姚 棟，袁慧欣，趙建國(guó)，李小萍，田晉洪，馬 冬

武警部隊(duì)作為人民軍隊(duì)的重要組成部分，擔(dān)負(fù)著維護(hù)國(guó)家內(nèi)部安寧的神圣使命。隨著人類(lèi)文明的提高，經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人類(lèi)遭受自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生及社會(huì)安全等各種突發(fā)事件威脅的形勢(shì)越為嚴(yán)峻，使得武警部隊(duì)衛(wèi)勤應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援越來(lái)越受到人們的重視。作為醫(yī)學(xué)救援重要力量的組成部分，武警部隊(duì)衛(wèi)勤保障將發(fā)揮越來(lái)越重要的作用，武警部隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然在常態(tài)下發(fā)揮著較好的院前與院內(nèi)急救的功能和作用。但當(dāng)大的突發(fā)災(zāi)難發(fā)生后，武警部隊(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)與特色，迅速而高效地融入醫(yī)學(xué)救援中，利用現(xiàn)代化通訊及云技術(shù)支持下的無(wú)縫醫(yī)學(xué)救援系統(tǒng)最大程度地挽救生命安全和構(gòu)筑公共安全屏障，仍是武警部隊(duì)衛(wèi)勤實(shí)踐工作所要解決的重要課題之一。

1 無(wú)縫醫(yī)學(xué)救援的含義

醫(yī)學(xué)救援概念的引入源于戰(zhàn)爭(zhēng)活動(dòng)，現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)救援是指通過(guò)醫(yī)學(xué)等手段使受困對(duì)象脫離災(zāi)難或危險(xiǎn)，得到醫(yī)學(xué)救護(hù)的活動(dòng)。無(wú)縫醫(yī)學(xué)救援是指對(duì)突發(fā)公共事件引發(fā)的傷病員，按時(shí)效救治理論和原則，組織并實(shí)施醫(yī)療救治的活動(dòng)。無(wú)縫醫(yī)學(xué)救援具有緊急性、不確定性和時(shí)效性等特點(diǎn)，當(dāng)災(zāi)害發(fā)生后，往往會(huì)造成集體性傷害、傷員群發(fā)，而要挽救危重傷員生命，降低死亡率，必須力爭(zhēng)最短時(shí)間內(nèi)展開(kāi)最為有效的救援行動(dòng)，而災(zāi)害事件的不確定性給無(wú)縫醫(yī)學(xué)救援提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)［1］。

2 武警衛(wèi)勤應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援組織體系框架及醫(yī)療機(jī)構(gòu)在其中的作用

