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工傷保險(xiǎn)先行支付實(shí)施細(xì)則缺位

2014-02-04 02:10黃樂(lè)平
中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn) 2014年2期
關(guān)鍵詞:缺位實(shí)施細(xì)則先行

工傷保險(xiǎn)先行支付實(shí)施細(xì)則缺位

可操作性強(qiáng)的工傷保險(xiǎn)待遇先行支付實(shí)施細(xì)則,對(duì)于基層工傷保險(xiǎn)管理部門實(shí)施先行支付十分重要。目前,全國(guó)僅有9個(gè)地市出臺(tái)了工傷保險(xiǎn)待遇先行支付實(shí)施細(xì)則,雖然不少都是粗略的規(guī)定。高達(dá)88.3%的地市明確表示沒(méi)有相應(yīng)實(shí)施細(xì)則。沒(méi)有配套的實(shí)施細(xì)則,就沒(méi)有可操作的標(biāo)準(zhǔn)和流程,多達(dá)80個(gè)地市以此作為拒絕工傷保險(xiǎn)待遇先行支付申請(qǐng)的理由。此外,配套實(shí)施細(xì)則的缺位,尤其是財(cái)務(wù)、審計(jì)配套政策的缺位,一方面讓工作人員面對(duì)具體情況無(wú)所適從,另一方面也提升了工作人員的潛在風(fēng)險(xiǎn)。如用人單位拒不支付,該以何種形式證明?先行支付每月傷殘津貼時(shí),勞動(dòng)者和用人單位對(duì)工資數(shù)額有爭(zhēng)議,如何處理?追償失敗,在財(cái)務(wù)上如何核銷,如何通過(guò)審計(jì)關(guān)?在沒(méi)有明確實(shí)施細(xì)則的情況下,工作人員按照自己的理解行事,出了問(wèn)題如何承擔(dān)責(zé)任?面對(duì)這些懸而未決的問(wèn)題,先行支付就很難在基層工傷保險(xiǎn)管理部門得到有效執(zhí)行。

——摘自黃樂(lè)平等《工傷保險(xiǎn)先行支付現(xiàn)狀及思考》(原載《中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)》2013年第3期,總第54期,59-61頁(yè))

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