劉元明 劉 歡

醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)信息系統(tǒng)管理平臺的構(gòu)建

劉元明① 劉 歡①

目的：構(gòu)建醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)(HRP)信息系統(tǒng)管理平臺，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)全生命周期的動態(tài)跟蹤管理。方法：針對傳統(tǒng)模式下醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理存在的問題，介紹HRP信息系統(tǒng)構(gòu)建的背景，闡述HRP信息系統(tǒng)平臺的實(shí)施過程。結(jié)果：先進(jìn)的HRP信息系統(tǒng)平臺可保障醫(yī)療設(shè)備管理形成以財務(wù)管理為主線的醫(yī)院整體運(yùn)營管理模式。結(jié)論：規(guī)范并嚴(yán)格執(zhí)行HRP信息系統(tǒng)流程管理，是全面提升醫(yī)院整體運(yùn)營效率的關(guān)鍵所在。

醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)；信息系統(tǒng)；信息化管理

[First-author’s address]Department of Logistics Server, Taihe Hospital of Shiyan, Subsidiary of Hubei Medical college, Shiyan 442000, China.

醫(yī)院推動醫(yī)療技術(shù)水平的提升取決于醫(yī)院信息化發(fā)展程度。傳統(tǒng)的醫(yī)院信息系統(tǒng)(hospital information system，HIS)尚未解決好醫(yī)院整體運(yùn)營管理的問題，只是在其中承擔(dān)了很重要的基石作用，完成初級的事務(wù)處理。而被行業(yè)稱為金算盤的醫(yī)院資源規(guī)劃(hospital resource planning，HRP)信息系統(tǒng)，完全實(shí)現(xiàn)了實(shí)物資產(chǎn)與無形資產(chǎn)的財務(wù)成本管理系統(tǒng)的無縫銜接，創(chuàng)建了一套支持醫(yī)院整體運(yùn)營管理的統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、信息共享的系統(tǒng)化醫(yī)院資源及運(yùn)營管理平臺。作為HRP信息系統(tǒng)中核心層的固定資產(chǎn)管理模塊，能夠較好地實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)的申請選購、驗收入庫、使用管理、維護(hù)維修及轉(zhuǎn)移報廢等全生命周期的信息化動態(tài)跟蹤管理，尤其是對供應(yīng)鏈的質(zhì)量監(jiān)管保障了醫(yī)療設(shè)備管理，構(gòu)建了以財務(wù)管理為主線的醫(yī)院整體運(yùn)營管理體系，極大提升了醫(yī)院管理水平和質(zhì)量效益。

1 傳統(tǒng)模式下設(shè)備資產(chǎn)管理存在的問題

1.1 醫(yī)療設(shè)備管理缺乏系統(tǒng)性

在醫(yī)院信息化建設(shè)中對設(shè)備資產(chǎn)的信息化管理尚且不夠重視，未能很好地借助HIS優(yōu)勢對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理，只注重短期效益和一般性的維修管理，信息化利用率低下，未發(fā)揮好計算機(jī)信息系統(tǒng)對醫(yī)療設(shè)備的全過程管理控制。設(shè)備管理數(shù)據(jù)模糊，資產(chǎn)總賬不夠詳細(xì)，各種數(shù)據(jù)憑證零散[1]。設(shè)備資產(chǎn)的成本核算不夠嚴(yán)謹(jǐn)，信息不全，資產(chǎn)清查時存在著“物不清，賬不準(zhǔn)”的現(xiàn)象，設(shè)備管理缺乏系統(tǒng)性。

1.2 醫(yī)療設(shè)備管理缺乏科學(xué)性

在大中型醫(yī)院里均擁有龐大的設(shè)備資產(chǎn)，且數(shù)量、品種及型號繁多，設(shè)備價值昂貴。設(shè)備信息化管理重視與否直接影響到設(shè)備的穩(wěn)定運(yùn)行。醫(yī)院的一些設(shè)備投入后存在著技術(shù)監(jiān)管不力，業(yè)務(wù)流程僅限于辦理簡單的設(shè)備入庫、出庫手續(xù)，基本屬于靜態(tài)數(shù)據(jù)的管理；對于設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)停留在傳統(tǒng)的故障發(fā)生后的被動維修，缺乏跟蹤管理及預(yù)防性維護(hù)的責(zé)任、意識以及對高風(fēng)險醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制，設(shè)備的準(zhǔn)確性、安全性及穩(wěn)定性較差。

