王愛云

舒蘭礦業(yè)（集團）有限責(zé)任公司總醫(yī)院，吉林 舒蘭 132602

醫(yī)院感染也稱為醫(yī)院內(nèi)獲得性感染，也就是說患者在住院期間獲得的感染，不包括患者入院前及入院時已經(jīng)潛伏的感染。醫(yī)院感染不但會嚴(yán)重威脅患者的身心健康，同時還會增加患者的經(jīng)濟負擔(dān)，在基礎(chǔ)上對醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響，因而應(yīng)不斷的提升醫(yī)院感染管理中護理工作質(zhì)量，積極的預(yù)防院內(nèi)感染出現(xiàn)［1］。

1 加強院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)

為了有效的預(yù)防院內(nèi)感染，應(yīng)不斷的對護理人員實施培訓(xùn)：（1）逐漸提升對院內(nèi)感染預(yù)防知識的宣傳教育工作，定期對護理人員進行培訓(xùn)，考察其對院內(nèi)感染相關(guān)知識的掌握情況，同時根據(jù)具體情況實施指導(dǎo)，使其能夠不斷的增強對院內(nèi)感染管理重要性的認知度，同時積極的實施預(yù)防措施；（2）依據(jù)護理人員自身的特點，提升醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、合理應(yīng)用抗感染藥物、正確使用消毒器械、無菌操作規(guī)程等多個方面的知識；（3）加強衛(wèi)生員及護工的消毒措施，正確使用消毒劑，對上崗人員進行培訓(xùn)，使其熟練掌握醫(yī)院感染控制預(yù)防的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)知識；（4）對醫(yī)院的進修人員、實習(xí)生以及新進崗位的工作人員進行培訓(xùn)，考試合格方可上崗。（1）護理人員在實施各項操作時應(yīng)嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)則執(zhí)行；（2）嚴(yán)格遵守?zé)o菌物品使用規(guī)章制度，也就是所說的一人一用一滅菌，如為一次性使用的滅菌器具決不可再次使用［2］；（3）對于開啟后的無菌液體，在使用前要查看時間和日期；對于開啟超過2 h的液體絕不可應(yīng)用，因而臨床上的液體多為小包裝；（4）因內(nèi)窺鏡等設(shè)備是進入人體器官和組織內(nèi)的，因而需要實施消毒滅菌，在使用后要立即清潔和消毒器具及附件設(shè)備，將管道內(nèi)的血液、粘液以及殘留的組織清洗干凈，消毒瀝干后方可再次使用；（5）各種各樣的引流管在使用中需嚴(yán)格按照無菌操作進行；（6）藥杯、體溫計、彎盤以及治療碗等使用后需要立即處理；（7）對于留置導(dǎo)尿的患者應(yīng)定期對會陰及尿道口進行消毒，同時對導(dǎo)尿管近端進行消毒；（8）護理人員要嚴(yán)格執(zhí)行各項消毒隔離制度，操作前后認真洗手。

2 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則

嚴(yán)格的無菌操作是積極預(yù)防醫(yī)院感染的有效方法：

3 嚴(yán)格執(zhí)行保潔消毒管理制度

（1）每天定時對病房進行消毒，保持病房內(nèi)干凈衛(wèi)生，為患者提供一個良好的住院環(huán)境。例如：運用特征性的標(biāo)記將每個病房內(nèi)的毛巾、拖布等清潔設(shè)施分開，并將應(yīng)用后的清潔用品、醫(yī)學(xué)用品及時消毒，并將其懸掛保存；（2）每天定時消毒和清潔處置室、換藥室以及治療室，保持其清潔衛(wèi)生，特別是地面要運用濕式清掃，同時還要詳細記錄和監(jiān)測消毒的效果；（3）確保病房內(nèi)的空氣流通，及時的開窗通風(fēng)換氣，每天進行濕式清掃，如發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)異物污染，應(yīng)立即進行全面的消毒，而且每周要對病室進行空氣消毒；（4）患者的床單、衣服以及被套等要勤更換清洗，每周至少更換2次，而且還要定期消毒枕芯、棉褥以及床墊等，如相應(yīng)的日用品被體液及血液污染應(yīng)立即更換，不可在病房內(nèi)或者走廊內(nèi)對患者更換的衣物進行清點［3］；（5）對于衛(wèi)生材料以及各種監(jiān)護儀器應(yīng)定期清潔和消毒；（6）合理調(diào)整病房內(nèi)布局，劃分出清潔區(qū)和污染區(qū)，做醒目的標(biāo)識；（7）醫(yī)護人員進入病房內(nèi)應(yīng)保證衣帽整潔，工作時間不可待耳環(huán)、戒指、手鐲等物件，也不可穿硬鞋底；（8）合理擺放治療車上的物品，使其井然有序；（9）嚴(yán)格執(zhí)行換藥室、治療室以及處置室醫(yī)院感染管理制度。

4 嚴(yán)格醫(yī)院垃圾分類處置

（1）醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療垃圾和生活垃圾應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分，決不可混合放置，醫(yī)療垃圾應(yīng)根據(jù)分類將其存放在有明顯標(biāo)識或者黃色的銳器盒或者塑料袋內(nèi)，所選用的垃圾道要不滲漏、堅韌耐用，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》對其進行無害化處理。如為生活垃圾，則將其放入到黑色塑料袋內(nèi)；（2）如為傳染病患者，應(yīng)根據(jù)對傳染病的管理規(guī)定將其所接觸物品進行消毒隔離；（3）應(yīng)對傳染病患者的分泌物、排泄物以及病房污水等實施消毒處理之后才可將其排放，運用無害化焚燒或者處理方式對其固體污染物實施處理。

總而言之，導(dǎo)致患者出現(xiàn)院內(nèi)感染的因素較多，為了有效的降低院內(nèi)感染的發(fā)生幾率，需要醫(yī)護人員嚴(yán)格按照各項無菌操作執(zhí)行，落實各項控制感染的措施，不斷完善隔離、消毒制度，總結(jié)日常工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)，進而使預(yù)防工作管理制度化、規(guī)范化以及正規(guī)化，這樣才能有效的對院內(nèi)感染實施控制，才能夠充分體現(xiàn)控制院內(nèi)感染中護理措施的重要性。

［1］蘆秀云.淺談護理工作在醫(yī)院感染控制中的地位和作用［J］.中外醫(yī)療，2011，24（05）：684-685.

［2］王淼.護理工作與醫(yī)院感染［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，20（06）：412-413.

［3］吳明蘭.護理管理對控制醫(yī)院感染效果研究［J］.河北醫(yī)藥，2011，36（02）：52-53.