2003到2013年以來(lái)，我國(guó)經(jīng)歷了嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)危機(jī)、汶川大地震、南方寒冷災(zāi)害，以及青海玉樹(shù)大地震等等一系列的自然災(zāi)害。面對(duì)這些自然災(zāi)害給我國(guó)帶來(lái)的影響以及對(duì)我國(guó)公共衛(wèi)生體系的挑戰(zhàn)，我國(guó)公共衛(wèi)生體系及突發(fā)事件應(yīng)急管理工作得到了長(zhǎng)足發(fā)展，特別是在應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援的基礎(chǔ)上提出了無(wú)縫醫(yī)學(xué)救援，受到中央和各級(jí)政府的高度重視。根據(jù)導(dǎo)致人員傷亡和健康危害的情況，我國(guó)將突發(fā)公共事件的醫(yī)療救援分為四級(jí):特別重大(Ⅰ)、重大(Ⅱ)、較大(Ⅲ)和一般(Ⅳ)［2］;醫(yī)療衛(wèi)生救援組織機(jī)構(gòu)主要由各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)成立的醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組、專(zhuān)家組、醫(yī)療衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)和現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部4部分組成，武警部隊(duì)衛(wèi)勤醫(yī)學(xué)救援主要依托于武警總醫(yī)院、各總隊(duì)醫(yī)院、醫(yī)療處突分隊(duì)，以及下級(jí)衛(wèi)生隊(duì)等單位開(kāi)展，在部門(mén)首長(zhǎng)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下以成立專(zhuān)家?guī)斓男问?，?duì)區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生資源和衛(wèi)生力量進(jìn)行整合和調(diào)配，并與已經(jīng)建立的、遍布省、市(州)、縣(區(qū))的緊急醫(yī)療救援中心(站)一起，構(gòu)筑了縱橫交錯(cuò)的應(yīng)急醫(yī)療救援網(wǎng)絡(luò)。在武警應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)中，總隊(duì)醫(yī)院是其中的重要環(huán)節(jié)，其運(yùn)用基于醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)和云計(jì)算技術(shù)的平臺(tái)，不僅是應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)的主要承擔(dān)機(jī)構(gòu)，同時(shí)也是應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援信息溝通的網(wǎng)絡(luò)中心，擔(dān)負(fù)著與參與救援的各部門(mén)間建立伙伴關(guān)系，分享資源信息的重要責(zé)任，是部門(mén)間協(xié)調(diào)的重要樞紐?；谀壳暗奈渚瘧?yīng)急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)，以總隊(duì)醫(yī)院為樞紐構(gòu)建武警部隊(duì)無(wú)縫醫(yī)學(xué)救援體系，可在第一時(shí)間直接參與傷者的救治，在關(guān)鍵的“白金10分鐘”和“黃金1小時(shí)”對(duì)傷者進(jìn)行極為關(guān)鍵的損傷控制，避免傷情的加重，杜絕院前出現(xiàn)無(wú)效救治和不正確處置，從而為傷者的救助爭(zhēng)取了時(shí)間，降低了死亡率和殘疾率。

3 武警部隊(duì)衛(wèi)勤保障中無(wú)縫醫(yī)學(xué)救援存在的關(guān)鍵問(wèn)題

3.1 組織協(xié)調(diào)的綜合能力薄弱 武警部隊(duì)衛(wèi)勤保障中無(wú)縫醫(yī)學(xué)救援不同于醫(yī)院的急救工作，突發(fā)的各類(lèi)災(zāi)難往往會(huì)造成大規(guī)模的人員傷亡，醫(yī)學(xué)救援不僅僅強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)救治，更多是和其組織管理、運(yùn)行和指揮協(xié)調(diào)等工作。在“重處置輕管理”的大醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)實(shí)環(huán)境影響下，無(wú)縫醫(yī)學(xué)救援工作并沒(méi)有形成綜合性的、長(zhǎng)效的應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援組織管理體系，面對(duì)復(fù)雜多樣的突發(fā)事件醫(yī)學(xué)救援任務(wù)，總隊(duì)醫(yī)院特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)并沒(méi)有形成完善的應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援預(yù)案，往往需要臨時(shí)成立救援指揮機(jī)構(gòu)，由于缺乏持續(xù)的運(yùn)行管理機(jī)制，在應(yīng)對(duì)復(fù)雜的救援管理和指揮工作時(shí)，便會(huì)因救援隊(duì)伍力量分散而出現(xiàn)效率低下及指揮不力等問(wèn)題，無(wú)縫醫(yī)學(xué)救援管理運(yùn)作的較大隨機(jī)性、難以掌控救援效果成為無(wú)縫醫(yī)學(xué)救援的重大障礙。

