病教育工作的實(shí)施，我們還處在比較滯后的時期。社會方面普遍對糖尿病護(hù)理工作持質(zhì)疑態(tài)度。另外由于歷史等原因，我國臨床護(hù)士學(xué)歷普遍偏低，相對的，發(fā)達(dá)國家對這方面要求比較高，除大專以外還有碩士生、博士生，而且都接受過嚴(yán)格的訓(xùn)練。以上這些因素都嚴(yán)重制約了現(xiàn)行糖尿病教育的發(fā)展。

2 教學(xué)方法

針對糖尿病護(hù)理特點(diǎn)和現(xiàn)階段護(hù)理要求，下面介紹角色扮演在教學(xué)中的具體實(shí)施方法。

首先對學(xué)員進(jìn)行理論培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，讓他們掌握護(hù)理相關(guān)理論知識；掌握糖尿病病理、相關(guān)療法及康復(fù)理論；掌握糖尿病患者健康心理問題及預(yù)防治療對策；了解國內(nèi)外糖尿病護(hù)理新模式新方法；另外還有與之相關(guān)的護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理教育、飲食及運(yùn)動管理等。

其次，教師應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況挑選合適的教學(xué)地點(diǎn)，要求盡量模仿病房布置，包括床鋪及旁邊的柜子、凳子等。以求營造一種現(xiàn)實(shí)場景，有助于學(xué)生更快的進(jìn)入角色，同時也為師生之間的互動創(chuàng)造了有力條件。教學(xué)地點(diǎn)布置好后，精心安排設(shè)計情節(jié)，比如手術(shù)前一病人因害怕手術(shù)不能治愈他的病，以后會生活在痛苦和煎熬中而放聲大哭，此時扮演護(hù)士的表演者走向他。

最后選擇對照組和實(shí)驗(yàn)組。根據(jù)實(shí)際情況，帶教老師在對照組中集中講授包括心理護(hù)理、注射胰島素、測量血糖等相關(guān)護(hù)理知識，然后進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，具體內(nèi)容是，選擇典型患病案例，在患者旁邊做示范教育，同時與學(xué)生進(jìn)行互動交流，詢問他們在這一教學(xué)過程中遇到的疑難問題，并給以指導(dǎo)解答。另外一組則采取角色扮演教學(xué)方法。將學(xué)生分成若干組，由學(xué)生自己協(xié)調(diào)糖尿病患者與護(hù)士角色的扮演。其中對扮演患者的學(xué)生有特殊要求：他們事先要同帶教老師選擇的典型病例進(jìn)行溝通，對他們的情況進(jìn)行充分了解，這樣才能保證患者扮演的成功率。

具體教學(xué)時，選一名學(xué)生扮演主角，另外兩名旁觀，必要時可對其角色內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充。先由扮演患者的人講述病情并提出問題，然后由扮演護(hù)士的人收集病史、給患者體檢，之后提出問題并制定合理護(hù)理計劃；角色扮演完畢后，學(xué)生扮演著根據(jù)自身扮演情況給大家談體會和感受，其他同學(xué)也要積極參與進(jìn)來，談自己的看法和疑問，通過這種相互交流，全面挖掘角色扮演中出現(xiàn)的問題；最后由教師對整個表演過程進(jìn)行總結(jié)評價，并針對學(xué)生提出的問題和操作不到位的地方給予解答和示范，引導(dǎo)學(xué)生按護(hù)理程序分析病理、制定護(hù)理計劃。

課堂結(jié)束后，學(xué)生應(yīng)該對課堂教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，擬寫并制定糖尿病預(yù)防措施和護(hù)理計劃，切實(shí)能將所學(xué)知識運(yùn)用到臨床實(shí)踐中。

3 教學(xué)討論

3.1 糖尿病護(hù)理工作基礎(chǔ)內(nèi)容是系統(tǒng)儲備理論知識

目前我國糖尿病護(hù)理工作雖然已積累了一定經(jīng)驗(yàn)，但在理論知識的系統(tǒng)化儲備上仍存在不足。而在醫(yī)學(xué)信息快速更新的當(dāng)今社會，尤其有必要科學(xué)合理的系統(tǒng)的開展護(hù)理理論學(xué)習(xí)工作，以適應(yīng)這種時代發(fā)展趨勢。因此，在角色扮演教學(xué)方法實(shí)施前，應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生理論學(xué)習(xí)的培訓(xùn)工作，幫助他們“溫故而知新”，同時糾正他們以往錯誤的知識，讓他們真確認(rèn)識糖尿病發(fā)病機(jī)制和自然病程等，從而為角色扮演教學(xué)做好鋪墊。