1.3 醫(yī)療設(shè)備管理缺乏實(shí)用性

目前，有的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備全生命周期所涉及的信息數(shù)據(jù)處于零散管理狀態(tài)，未能建立醫(yī)療設(shè)備全生命周期的數(shù)據(jù)資料，不能與醫(yī)院HRP信息系統(tǒng)各模塊進(jìn)行有效對接，醫(yī)院相關(guān)業(yè)務(wù)部門不能很好掌握設(shè)備資產(chǎn)運(yùn)作情況，存在著數(shù)據(jù)不能共享，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)不相符的現(xiàn)象[2]。設(shè)備檔案資料收集、借閱和查詢制度不健全，使醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和重要的技術(shù)支持受到影響。

2 設(shè)備資產(chǎn)HRP信息系統(tǒng)管理平臺的構(gòu)建

2.1 HRP信息系統(tǒng)

HRP信息系統(tǒng)是醫(yī)院引入“企業(yè)資源計劃”的成功管理思想和技術(shù)，是醫(yī)院資源計劃管理的一種手段，是建立在信息技術(shù)基礎(chǔ)上，以系統(tǒng)化的管理思想為醫(yī)院提供了決策運(yùn)行手段和管理平臺[3]。HRP系統(tǒng)以財務(wù)管理為主線，與現(xiàn)有HIS系統(tǒng)的有效整合，提升醫(yī)院設(shè)備資產(chǎn)的運(yùn)作流程、成本管理、設(shè)備使用效率及優(yōu)化資源配置能力。在HIS基礎(chǔ)上構(gòu)建醫(yī)院后臺運(yùn)營管理業(yè)務(wù)平臺，其醫(yī)院HRP信息系統(tǒng)流程如圖1所示。

圖1 醫(yī)院HRP信息系統(tǒng)流程圖

2.2 構(gòu)建HRP信息系統(tǒng)管理平臺的優(yōu)勢

HRP信息系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)更規(guī)范化的設(shè)備資產(chǎn)管理系統(tǒng)的優(yōu)化和升級，達(dá)到互聯(lián)互通、信息共享。其優(yōu)勢為：①強(qiáng)化醫(yī)院的各項基礎(chǔ)管理工作；②提升醫(yī)院的資產(chǎn)運(yùn)營質(zhì)量；③實(shí)現(xiàn)面向流程的事前、事中、事后分析和控制；④提升醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的控制能力；⑤提高醫(yī)院核心競爭力等。HRP信息系統(tǒng)還能夠?qū)崿F(xiàn)設(shè)備信息與財務(wù)管理系統(tǒng)的充分協(xié)作，完善醫(yī)療設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化和數(shù)字化管理，有效整合各種資源，降低運(yùn)行成本。加快信息傳遞，有利于對醫(yī)療設(shè)備的統(tǒng)籌管理，優(yōu)化流程，使操作更簡單，效率提升。

2.3 HRP信息系統(tǒng)運(yùn)行效果

HRP信息系統(tǒng)建立面向合理流程的扁平化管理模式，可有效提升傳統(tǒng)HIS管理功能。通過建立數(shù)據(jù)交換共享系統(tǒng)能夠很好地解決醫(yī)療設(shè)備信息的“互聯(lián)互通、信息共享”，使各應(yīng)用系統(tǒng)能在應(yīng)用和數(shù)據(jù)層面形成一體，消除信息孤島和協(xié)作盲點(diǎn)，提高運(yùn)行效率?？蓪?shí)現(xiàn)各類信息的連接傳輸、統(tǒng)計分析、報表生成平臺全自動集成；可實(shí)現(xiàn)各類設(shè)備的采購成本、運(yùn)輸成本、使用成本、折舊成本、維修成本、業(yè)務(wù)成本等“可視化”控制[4]。HRP信息系統(tǒng)對改善管理、提高效率效益、增強(qiáng)醫(yī)院活力，均可收到較好的效果。

3 設(shè)備資產(chǎn)HRP信息系統(tǒng)平臺的設(shè)計與實(shí)現(xiàn)