3.2 救援人員持續(xù)供給能力不足 人力資源亟待提高。武警部隊(duì)無(wú)縫醫(yī)學(xué)救援主要依靠救援人員的緊急救護(hù)，現(xiàn)場(chǎng)救援人員快速、全面的現(xiàn)場(chǎng)傷情信息采集并及時(shí)、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔的匯總上傳，隨后真正理解專(zhuān)家通過(guò)通訊設(shè)施下達(dá)的診斷和搶救意見(jiàn)，以及正確、有效地實(shí)施急救方案是無(wú)縫醫(yī)療救援成功救治傷病員的關(guān)鍵。因而，高素質(zhì)的人才資源保障是無(wú)縫醫(yī)學(xué)救援的前提。整體而言，應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援人才嚴(yán)重匱乏，在武警部隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中缺乏專(zhuān)業(yè)化的醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍，醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍大多是臨時(shí)從武警醫(yī)院各科室以及下級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)抽調(diào)的醫(yī)務(wù)人員，具有隊(duì)伍不穩(wěn)定、技術(shù)單一、綜合急救處理不強(qiáng)等特點(diǎn)，并不適應(yīng)復(fù)雜多變的無(wú)縫醫(yī)學(xué)救援工作，急需引進(jìn)適應(yīng)“大救援”理念的醫(yī)學(xué)救援人才［3］。

3.3 無(wú)縫醫(yī)學(xué)救援的技術(shù)和知識(shí)長(zhǎng)期欠缺 武警部隊(duì)衛(wèi)勤保障中醫(yī)務(wù)人員及應(yīng)急管理人員普遍缺乏救援相關(guān)的知識(shí)技能，缺乏最新緊急醫(yī)學(xué)救援知識(shí)，面對(duì)重大突發(fā)事件，不具備在短期內(nèi)迅速接受、處置批量傷病員的能力，對(duì)現(xiàn)有救援裝備的使用技能也存在著一定程度的熟練操作問(wèn)題。武警部隊(duì)?wèi)?yīng)急醫(yī)學(xué)救援人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)生物、化學(xué)、核恐怖活動(dòng)等特殊災(zāi)難事件的醫(yī)學(xué)救援知識(shí)和技能。同時(shí)由于基于物聯(lián)網(wǎng)和云計(jì)算技術(shù)的無(wú)縫救援體系是新興事物，尚未完全成熟，目前的救援人員對(duì)其相關(guān)技術(shù)及操作不熟悉，也是導(dǎo)致無(wú)縫醫(yī)療救援不能迅速有效應(yīng)用于實(shí)踐救援工作的原因。

3.4 衛(wèi)勤保障中物資管理儲(chǔ)備欠佳 救援過(guò)程中武警部隊(duì)衛(wèi)勤保障醫(yī)院的物資及藥品儲(chǔ)備缺乏目錄清單，對(duì)儲(chǔ)備物資缺乏使用、定期更換、分類(lèi)存儲(chǔ)及維修保養(yǎng)等科學(xué)管理程序;無(wú)論是藥材儲(chǔ)備數(shù)量，還是應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援技術(shù)裝備，醫(yī)院的存儲(chǔ)與配置均有不同程度的不足，難以適應(yīng)大型突發(fā)事件所需的藥品器械等物資要求。同時(shí)由于無(wú)縫救援體系依賴物聯(lián)網(wǎng)及云計(jì)算技術(shù)，因此需要相配套的高端電子設(shè)備，其高昂的價(jià)格也是武警部隊(duì)難以全面構(gòu)建無(wú)縫救援體系的重要原因。

3.5 武警部隊(duì)衛(wèi)勤保障中培訓(xùn)與演練機(jī)制薄弱無(wú)縫醫(yī)學(xué)救援實(shí)踐表明，迅速、正確的自救互救，是挽救生命、減少傷殘的關(guān)鍵。目前，由于對(duì)救援醫(yī)學(xué)等的重視不足，無(wú)縫醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍普遍缺乏規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化、系統(tǒng)化的應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援理論培訓(xùn)指導(dǎo)和臨床實(shí)踐知識(shí)，而現(xiàn)有的演練形式又存在著單一性、流于形式等普遍問(wèn)題，導(dǎo)致應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援能力偏弱。

