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“合理有效治療”≠“醫(yī)保漫游”

2014-02-03 13:12王東進(jìn)
中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn) 2014年7期
關(guān)鍵詞:過(guò)火王東一卡通

新醫(yī)改一個(gè)很重要的目標(biāo)取向,就是要為患者提供合理有效的治療,這顯然是針對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中存在不合理的、甚至無(wú)效的治療問(wèn)題提出來(lái)的。所以,我們所進(jìn)行的改革,采取的措施,在一定意義上,都是為參保者能獲得合理有效治療創(chuàng)造條件、提供保障。比如擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍、實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制、醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算和個(gè)人零墊付、異地就醫(yī)協(xié)作管理與網(wǎng)上結(jié)算,以及醫(yī)保“一卡通”等等。所以,有論者說(shuō):“目前在中國(guó)就醫(yī)比世界上許多國(guó)家都方便。”

但是,也有些人認(rèn)為還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)“方便最大化”,提出要“醫(yī)保漫游”,理由是“我的健康我作主”。“醫(yī)保漫游”固然“方便”而又“浪漫”,但給管理、基金帶來(lái)的沖擊,不可小覷。凡事都得有度(“方便”也不例外),如果過(guò)度,勢(shì)必“過(guò)火”,勢(shì)必走向反面。少數(shù)人“方便最大化”了,有限的醫(yī)療資源的浪費(fèi)勢(shì)必“最大化”,多數(shù)人便得不到合理有效治療,他們的醫(yī)療保障權(quán)益就會(huì)受到損害。所以,我們還是要毫不動(dòng)搖地堅(jiān)持就近就醫(yī),堅(jiān)持到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),堅(jiān)持轉(zhuǎn)診制度等合理有效的管理規(guī)定,籍以保證廣大參保者有病時(shí)能得到合理有效治療。

——摘自王東進(jìn)《等閑識(shí)得“不等式”推進(jìn)醫(yī)保更自覺(jué)(下)》(原載《中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)》2011年第11期,總第38期,6-8頁(yè))

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