3.1 系統(tǒng)平臺設(shè)計

HRP信息系統(tǒng)平臺的設(shè)計應(yīng)遵循實(shí)用性、可擴(kuò)展性與可維護(hù)性、安全可靠性、用戶界面設(shè)計以及數(shù)據(jù)庫設(shè)計原則等。系統(tǒng)對醫(yī)療設(shè)備實(shí)行靜態(tài)管理和動態(tài)管理相結(jié)合的原則：靜態(tài)管理通常針對設(shè)備名稱、價格、技術(shù)資料等靜態(tài)信息；動態(tài)管理則側(cè)重于設(shè)備有效生命周期中的使用、維修、計量、折舊及報廢等動態(tài)信息?；谝陨显瓌t要求，系統(tǒng)搭建在醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)上，設(shè)置一臺高配置且性能完備的計算機(jī)作數(shù)據(jù)庫服務(wù)器，客戶端機(jī)則分布在各職能部門。系統(tǒng)管理主界面分類為“信息錄入”、“信息瀏覽與查詢”及“統(tǒng)計圖表”3個模塊。其中“信息錄入”模塊設(shè)置相關(guān)標(biāo)簽控件，分別記錄設(shè)備的基本信息和維修信息、計量質(zhì)控信息、報廢檔案信息等；“信息瀏覽與查詢”模塊以列表的方式查看設(shè)備的基礎(chǔ)信息，并設(shè)置全院設(shè)備瀏覽與查詢、設(shè)備維修瀏覽與查詢和報廢設(shè)備瀏覽與查詢3個窗口；“統(tǒng)計圖表”模塊以統(tǒng)計圖方式展示數(shù)據(jù)，設(shè)置設(shè)備資產(chǎn)統(tǒng)計圖、設(shè)備臺件統(tǒng)計圖及設(shè)備維修統(tǒng)計圖3個窗口[5]。

3.2 系統(tǒng)平臺擴(kuò)展

按照HRP信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫設(shè)計原則要求，設(shè)備資產(chǎn)管理系統(tǒng)功能模塊應(yīng)細(xì)化到設(shè)備全生命周期工作計劃以及設(shè)備報表等。但在實(shí)際工作中主要圍繞以下功能模塊擴(kuò)展運(yùn)行。

(1)采購模塊。HRP信息系統(tǒng)應(yīng)詳細(xì)記錄設(shè)備從計劃論證至設(shè)備驗收等采購全過程所涉及到的相關(guān)信息及工作流程。

(2)管理模塊。包括對設(shè)備入庫至盤存等數(shù)量和財務(wù)的管理，記錄設(shè)備分布和使用流向等賬務(wù)信息。

(3)在用管理模塊。對在用設(shè)備的基本數(shù)據(jù)、附件數(shù)據(jù)及備注數(shù)據(jù)建立完整的信息資源。

(4)質(zhì)量管理模塊。詳細(xì)記錄質(zhì)量控制下的驗收檢測、狀態(tài)檢測、穩(wěn)定性檢測、計量檢測等日常巡檢、日常維修等數(shù)據(jù)[6]。

(5)計量管理模塊。系統(tǒng)包括了計量設(shè)備基本信息、計量器具檢定信息以及計量器具分布、分類和單機(jī)的查詢。

(6)檔案管理模塊。通過計算機(jī)建立完整的索引信息，能夠快速便捷地查詢設(shè)備書面資料和所包含的技術(shù)資料[7]。另外還有對設(shè)備管理部門的日常內(nèi)部工作管理模塊等。

3.3 系統(tǒng)平臺應(yīng)用

(1)采購供應(yīng)鏈信息平臺。采購供應(yīng)鏈管理是以采購醫(yī)療設(shè)備為基礎(chǔ)，通過規(guī)范的定點(diǎn)、定價和定貨流程，建立醫(yī)院設(shè)備需求和供應(yīng)商之間的業(yè)務(wù)關(guān)系。通過HRP信息系統(tǒng)平臺的建立將采購信息進(jìn)行固化，建立流程化、數(shù)據(jù)化和動態(tài)化的供應(yīng)商信息管理體系，通過信息共享，強(qiáng)化監(jiān)管和監(jiān)控，降低醫(yī)院采購和運(yùn)營成本，有效的控制資源風(fēng)險(如圖2所示)。

圖2 醫(yī)院HRP信息系統(tǒng)的設(shè)備采購供應(yīng)鏈信息平臺

(2)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)信息平臺。嚴(yán)格按照采購合同條款逐項核實(shí)設(shè)備的相關(guān)信息、技術(shù)參數(shù)以及整體外觀的完整性，并將安裝驗收環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)及其他相關(guān)信息載入醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)，包括設(shè)備基本信息和影像及圖片信息，以方便隨時查詢。根據(jù)設(shè)備名稱編制“設(shè)備標(biāo)簽”，即條形碼標(biāo)簽管理。目前使用較多的是一維條形碼，可根據(jù)實(shí)際情況運(yùn)用二維條形碼技術(shù)進(jìn)行管理，以實(shí)現(xiàn)對設(shè)備資產(chǎn)的“身份證”式管理并生成“醫(yī)療設(shè)備信息卡”[8-9]。

