蘇麗丹，孫彩霞，李 群，王紅霞，金微真，鄭漫艷

(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，浙江 溫州 325000)

從2001年教育部要求在本科教育中積極使用雙語(yǔ)教學(xué)后，我國(guó)大多數(shù)高等護(hù)理院校已在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床護(hù)理的各門課程中開(kāi)展了多種形式的雙語(yǔ)教學(xué)。臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院做為實(shí)習(xí)護(hù)生從理論跨越到實(shí)踐的平臺(tái)。不僅要在護(hù)理技能操作上，也要在語(yǔ)言溝通交流及護(hù)理臨床科研等方面讓學(xué)生有學(xué)習(xí)。為了解護(hù)生在實(shí)習(xí)期間的外語(yǔ)學(xué)習(xí)情況進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查,報(bào)告如下：

一、資 料

1.對(duì)象。來(lái)自全國(guó)25大院校的2012屆護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)護(hù)生173名，其中男3名，女170名；本科生90名，大專生83名；已取得大學(xué)英語(yǔ)水平為：六級(jí)39名，四級(jí)80名，三級(jí)45名，三級(jí)以下9名；其中3名通過(guò)相應(yīng)口語(yǔ)考級(jí)。

2.方法。本調(diào)查采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷。問(wèn)卷內(nèi)容包括：實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)外語(yǔ)學(xué)習(xí)的認(rèn)知需求；實(shí)習(xí)期間的外語(yǔ)學(xué)習(xí)情況及學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)等方面共12項(xiàng)題目。試卷形式是以封閉式問(wèn)題與開(kāi)放式問(wèn)題相結(jié)合。發(fā)放問(wèn)卷175份，收回173份，回收率98.85%。

二、結(jié) 果(表1，表2，表3，表4)

表1 實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)外語(yǔ)學(xué)習(xí)的認(rèn)知需求

表2 實(shí)習(xí)護(hù)生的外語(yǔ)學(xué)習(xí)情況

表3 實(shí)習(xí)護(hù)生外語(yǔ)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)及方式

表4 護(hù)生喜歡的雙語(yǔ)教學(xué)模式

三、討 論

1.護(hù)生對(duì)外語(yǔ)學(xué)習(xí)的認(rèn)知需求。(1)本次調(diào)查的護(hù)生英語(yǔ)水平總體一般，22.7%的護(hù)生通過(guò)英語(yǔ)六級(jí)考試，46.3%的護(hù)生通過(guò)英語(yǔ)四級(jí)考試，26%通過(guò)英語(yǔ)三級(jí)考試。這與曾麗芳[1]護(hù)生英語(yǔ)水平總體較好之間的差別在于她只調(diào)查本科生。而實(shí)際上臨床實(shí)習(xí)護(hù)士中本科生與大專生比例相當(dāng)。她們?cè)诶碚撋峡傮w遜色于本科生，但本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)大專生在外語(yǔ)學(xué)習(xí)的認(rèn)識(shí)上與本科生無(wú)明顯差別，肯定護(hù)士學(xué)習(xí)外語(yǔ)有必要的61.27%中31.21%為本科生，30.06%為大專生。(2)護(hù)生對(duì)外語(yǔ)學(xué)習(xí)的重要性是認(rèn)可的，75.14%持肯定態(tài)度，這與我國(guó)加入世貿(mào)后全民對(duì)外語(yǔ)學(xué)習(xí)重要性的認(rèn)識(shí)是一致的。但護(hù)生對(duì)護(hù)士學(xué)習(xí)外語(yǔ)的必要性認(rèn)識(shí)不足；在國(guó)際交流日益頻繁的今天，作為護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，能與各國(guó)人士順利用英語(yǔ)交流是重中之重；黃衛(wèi)新對(duì)臨床護(hù)理人員調(diào)查結(jié)果，98%護(hù)士希望得到外語(yǔ)方面的學(xué)習(xí)[2]。彭幼清等對(duì)上海256位外籍患者進(jìn)行的問(wèn)卷調(diào)查顯示，55.9%的外籍患者認(rèn)為存在語(yǔ)言交流障礙[3]。顯然護(hù)生在這方面的重視不夠，認(rèn)識(shí)有偏差。而且本調(diào)查發(fā)現(xiàn)只有1.73%護(hù)生確認(rèn)熟悉專業(yè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)，而且只有39.88%護(hù)生對(duì)學(xué)習(xí)專業(yè)英語(yǔ)持肯定態(tài)度。這與楚婷[4]的結(jié)果一致，她認(rèn)為大專生對(duì)專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)重要性的認(rèn)識(shí)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，雖然她只針對(duì)大專生，本調(diào)查結(jié)果本科生(59.3%)在專業(yè)英語(yǔ)的了解上總體略好于大專生(49%)；但是在學(xué)習(xí)專業(yè)英語(yǔ)的重視上幾乎一致(肯定想學(xué)習(xí)專業(yè)英語(yǔ)的本科生39%，大專生40%)。