3.6 武警部隊(duì)無(wú)縫醫(yī)學(xué)救援地理位置的差異性武警部隊(duì)無(wú)縫醫(yī)學(xué)救援地理位置的差異性導(dǎo)致了不平衡性。在諸如北京、上海等發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)療資源發(fā)達(dá)，無(wú)縫醫(yī)學(xué)救援已形成較為成熟的救援網(wǎng)絡(luò)，而在欠發(fā)達(dá)地區(qū)，醫(yī)院無(wú)縫醫(yī)學(xué)救援能力不足。

4 關(guān)于完善武警部隊(duì)衛(wèi)勤保障中無(wú)縫醫(yī)學(xué)救援的幾點(diǎn)建議

4.1 完善衛(wèi)勤保障無(wú)縫醫(yī)學(xué)救援的管理 武警部隊(duì)衛(wèi)勤保障應(yīng)急救援關(guān)鍵在于組織管理，強(qiáng)有力的組織機(jī)構(gòu)為有效救援和高效運(yùn)作提供了可靠的保證。為增強(qiáng)救援組織管理、提高應(yīng)急救援的快速反應(yīng)能力，武警部隊(duì)?wèi)?yīng)在部門(mén)首長(zhǎng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，專(zhuān)業(yè)人才分工負(fù)責(zé)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，在機(jī)構(gòu)內(nèi)組建針對(duì)救援任務(wù)的應(yīng)急機(jī)構(gòu)，明確領(lǐng)導(dǎo)及組織機(jī)制，構(gòu)建與同級(jí)地方衛(wèi)生行政部門(mén)、其他醫(yī)學(xué)救援機(jī)構(gòu)的良性互動(dòng)機(jī)制，提高應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)能力。

4.2 健全武警部隊(duì)系統(tǒng)醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援的運(yùn)行機(jī)制 制訂武警部隊(duì)系統(tǒng)內(nèi)部切實(shí)可行的無(wú)縫醫(yī)學(xué)救援預(yù)案是其正常運(yùn)行的前提，武警部隊(duì)無(wú)縫醫(yī)學(xué)救援標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)施、合理醫(yī)療路徑的制訂、全面數(shù)據(jù)庫(kù)的建立與維護(hù)是其高效運(yùn)行的核心。

4.2.1 制訂武警部隊(duì)系統(tǒng)內(nèi)部無(wú)縫醫(yī)學(xué)救援預(yù)案通過(guò)在災(zāi)害發(fā)生前制訂救援預(yù)案，可以有效增強(qiáng)對(duì)災(zāi)害的預(yù)見(jiàn)性，做到有計(jì)劃、有步驟地實(shí)施科學(xué)救援。通過(guò)區(qū)域內(nèi)災(zāi)害分析，制訂相應(yīng)的醫(yī)學(xué)救援預(yù)案，從而明確救援職責(zé)，一旦災(zāi)害事件發(fā)生，便可以立即啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，通過(guò)平時(shí)對(duì)各類(lèi)災(zāi)害事件特點(diǎn)和性質(zhì)的掌握，可以做到臨陣不慌地組織開(kāi)展救援工作。因此，面對(duì)復(fù)雜多樣的醫(yī)學(xué)救援任務(wù)，武警部隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制訂周密、實(shí)用、可操作的應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援預(yù)案。在此基礎(chǔ)上，積極組織救援人員學(xué)習(xí)救援預(yù)案，明確本職崗位的職責(zé)、任務(wù)和程序等工作要求，熟悉無(wú)縫醫(yī)療救援的程序、步驟及設(shè)備的使用，確保救援工作的順利完成。在無(wú)縫救援系統(tǒng)中建立全面的救治數(shù)據(jù)庫(kù)，完善各種創(chuàng)傷的損傷控制措施，制訂適應(yīng)于我國(guó)、我軍現(xiàn)狀的有效急救方案，有效掌握“黃金1小時(shí)”的救治。

