姜 恒，陳曉東

(濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院，山東 濟(jì)寧 272067)

目前，在各高校大學(xué)生志愿服務(wù)農(nóng)村基層普遍開展的同時，也存在著學(xué)生參與面不大，效果不佳等問題。究其原因，是醫(yī)學(xué)生的認(rèn)識問題？或是志愿者權(quán)益的保障問題？或是當(dāng)下的志愿活動的機(jī)制問題？[1]為此，我們課題組自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，對醫(yī)學(xué)院校高年級參加過志愿服務(wù)農(nóng)村基層活動的本科生進(jìn)行了問卷調(diào)查。

一、對象與方法

1.調(diào)查對象。本次調(diào)查選擇的是山東地區(qū)醫(yī)學(xué)本科院校參加過志愿服務(wù)農(nóng)村基層活動的高年級醫(yī)學(xué)生，包括大四、大五兩個年級，年齡在21歲到25歲之間，專業(yè)涉及臨床專業(yè)、臨床專業(yè)(精神方向)、護(hù)理專業(yè)和中西醫(yī)專業(yè)。本次調(diào)查共發(fā)放問卷300份，收回問卷300份，有效問卷288份，有效率96%。在288名被調(diào)查者中，男生140人，占總數(shù)的48.61%；女生148人，占總數(shù)的51.39%。

2.調(diào)查方法。(1)調(diào)查問卷來源及構(gòu)成。本次調(diào)查問卷是在文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合著濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院志愿活動的實(shí)踐情況自行設(shè)計(jì)的；問卷共分三大部分，包括八個調(diào)查項(xiàng)目，內(nèi)容涉及大學(xué)生志愿服務(wù)農(nóng)村基層的目的意義、內(nèi)容、效果、管理方式、組織方式、影響因素、學(xué)生困惑以及保障機(jī)制等；問卷除第二大部分第二個調(diào)查項(xiàng)目有五個選題且是單選外，其他調(diào)查項(xiàng)目均有六個選題且均為多選。(2)調(diào)查方法。采取問卷調(diào)查與訪談相結(jié)合，隨機(jī)抽樣，調(diào)查問卷現(xiàn)場發(fā)放，被調(diào)查者匿名作答后當(dāng)場收回。(3)數(shù)據(jù)處理。所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 13.0相應(yīng)程序進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

二、結(jié) 果

1.醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)農(nóng)村基層的目的和意義。調(diào)查結(jié)果如下(見表1)。

2.醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)農(nóng)村基層的內(nèi)容和效果。(1)醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)農(nóng)村基層的內(nèi)容。從調(diào)查的結(jié)果來看，63.54%的醫(yī)學(xué)生選擇“了解農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀”，77.43%大學(xué)生選擇“宣傳黨的醫(yī)療改革新政策”，65.63%的醫(yī)學(xué)生選擇“防病、保健、治病基本知識宣傳教育”，19.79%的醫(yī)學(xué)生選擇“為農(nóng)村居民送醫(yī)送藥”(見表2)。(2)醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)農(nóng)村基層的效果。從調(diào)查結(jié)果來看，11.46%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為志愿服務(wù)農(nóng)村基層的效果很好，23.26%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為效果較好，54.51%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為效果一般，7.99%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為效果差，認(rèn)為純粹是浪費(fèi)時間，毫無效果的醫(yī)學(xué)生也有2.78%。

表1 醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)農(nóng)村基層的目的及意義

表2 醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)農(nóng)村基層的內(nèi)容

3.醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)農(nóng)村基層存在的問題和不足。(1)醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)農(nóng)村基層的管理方式。從調(diào)查結(jié)果來看，31.60%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為志愿服務(wù)農(nóng)村基層的管理方式不科學(xué)，39.58%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為管理組織不健全，60.07%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為管理者經(jīng)驗(yàn)不豐富，42.71%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為管理者能力不強(qiáng)，61.49%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為管理者服務(wù)意識差(見表3)。(2)醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)農(nóng)村基層的組織方式。從調(diào)查結(jié)果來看，40.97%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為組織方式不健全。47.57%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為組織制度不健全，54.86%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為志愿活動管理、服務(wù)流程不夠清晰，認(rèn)為志愿精神得不到體現(xiàn)的醫(yī)學(xué)生占67.01%，認(rèn)為組織者經(jīng)驗(yàn)缺乏的醫(yī)學(xué)生占57.29%。(3)影響醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)農(nóng)村基層的因素。從調(diào)查結(jié)果來看，56.60%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為影響醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)農(nóng)村基層的因素是時間不充足，67.71%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為是自己掌握的專業(yè)知識不充分，40.63%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為是缺乏資金，也有26.39%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為是活動中的安全問題(見表4)。(4)醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)農(nóng)村基層的困惑。從調(diào)查結(jié)果來看，66.32%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為自己的困惑是對農(nóng)村生活環(huán)境的擔(dān)憂，64.24%的醫(yī)學(xué)生對醫(yī)療技術(shù)能否得到鍛煉的擔(dān)憂，59.38%的醫(yī)學(xué)生對自身醫(yī)療技術(shù)不足的擔(dān)憂，59.03%的醫(yī)學(xué)生對農(nóng)村醫(yī)患關(guān)系緊張的擔(dān)憂(見表5)。(5)醫(yī)學(xué)生志愿者權(quán)益保障機(jī)制。從調(diào)查結(jié)果來看，62.15%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為志愿活動激勵機(jī)制缺乏，58.68%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為志愿活動風(fēng)險(xiǎn)處理機(jī)制缺乏，66.32%的醫(yī)學(xué)生對自身權(quán)利和義務(wù)認(rèn)識較為模糊，70.14%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為志愿者管理、培訓(xùn)服務(wù)跟不上(見表6)。