2.護(hù)生外語(yǔ)學(xué)習(xí)情況。(1)本調(diào)查結(jié)果48.55%護(hù)生在學(xué)校沒(méi)有參加過(guò)雙語(yǔ)教學(xué)課，說(shuō)明我國(guó)醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)的雙語(yǔ)教學(xué)課程實(shí)際還非常有限。臨床實(shí)習(xí)是對(duì)學(xué)校所學(xué)知識(shí)的實(shí)踐與運(yùn)用，可以為學(xué)生創(chuàng)造身臨其境的學(xué)習(xí)環(huán)境及實(shí)際運(yùn)用口語(yǔ)交流的機(jī)會(huì)，我院2006至今多次在多個(gè)病區(qū)試行雙語(yǔ)護(hù)理查房，受到多數(shù)臨床護(hù)士的認(rèn)可[5]，但從本次調(diào)查可以看出雙語(yǔ)教學(xué)在護(hù)生帶教中應(yīng)用遠(yuǎn)不夠，50.86%沒(méi)有運(yùn)用外語(yǔ)知識(shí)的機(jī)會(huì)。缺乏雙語(yǔ)教學(xué)師資，缺乏雙語(yǔ)教材，學(xué)生的英語(yǔ)水平問(wèn)題及教學(xué)模式問(wèn)題等[6]限制了臨床雙語(yǔ)教學(xué)的開(kāi)展與發(fā)展。(2)實(shí)習(xí)護(hù)生在實(shí)習(xí)期間的自主外語(yǔ)學(xué)習(xí)情況不容樂(lè)觀，學(xué)習(xí)興趣不夠，學(xué)習(xí)主要是迫于外界壓力。有35.83%護(hù)生沒(méi)有學(xué)習(xí)外語(yǔ)，只有4.05%護(hù)生堅(jiān)持學(xué)習(xí)外語(yǔ)。外語(yǔ)學(xué)習(xí)目的主要是為就業(yè)準(zhǔn)備(41.04%)，出于愛(ài)好只有31(17.91%)；從結(jié)果看出沒(méi)有堅(jiān)持學(xué)習(xí)外語(yǔ)原因主要是學(xué)生缺乏自制力(49.71%)；或缺乏學(xué)習(xí)氣氛(49.71%)。

3.雙語(yǔ)教學(xué)模式。在開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)的意向上調(diào)查結(jié)果只有7.51%不贊同，說(shuō)明臨床開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)是學(xué)生需求的。對(duì)于教學(xué)模式的選擇上，本次調(diào)查47.39%護(hù)生贊同情景模擬教學(xué)形式。萬(wàn)麗紅[7]吳林秀[8]都表示情景式教學(xué)有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣。但傳統(tǒng)教學(xué)模式?jīng)]有一種達(dá)到半數(shù)以上的認(rèn)可，說(shuō)明臨床雙語(yǔ)教學(xué)模式有待進(jìn)一步的探索與改進(jìn)。