4.2.2 實(shí)施武警部隊(duì)無(wú)縫醫(yī)學(xué)救援標(biāo)準(zhǔn)化 現(xiàn)場(chǎng)救援醫(yī)師應(yīng)按照國(guó)際通用的“CRASH PLAN”標(biāo)準(zhǔn)對(duì)傷者實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)快速檢查，該標(biāo)準(zhǔn)由著名的急救專(zhuān)家Freeland提出，按照每個(gè)英文字母排序依次為:C=circulation(循環(huán))，R=respiratory(呼吸)，A=abdomen(腹部)，S=spine(脊柱)，H=head(頭部)，P=pelvis(骨盆)，L=limbs(四肢)，A=arteries and veins(動(dòng)靜脈)，N=nerves(神經(jīng))。按此順序?qū)哌M(jìn)行檢查，堅(jiān)持爭(zhēng)分奪秒救命第一的原則迅速處理最威脅生命的創(chuàng)傷。隨后，迅速完成電子病歷，內(nèi)容有:受傷機(jī)制，患者生命體征和專(zhuān)科檢查體征，影像學(xué)檢查(車(chē)載X線機(jī))，初步診斷及目前處置措施。同步將電子病歷上傳至救援中心，救援中心指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行救治和轉(zhuǎn)運(yùn)，從院前轉(zhuǎn)送到院內(nèi)進(jìn)行高級(jí)生命支持的1小時(shí)被稱(chēng)為“黃金1小時(shí)”，往往決定了多發(fā)傷患者是否能夠救治成功，利用無(wú)縫救援體系可做到遠(yuǎn)程指導(dǎo)救助，確?！包S金1小時(shí)”不延誤，甚至可以將院前急救升級(jí)等同為院內(nèi)急救。救援中心根據(jù)傳輸來(lái)的電子病歷及隨時(shí)獲取的患者病情變化信息，對(duì)患者做出完善、準(zhǔn)確的傷情評(píng)估、全面的診斷，并制訂相應(yīng)的救治措施，指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)的損傷控制救助，安排院內(nèi)的接診、檢查及相關(guān)救助準(zhǔn)備工作，保證患者在傷后得到連續(xù)、有效、合理、及時(shí)、正確的救治。傷情評(píng)估即評(píng)分，目前創(chuàng)傷評(píng)分的方法有:簡(jiǎn)明損傷評(píng)分(AIS)、創(chuàng)傷指數(shù)(TI)、創(chuàng)傷評(píng)分(TS)，可選用一種作為標(biāo)準(zhǔn)。

4.2.3 制訂有計(jì)劃的合理的醫(yī)療路徑 詢問(wèn)受傷機(jī)制及病史，細(xì)致查體，受傷部位的影像學(xué)檢查，相關(guān)檢驗(yàn)(血常規(guī)、血型、凝血系列、腎功、血?dú)夥治?，初步診斷，搶救處理，電子病歷上傳至救援中心，調(diào)取數(shù)據(jù)庫(kù)，準(zhǔn)確評(píng)估傷情，全面診斷，制訂救援措施，指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)救治，同步觀察傷者病病變化并及時(shí)調(diào)整治療方案，同步監(jiān)護(hù)下進(jìn)行損傷控制轉(zhuǎn)運(yùn)傷者，到達(dá)醫(yī)院后進(jìn)一步檢查治療。

4.3 完備武警部隊(duì)衛(wèi)勤保障中物資儲(chǔ)備制度與管理 無(wú)縫醫(yī)學(xué)救援工作的特點(diǎn)決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與救援必須在建立救援物資的戰(zhàn)備庫(kù)制度的基礎(chǔ)上，完備對(duì)救援物資的管理制度。藥品、血液、器材物資、急救車(chē)和各種醫(yī)療救援急救設(shè)備等物資儲(chǔ)備可以有效支撐現(xiàn)場(chǎng)急救，以及中后期相當(dāng)數(shù)量的普通醫(yī)療工作。此外，武警部隊(duì)衛(wèi)生部門(mén)還應(yīng)配備有物資儲(chǔ)備標(biāo)準(zhǔn)及儲(chǔ)備清單，制訂并嚴(yán)格執(zhí)行物資儲(chǔ)備管理制度，認(rèn)真落實(shí)對(duì)救援物資的準(zhǔn)入、定期置換、應(yīng)急調(diào)用以及事后管理評(píng)估等工作。