(3)設(shè)備檔案信息平臺。建立好設(shè)備資產(chǎn)的基本信息和技術(shù)資料等基礎(chǔ)信息的分類歸檔、統(tǒng)計和編號，實(shí)現(xiàn)從實(shí)物賬到財務(wù)賬的同步，使其采購、庫存、資產(chǎn)等前端自動及時產(chǎn)生財務(wù)分錄，實(shí)現(xiàn)對資產(chǎn)的及時監(jiān)管，解決對賬難的問題[10]。完善計劃采購所涉及的數(shù)據(jù)信息資料以及庫存和在用設(shè)備實(shí)物數(shù)據(jù)資料。庫房管理中的賬務(wù)信息可反映各科室設(shè)備成本及維修支出情況；在用設(shè)備管理中的信息能夠?qū)ζ湓敿?xì)地跟蹤和身份識別；質(zhì)量管理中的設(shè)備維修及檢測數(shù)據(jù)能及時發(fā)現(xiàn)與分析可能存在的事故隱患與危險因素。計量管理中的數(shù)據(jù)信息能夠清晰地反映法定計量設(shè)備的合格情況。檔案管理中的數(shù)據(jù)資源可提供簡潔清晰的檢索路徑。

4 展望

信息共享和信息流轉(zhuǎn)可最大程度地利用醫(yī)院各個輔助系統(tǒng)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，以實(shí)現(xiàn)多系統(tǒng)數(shù)據(jù)匯總和數(shù)據(jù)整理。將HIS與HRP信息系統(tǒng)應(yīng)用聯(lián)動以實(shí)現(xiàn)信息協(xié)同。在集成模式下充分考慮使系統(tǒng)更加人性化，將分散的軟件系統(tǒng)集中起來以統(tǒng)一門戶的方式展現(xiàn)給操作人員，可方便快捷地從集成平臺上來獲取可用的系統(tǒng)，然后通過集成平臺服務(wù)來調(diào)用各個獨(dú)立的系統(tǒng)，在實(shí)現(xiàn)權(quán)限管理的同時實(shí)現(xiàn)單點(diǎn)登錄，使醫(yī)院管理部門能夠?qū)θ舾蓚€系統(tǒng)運(yùn)用自如，使信息更加快捷[10]。

醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)HRP信息系統(tǒng)平臺的構(gòu)建是一種精細(xì)化管理方法，該系統(tǒng)的應(yīng)用，使醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理逐步實(shí)現(xiàn)HRP信息系統(tǒng)高度集成的管理平臺優(yōu)勢，并以直觀的流程為資產(chǎn)管理提供準(zhǔn)確而全面的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，各環(huán)節(jié)形成一個有機(jī)整體，打破了長期以來信息“孤島”的局面，實(shí)現(xiàn)了對醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)進(jìn)行全生命周期的動態(tài)跟蹤管理[12]。信息資源在全院范圍內(nèi)跨模塊高度共享，為醫(yī)院管理層提供決策服務(wù)，構(gòu)筑設(shè)備管理與臨床業(yè)務(wù)的協(xié)同平臺，以滿足現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展要求。

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Research on the construction of the medical equipment assets HRP information management systems

/LIU Yuan-ming, LIU Huan// China Medical Equipment,2014,11(1):54-56.

Objective:The setting up of Medical equipment assets HRP information systems to achieve dynamic tracking and management of the full life cycle of the equipment assets.Methods:Regarding the equipment asset management problems in the traditional mode, introduce the HRP information system building background and describe the design and Implementation of HRP information system platform.Results:Advanced HRP information system platform ensure the management of medical equipment, shape overall operation and management mode with the main line of hospital financial management.Conclusion:Specification and strict implementation of the equipment assets HRP information system process management is the key to enhance the overall operational efficiency of hospitals.

Medical equipment assets; Information system;Information management

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.01.019

1672-8270(2014)01-0054-03

R197.324

A

2013-09-11

①湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院后勤服務(wù)中心 湖北 十堰 442000

劉元明,男,(1964- ),本科學(xué)歷，高級技師。湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院后勤服務(wù)中心，從事醫(yī)院后勤管理方面的研究工作。