4.實(shí)習(xí)帶教對(duì)策。通過(guò)本次調(diào)查分析，有必要在實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中增加雙語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容或?yàn)閷W(xué)生提供外語(yǔ)學(xué)習(xí)與運(yùn)用機(jī)會(huì)。外語(yǔ)學(xué)習(xí)可以選擇學(xué)生比較喜歡的，如觀看外文電影；提供或介紹適合學(xué)生閱讀的外文資料(包括專業(yè)類資料)，在學(xué)生準(zhǔn)備畢業(yè)論文的過(guò)程中幫助學(xué)生參閱外文資料；鼓勵(lì)學(xué)生參加院內(nèi)一些國(guó)際性交流；為參加考級(jí)的學(xué)生提供考級(jí)信息，介紹復(fù)習(xí)資料或組織培訓(xùn)復(fù)習(xí)班等。學(xué)生的口語(yǔ)水平很弱，調(diào)查中只有3位學(xué)生通過(guò)相應(yīng)口語(yǔ)考級(jí)，因此在臨床實(shí)習(xí)中有必要為學(xué)生創(chuàng)造運(yùn)用外語(yǔ)的機(jī)會(huì)，如介紹科室遇到的外籍患者，參與護(hù)理交流；介紹外籍留學(xué)生，以沙龍等形式打造外語(yǔ)學(xué)習(xí)交流的平臺(tái)；等等。以各樣活潑的形式提高學(xué)生的外語(yǔ)水平，多鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)外語(yǔ)的興趣與主動(dòng)性。學(xué)生的自制力比較弱，因此需要制定合宜的評(píng)價(jià)考核標(biāo)準(zhǔn)來(lái)督促學(xué)生學(xué)習(xí)。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)大專生在外語(yǔ)學(xué)習(xí)的認(rèn)識(shí)上與本科生無(wú)明顯差別，因此個(gè)人認(rèn)為在臨床帶教中應(yīng)給予同等重視，當(dāng)然個(gè)性化的帶教是需要的。

四、結(jié) 論

通過(guò)本次調(diào)查顯示目前醫(yī)學(xué)院校的雙語(yǔ)教學(xué)課程還沒(méi)有滿足實(shí)習(xí)護(hù)生的需求，臨床雙語(yǔ)教學(xué)更是缺乏。這導(dǎo)致護(hù)生對(duì)護(hù)士學(xué)習(xí)外語(yǔ)的必要性認(rèn)識(shí)不夠，對(duì)專業(yè)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)也失去興趣，因此整個(gè)實(shí)習(xí)期護(hù)生外語(yǔ)學(xué)習(xí)狀況是不容樂(lè)觀的。然而臨床護(hù)士深切體會(huì)“書到用時(shí)方恨少”。因此實(shí)習(xí)醫(yī)院有必要安排臨床外語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)臨床外語(yǔ)學(xué)習(xí)氣氛，提高護(hù)生對(duì)護(hù)士學(xué)習(xí)外語(yǔ)必要性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)外語(yǔ)的積極性主動(dòng)性及外語(yǔ)實(shí)踐溝通能力，促進(jìn)英語(yǔ)專業(yè)知識(shí)的了解與運(yùn)用。為護(hù)理事業(yè)更高層次的發(fā)展打下良好基礎(chǔ)。當(dāng)然臨床上還存在諸多問(wèn)題需要通過(guò)臨床實(shí)踐來(lái)攻克。

[1]曾麗芳，黃謹(jǐn)耘，周克雄.護(hù)理本科生對(duì)技能雙語(yǔ)教學(xué)認(rèn)同與需求調(diào)查及對(duì)策[J]．中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011，11：43-44.

[2]黃衛(wèi)新，馬文娣．臨床護(hù)士護(hù)理科研狀況調(diào)查與分析[J]．吉林醫(yī)學(xué)，2009，30(8)：745.

[3]彭幼清，姚蔓玲，張莉萍，等.浦東新區(qū)外籍患者多元文化護(hù)理需求調(diào)查與分析[J]．解放軍護(hù)理雜志，2009，26(3B)：16-18.

[4]楚 婷，周如浩．127名大專護(hù)生專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)重要性的調(diào)查分析[J]．當(dāng)代護(hù)士，2004，5：84-85.

[5]盧雪琴，姚海欣，葉江嬪，等．在實(shí)習(xí)護(hù)生中試行雙語(yǔ)護(hù)理教學(xué)查房的體會(huì)[J]．護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25(23)：2145-2146.

[6]劉臘梅，史 巖，張廣磊．我國(guó)護(hù)理專業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)的現(xiàn)狀分析[J]．護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7(21)：87-89.

[7]萬(wàn)麗紅，賴淑莢，林細(xì)吟．情景教學(xué)在雙語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用及效果[J]．中華護(hù)理雜志，2006，41(3)：251-253.

[8]吳林秀，應(yīng)燕萍．本科學(xué)生臨床實(shí)習(xí)雙語(yǔ)教學(xué)的嘗試和體會(huì)[J]．中華護(hù)理教育，2010，7(2)：69-71.