部分地區(qū)醫(yī)院護理員工作滿意度的影響因素研究

網絡出版時間：2014-04-2510:14

護理員是指對需要照顧的人群提供生活護理，并在注冊護士的指導下進行部分基礎護理工作的人員［1］。加強護理員職業(yè)化建設，不僅能緩解我國目前護理人力資源數量及結構難以滿足日益增長的多元化護理服務需求的情況［2］，而且也順應社會及現代化醫(yī)院管理和發(fā)展的需要。本研究探討了醫(yī)院護理員工作滿意度的影響因素及其原因和機制，從而為改進我國護理員管理政策，逐步改進護理員職業(yè)規(guī)范化管理提供決策依據。

1 材料與方法

1.1 研究對象

本研究中的護理員主要指由醫(yī)院直接聘用或通過中介公司間接聘用，為住院患者提供生活護理和部分基礎護理的人員，但不包括患者或者家屬自聘的散護工和黑護工［1］。考慮到資料的可獲得性，根據典型抽樣原則，本研究以天津市、江蘇省南京市、湖南省長沙市和重慶市作為現場調查地區(qū)，共調查三級甲等醫(yī)院8家（494名護理員），二級甲等醫(yī)院2家（44名護理員），合計538名護理員。

1.2 調查內容

調查內容包括護理員的年齡、性別和文化程度等社會人口學特征，聘用模式，職業(yè)資格培訓情況，以及工作滿意度情況。

1.3 研究方法

以工作滿意度為應變量，以性別、年齡、文化程度、聘用模式、是否參加過職業(yè)資格培訓、稅后平均月收入和單日平均工作時間為自變量構造Logistic回歸模型，對護理員工作滿意度影響因素進行探討（表1）。

1.4 數據處理與統(tǒng)計學分析

將收集的數據資料整理、錄入，核對、檢查后，采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計描述和Logistic回歸分析。

表1 變量的賦值情況

2 結果

2.1 基本情況（表2）

2.1.1 性別：女性護理員占87.9%，可見女性護理員是護理員隊伍的主體。

表2 樣本人群基本情況

2.1.2 年齡：≥40歲～<50歲的護理員占53.0%，≥50歲～<60歲的護理員占16.5%，兩者合計近70%。由此可見，樣本人群年齡主要集中在≥40歲～<60歲之間，整體年齡偏大。

2.1.3 文化程度：大專及以上護理員僅占7.4%，初中及以下學歷護理員占73.6%，整體文化素質低。

2.1.4 聘用模式：由醫(yī)院直接聘用的護理員占45.2%，由中介公司間接聘用的護理員占54.8%。

2.1.5 待遇保障：單日平均工作時間>8h的護理員占41.4%，樣本人群稅后平均月收入為1902.5元，說明護理員工作時間遠遠超過我國法定工作時間，勞動強度比較大，而收入水平則較低。

2.1.6 職業(yè)資格培訓：參加過職業(yè)資格培訓的護理員占31.4%，未參加過職業(yè)資格培訓的護理員占68.6%，可見大部分護理員未經過專業(yè)知識和專業(yè)技能培訓。

2.2 工作滿意度

67.9 %（365/538）的護理員對其所從事工作表示滿意，但32.1%（173/538）的護理員對其所從事工作不滿意。這說明護理員對目前的工作狀況，諸如工作環(huán)境和條件、工作量和工作時間、福利待遇以及教育和培訓等情況并不滿意。

2.3 工作滿意度影響因素分析

從回歸方程各偏回歸系數看，年齡、聘用模式、是否參加過職業(yè)資格培訓和稅后平均月收入的系數為正值，性別、文化程度和單日平均工作時間的系數為負值。年齡、聘用模式和稅后平均月收入回歸系數的假設檢驗結果具有統(tǒng)計學意義，其他變量的回歸系數均無統(tǒng)計學意義，這說明年齡、聘用模式和稅后平均月收入是影響護理員工作總體滿意度的主要因素（表3）。

3 討論

本研究中，Logistic回歸分析結果顯示：對護理員工作滿意度影響有統(tǒng)計學意義的因素是年齡、聘用模式和稅后平均月收入。護理員年齡越小，滿意度越低，反之亦然。護理員的工作辛苦，工作強度高，而社會對其職業(yè)的認可度不高，是導致較年輕的護理員對目前工作狀況不滿意的主要原因。聘用模式的系數為正，提示由醫(yī)療機構直接聘用的護理員工作滿意度較高。由于醫(yī)療機構直接聘用的護理員的福利待遇、勞動時間和職業(yè)技能培訓能夠得到保障，社會認可度高，護理員歸屬感強，并對自己的職業(yè)生涯充滿希望和信心。盡管由醫(yī)療機構直接聘用護理員既能保證服務質量和患者安全，又能強化醫(yī)院的培訓和監(jiān)管職能，發(fā)揮醫(yī)院在護理質量控制方面的作用，規(guī)范醫(yī)院管理，但目前我國醫(yī)院護理服務收費價格偏低，且國家尚無護理員服務內容和服務項目的收費標準，勢必會帶來醫(yī)院成本的增加，長此以往，醫(yī)院及護理員的積極性會受到影響。另外，護理員收入水平越高，其工作滿意度越高，提示在當前護理員收入水平普遍偏低的情況下，完善護理員激勵保障機制，提高護理員待遇保障，是提高護理員工作積極性的有利措施［3］。

表3 樣本人群工作滿意度的影響因素分析

綜上所述，本研究結果顯示年齡、聘用模式和稅后平均月收入是影響護理員工作滿意度的主要因素。提示規(guī)范護

理員崗位聘用管理、增補護理員服務收費項目以及提高護理員待遇保障是提高護理員滿意度的重要途徑。

［1］關于加強上海市醫(yī)療機構護理員、護工管理的通知（修訂）［EB/OL］.2006?10?7/2012?04?26，http：//www.shutcm.com/shutcm/ygc/zcfg/gfxwj/4191.shtml.

［2］吳欣娟，馬麗莉.北京市各級醫(yī)院護工的管理現狀調查［J］.護理研究，2005，19（4）：591.

［3］鄭凱蘭，譚亞萍，唐丹.護理員崗位設置與基礎護理質量相關分析［J］.中華現代護理雜志，2009，15（36）：3917-3918.

（編輯 王又冬）

Study on Factors Influencing Nursing Assistant Job Satisfaction inHospitals

靖瑞鋒1，李建2，王小萬2，馮芮華2
（1.國家食品安全風險評估中心條件保障處，北京 100022；2.中國醫(yī)學科學院衛(wèi)生政策與管理研究中心衛(wèi)生經濟研究室，北京 100020）

本研究基于現場調查法探討了醫(yī)院護理員工作滿意度的影響因素，以期為完善醫(yī)院護理員職業(yè)規(guī)范化管理提供決策依據。結果顯示：年齡、聘用模式和稅后平均月收入是影響護理員工作滿意度的主要因素。

護理員；滿意度；影響因素

2014-01-09

R197

A

0258-4646（2014）04-0371-03

http://www.cnki.net/kcms/detail/21.1227.R.20140425.1014.030.html

靖瑞鋒（1980-），男，研究實習員，本科.

馮芮華，E-mail：fengruihua421@hotmail.com