3.2 角色扮演教學(xué)能幫助學(xué)生理解消化糖尿病護(hù)理知識

對學(xué)生來講，角色扮演法能調(diào)動他們的參與積極性，學(xué)生在整個角色扮演過程中，都會結(jié)合自身的知識儲備對提出的問題進(jìn)行思考分析，并產(chǎn)生自己的解決方；旁觀的學(xué)生雖然沒有直接參與“主角”的扮演，但他們卻親身在體驗(yàn)這種過程，因?yàn)樗麄冊谟^看表演的同時，自己需要根據(jù)平時所學(xué)護(hù)理知識想象護(hù)士護(hù)士接下去的動作。這就需要學(xué)生集中注意力，在激發(fā)他們學(xué)習(xí)積極

性的同時，有助于學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。

在角色扮演這一教學(xué)過程中，學(xué)生能夠?qū)局R進(jìn)行鞏固，而且在老師的指導(dǎo)下，能了解更多書本上沒有的知識和技能。而且學(xué)生可以運(yùn)用專門的護(hù)理知識為患者提供情緒調(diào)節(jié)、藥物管理等方面的指導(dǎo)，其專業(yè)知識在實(shí)踐中得到提高，同時也有利于增強(qiáng)學(xué)生護(hù)理質(zhì)量意識。

3.3 角色扮演法有助于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素養(yǎng)

要做好糖尿病教育工作，首要的是培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)。在角色扮演教學(xué)中，學(xué)生充分發(fā)揮自身優(yōu)勢在很大程度上可以提升他們的自我價值，這種被人信任的感覺會增強(qiáng)他們的社會責(zé)任感，同時也讓他們認(rèn)識到與人合作的重要性；學(xué)生將自己收集的資料、信息和自己的看法都分享出來，相互之間不僅增進(jìn)了了解，而且學(xué)到了更多的知識，因?yàn)槊總€學(xué)生都有自己的特點(diǎn)和優(yōu)勢，在處理相同的問題時，會有不同的解決方法，例如有些同學(xué)除了利用有效的提問獲取患者資料，還能應(yīng)用豐富的身體語言進(jìn)行溝通。運(yùn)用語言（包括身體語言）同病人進(jìn)行溝通交流是護(hù)理人員必須掌握的一項(xiàng)技能，課堂上教師的教書是單方面的，不能幫助學(xué)生解完全決實(shí)際的溝通問題，有些學(xué)生可能理論知識很扎實(shí)，實(shí)際溝通卻會出現(xiàn)困難，這就導(dǎo)致理論與實(shí)踐發(fā)生脫節(jié)現(xiàn)象，從而影響到糖尿病護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

另外，學(xué)生在表演過程中，更能站在病人的角度看待問題，這就是學(xué)生更有同情心，促使他們更努力地學(xué)習(xí)具體操作技能。

3.4 角色扮演能促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性

護(hù)理理論知識的學(xué)習(xí)其實(shí)是相當(dāng)乏味的過程，教師可以通過設(shè)計舞臺表演等與臨床相似的設(shè)計，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。在求知欲的激勵下，他們會去查閱教材，到圖書館和互聯(lián)網(wǎng)上收集包括與糖尿病病理、生理、治療護(hù)理等相關(guān)資料，充分調(diào)動了他們的主管能動性，同時角色扮演教學(xué)方法通過學(xué)生語言和形體表演，增強(qiáng)了他們的記憶效果，進(jìn)一步鞏固他們糖尿病護(hù)理知識。

4 結(jié)語

保角色扮演教學(xué)方法相較傳統(tǒng)教學(xué)方法，確實(shí)具有很大優(yōu)勢，不過教師在運(yùn)用這種方法施教時，應(yīng)注意給學(xué)生留有足夠的思考空間，并在表演過程中及時給學(xué)生做出指引，如此才能更好的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，寓教于樂，全面提高學(xué)生分析觀察和解決問題的能力。這種教學(xué)方法在糖尿病護(hù)理教學(xué)中效果顯著，應(yīng)該得到進(jìn)一步推廣。

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1672-4062（2014）05（b）-0069-02

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王穎（1978.2-），女，漢族，山東省青州市，碩士，講師。研究方向：護(hù)理學(xué)。