楊 麗 付 敏

(江西省安義縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科，安義 330500 )

溫化湯聯(lián)合丹參注射液局部注射治療子宮內(nèi)膜異位癥21例

楊 麗 付 敏

(江西省安義縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科，安義 330500 )

目的 分析溫化湯口服聯(lián)合丹參注射液局部注射治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床效果。方法 選取我院2008年12月至2011年12月期間收治的42例子宮內(nèi)膜異位癥患者，隨機(jī)分為A組與B組。給予A組患者溫化湯口服治療，給予B組患者溫化湯口服聯(lián)合丹參注射液局部注射治療，對(duì)比兩組臨床治療效果。結(jié)果 對(duì)兩組患者臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比，其中A組患者顯效7例，有效10例，無(wú)效4例，總有效率為80.95%；B組患者顯效10例，有效10例，無(wú)效1例，總有效率為95.24%。B組治療效果更佳。結(jié)論 溫化湯口服聯(lián)合丹參注射液局部注射治療子宮內(nèi)膜異位癥效果顯著，安全性高，具有應(yīng)用價(jià)值。

溫化湯；丹參注射液；子宮內(nèi)膜異位癥；中醫(yī)藥療法

子宮內(nèi)膜異位癥是一種婦科臨床常見病癥，主要是子宮內(nèi)膜由原先所處的子宮體腔面轉(zhuǎn)移至其他部位，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)生變位。在臨床上主要表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、不孕等癥狀。我院對(duì)2008年12月至2011年12月期間收治的21例子宮內(nèi)膜異位癥患者，進(jìn)行溫化湯聯(lián)合丹參注射液局部注射治療，效果理想，現(xiàn)對(duì)其總結(jié)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 42例均為我院2008年12月至2011年12月期間收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者。42例患者經(jīng)超聲檢查、腹腔鏡檢查后，均確診為子宮內(nèi)膜異位癥。年齡23～43歲，平均年齡（35.13±4.31）歲；病程為1～9個(gè)月，平均病程（3.97±0.33）月。隨機(jī)分為A、B兩組，每組患者21例，對(duì)兩組患者年齡、病程等一般資料進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 A組 給予A組患者溫化湯口服治療。將當(dāng)歸、山藥各15g，丹參、續(xù)斷各12g，香附、川芎、烏藥、紅花、桃仁各9g，甘草、吳茱萸各6g，用1000ml水進(jìn)行煎煮，煮至300ml，分兩次溫服，每日一劑。經(jīng)期停止服用。28天一療程。

1.2.2 B組 在A組治療基礎(chǔ)之上，對(duì)B組患者進(jìn)行丹參注射液局部注射治療。取4ml丹參注射液，在患者陰道穹窿結(jié)節(jié)處進(jìn)行注射，每?jī)商熳⑸湟淮巍?8天一療程。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效：臨床癥狀、病變等完全消失；有效：臨床癥狀減輕，病變范圍縮?。粺o(wú)效：臨床癥狀沒(méi)有改善，病變范圍未改變甚至擴(kuò)大?？傆行?顯效率+有效率[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)由SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)（± s）表示，數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比，其中A組患者顯效7例，有效10例，無(wú)效4例，總有效率為80.95%；B組患者顯效10例，有效10例，無(wú)效1例，總有效率為95.24%。B組治療效果更佳（P＜0.05，見表1）。

表1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比 [n(%)]

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥一般多集中于一側(cè)卵巢，西醫(yī)一般認(rèn)為子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病的主要機(jī)制在于患者體內(nèi)子宮內(nèi)膜功能比較活躍，從而遷移或種植在其他地方，導(dǎo)致患者內(nèi)膜發(fā)生位移。在中醫(yī)學(xué)中，子宮內(nèi)膜異位癥屬于“月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、不孕”等范疇。其發(fā)生最開始于宮骶韌帶等部位，后逐漸向身體其他部位進(jìn)行種植。在臨床上一般表現(xiàn)為內(nèi)膜組織粘結(jié)到其他之上，從而在子宮外部形成紫藍(lán)色的結(jié)節(jié)或包塊[2]。子宮內(nèi)膜異位對(duì)女性造成的危害非常大，多數(shù)患者伴有痛經(jīng)、不孕等癥狀，嚴(yán)重影響患者身心健康。

臨床上針對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥多采用非手術(shù)方式進(jìn)行治療，比如孕激素療法、假孕療法、期待療法、他莫昔芬療法等。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為子宮內(nèi)膜異位癥因起居不慎、素體虛弱等原因，導(dǎo)致患者經(jīng)期前后氣血受阻，引發(fā)疼痛等癥狀，因此在醫(yī)治過(guò)程中多采用溫經(jīng)散寒的方式進(jìn)行治療。溫化湯中川芎、紅花、當(dāng)歸、甘草等均具有補(bǔ)血行氣之功效，吳茱萸具有散寒止痛之功效，幾種藥物組合，可共奏散寒化瘀、調(diào)經(jīng)止痛、溫補(bǔ)肝腎等功效。而丹參具有養(yǎng)血安神、清心除煩、祛瘀止痛之功效，專調(diào)經(jīng)脈，破除瘀血，促進(jìn)血液循環(huán)，同時(shí)可起到顯著的抗炎、抗菌等作用，有效緩解炎癥癥狀，增強(qiáng)患者免疫能力，采用注射方式，可提高患者吸收率，保證藥效充分發(fā)揮[3]。因此兩者結(jié)合，能充分保證子宮內(nèi)膜異位癥的緩解或治愈。

[1]高金芳.溫化湯聯(lián)合丹參注射液局部注射治療子宮內(nèi)膜異位癥41例療效觀察[J].河北中醫(yī)，2013，35（9）：1330-1331.

[2]邢平.中西醫(yī)結(jié)合治療子宮內(nèi)膜異位癥[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（29）：464-465.

[3]許青.66例子宮內(nèi)膜異位癥臨床診治體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（29）：31-32.

10.3969/j.issn.1672-2779.2014.12.091

1672-2779（2014）-12-0135-01

楊 杰 本文校對(duì)：彭經(jīng)根

2014-03-25）