表3 醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)農(nóng)村基層的管理方式

表4 影響醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)農(nóng)村基層的因素

表5 醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)農(nóng)村基層的困惑

表6 醫(yī)學(xué)生志愿者權(quán)益激勵保障機(jī)制

三、討 論

調(diào)查數(shù)據(jù)清晰地反映了目前醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)農(nóng)村基層的現(xiàn)狀及不足。

1.醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)農(nóng)村基層有利于他們了解農(nóng)村，鍛煉提高自身綜合素質(zhì)。調(diào)查結(jié)果顯示，有86.46%的被調(diào)查者認(rèn)為志愿服務(wù)農(nóng)村基層有利于鍛煉提高自身綜合素質(zhì)，有63.54%的被調(diào)查者認(rèn)為有利于醫(yī)學(xué)生了解農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀；但從調(diào)查結(jié)果還可看出，認(rèn)為有利于鍛煉提高自身醫(yī)療技術(shù)水平的，有利于促進(jìn)農(nóng)村基層醫(yī)療條件改善、人才培養(yǎng)、技術(shù)進(jìn)步的均未超過40%。這說明志愿者服務(wù)農(nóng)村基層主要還是有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高，有利于學(xué)生認(rèn)識農(nóng)村、了解農(nóng)村。同時，也說明醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)農(nóng)村基層對促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展作用不大。

2.醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)農(nóng)村基層的內(nèi)容有局限性，效果一般。調(diào)查結(jié)果顯示，有77.43%的被調(diào)查者認(rèn)為志愿服務(wù)農(nóng)村基層內(nèi)容是宣傳黨的醫(yī)療改革新政策，65.63%的被調(diào)查者認(rèn)為是防病、保健、治病基本知識宣傳教育；有54.51%的被調(diào)查者認(rèn)為志愿服務(wù)農(nóng)村基層效果一般，認(rèn)為效果很好、好的兩項(xiàng)加起來僅占34.72%,甚至還有2.78%的被調(diào)查者認(rèn)為是純粹浪費(fèi)時間，毫無效果。這說明志愿服務(wù)農(nóng)村基層主要還是醫(yī)療改革新政策、基本醫(yī)療知識的宣傳和教育等；發(fā)揮醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)學(xué)生的優(yōu)勢，“為農(nóng)村居民送醫(yī)送藥”“開展緊急醫(yī)療救助”等活動開展的還是少；受診療器械等條件的限制，即使開展義診活動，其內(nèi)容也是以常見病為主。究其原因，主要還是學(xué)校重視不夠、經(jīng)費(fèi)不足等原因造成的。

3.醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)農(nóng)村基層存在的問題和不足。調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)活動存在的問題和不足，很多是具有普遍性的，包括志愿活動的管理方式不健全，志愿者本身專業(yè)知識、技能的不足，志愿者激勵機(jī)制、權(quán)益保障機(jī)制不完善等。究其原因，主要是我國志愿服務(wù)氛圍不夠濃厚，志愿者服務(wù)意識不強(qiáng)，機(jī)制不夠健全，與美國、日本、英國等國家相比志愿服務(wù)不夠發(fā)達(dá)。

[1]文 庠，吳彩霞.醫(yī)學(xué)生服務(wù)社區(qū)農(nóng)村意向的調(diào)查與思考[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(人文社會醫(yī)學(xué)版)2008，29(9):72-74.

[2]于 琳.大學(xué)生志愿服務(wù)調(diào)查：以山東大學(xué)為例[J].重慶社會科學(xué)，2009(4)：51-55.