4.4 組建武警部隊(duì)內(nèi)部專(zhuān)業(yè)的應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍武警部隊(duì)救援組織機(jī)構(gòu)建設(shè)是救援活動(dòng)的重要保障，無(wú)縫醫(yī)療救援專(zhuān)業(yè)人才是現(xiàn)場(chǎng)綜合緊急救援的主體。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)注意組建專(zhuān)業(yè)的應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍，依據(jù)救援實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、解決問(wèn)題能力及綜合素質(zhì)等考量救援人才予與納入，組建包含一線救援隊(duì)伍、后備救援隊(duì)伍及專(zhuān)家救援隊(duì)伍等在內(nèi)的穩(wěn)定團(tuán)隊(duì)，平時(shí)進(jìn)行嚴(yán)格的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)以備應(yīng)急之需。高質(zhì)量、高水平專(zhuān)家?guī)斓慕⑹潜ＷC高效、準(zhǔn)確救治的關(guān)鍵［4］。

4.5 加強(qiáng)武警部隊(duì)衛(wèi)勤保障培訓(xùn)和演練 災(zāi)難發(fā)生后，無(wú)縫醫(yī)學(xué)救援的效果和效率很大程度上決定于救援人員面對(duì)災(zāi)難事件的能力和素質(zhì)，而救援能力和素質(zhì)離不開(kāi)日常的培訓(xùn)與演練工作。為提高武警部隊(duì)醫(yī)學(xué)救援能力，可以依托區(qū)域內(nèi)的醫(yī)科院校及醫(yī)療衛(wèi)生救援中心，定期開(kāi)展內(nèi)容豐富、形式多樣的培訓(xùn)與演練活動(dòng)。同時(shí)選擇不同地理?xiàng)l件、不同通訊方式下運(yùn)用云技術(shù)進(jìn)行無(wú)縫救援演練［5］。

4.6 加強(qiáng)武警部隊(duì)對(duì)非常規(guī)突發(fā)事件的醫(yī)學(xué)救援準(zhǔn)備 武警部隊(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在提高常規(guī)事件應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援能力的基礎(chǔ)上，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)不明原因疾病、生物恐怖、核危機(jī)等非常規(guī)突發(fā)事件的危機(jī)意識(shí)和災(zāi)難準(zhǔn)備，制訂應(yīng)急預(yù)案，增加對(duì)非常規(guī)突發(fā)事件知識(shí)、救治技術(shù)等的準(zhǔn)備工作，積極開(kāi)展有針對(duì)性的訓(xùn)練，從而適應(yīng)各種情況下應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援需要［6］。

［1］ 程紅群，吳樂(lè)山，陳文亮，等.軍隊(duì)醫(yī)院的應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援［J］. 解放軍醫(yī)院管理雜志，2006，13(2):118-119.

［2］ 樊毫軍，侯世科，鄭靜晨.我國(guó)災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援組織體系建設(shè)分析［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2008，15(1):77-78.

［3］ 李自力，郭豫學(xué)，王世文，等.我國(guó)緊急醫(yī)療救援人才建設(shè)的思考［J］.中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2008，2(5):291-292.

［4］ 呼文亮，南克勉，陳振鋒，等.救援醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的特點(diǎn)和途徑［J］.中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2007，2(12):71.

［5］ 張軍勇，丁迎周，張美進(jìn).軍隊(duì)醫(yī)院災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援能力建設(shè)的思考［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2012，19(1):57-58.

［6］ 賈鐵武.災(zāi)害公共衛(wèi)生應(yīng)急的能力建設(shè)［J］.疾病監(jiān)測(cè)，2003，18(4):143-145.