劉 冬 魏勝男

FAME全自動(dòng)酶免儀洗板過程中常見報(bào)警分析

劉 冬①魏勝男①

FAME全自動(dòng)酶免分析系統(tǒng)在我國采供血機(jī)構(gòu)及大型醫(yī)院的酶免實(shí)驗(yàn)室中應(yīng)用相當(dāng)普遍，在實(shí)際應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)與洗板步驟相關(guān)的故障報(bào)警比較常見，現(xiàn)將幾年來FAME洗板過程中常見報(bào)警原因進(jìn)行總結(jié)分析，供同行借鑒。

1 FAME洗板系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能

FAME洗板系統(tǒng)由洗板頭、洗板頭沖洗槽、洗站、廢液桶及控制線路板等部件協(xié)同作業(yè)實(shí)現(xiàn)洗板功能。洗板頭、沖洗槽的運(yùn)動(dòng)定位和控制系統(tǒng)是洗板單元重要的功能區(qū)。洗板頭升降器位置感應(yīng)板(W16板)位于洗板頭左側(cè)，洗板頭進(jìn)行上下運(yùn)動(dòng)時(shí)對(duì)洗板頭的升降位置進(jìn)行感應(yīng)。沖洗槽感應(yīng)器在其下端，正常情況下洗板頭被洗板頭沖洗槽所包裹保護(hù)，整個(gè)洗板頭的檢測(cè)沖洗過程都在槽中完成，槽中有水可保證洗板頭不工作時(shí)將注、吸液針浸泡其中，防止堵塞。洗板頭在洗板前要進(jìn)行沖洗動(dòng)作并測(cè)試出水的狀態(tài)，必須先檢測(cè)沖洗槽的位置狀態(tài)，并且洗板過程中如果出現(xiàn)堵針等問題時(shí)還需返回沖洗槽進(jìn)行沖洗；洗站由洗液桶、泵站、重力感應(yīng)器及控制系統(tǒng)組成，重力感應(yīng)器通過感應(yīng)洗液桶的重力檢測(cè)洗液量[1]。

FAME的正弦波發(fā)射裝置、傳遞線路、接收裝置及信號(hào)分析模塊等構(gòu)成一個(gè)完整的信號(hào)發(fā)生和接收的電路系統(tǒng)，其中電容式的傳感元件可測(cè)量導(dǎo)電液體的液位高度(液位升高，電容值增大，反之，液位下降，電容值減小)。正常洗板情況下，利用位于洗板頭一端的信號(hào)發(fā)生端，通過吸液針(粗針)發(fā)射信號(hào)，定位并測(cè)量相應(yīng)的孔位；接收端位于洗板頭正下方的綠色W13感應(yīng)板，感應(yīng)板上每一信號(hào)接收位與吸液針一一對(duì)應(yīng)，洗板進(jìn)行期間，信號(hào)通過微板的每一孔位，注液狀態(tài)的變化引起接收端信號(hào)的強(qiáng)弱有所不同，從而感應(yīng)洗板的狀態(tài)。電路系統(tǒng)對(duì)信號(hào)強(qiáng)弱的判別也是判斷微板注液狀態(tài)的基礎(chǔ)，洗板時(shí)，當(dāng)電路系統(tǒng)對(duì)信號(hào)無法進(jìn)行有效分辨，則會(huì)故障報(bào)警提示檢測(cè)不到液面或液面檢測(cè)錯(cuò)誤。

2 洗板工作過程及狀態(tài)判斷

FAME良好的洗板狀態(tài)是：吸液時(shí)時(shí)間短促，注液時(shí)注液針射出的液體筆直，無螺旋扭曲、無斜射及無成滴狀涌出，同時(shí)吸液針將多余量的液體吸走，可聽到短暫的吸取液體的聲音，同時(shí)注液過程立即停止。若洗板時(shí)96孔中有一孔出現(xiàn)故障，儀器將對(duì)整板反應(yīng)，在自動(dòng)清洗狀態(tài)下，若重復(fù)二次沖洗后仍未排除故障將“吐板”。操作者結(jié)合觀察現(xiàn)象和聽辨有無異響，判斷是否在正常狀態(tài)，可及早診斷故障。

3 洗板過程中常見報(bào)警分析

洗板過程中出現(xiàn)異常報(bào)警，主要是操作方面的原因，或洗板系統(tǒng)原發(fā)性的故障引起。

3.1 故障案例一

(1)故障現(xiàn)象。報(bào)警提示“注液針、吸液針堵塞(真堵塞)”。表現(xiàn)為不注水(完全堵塞)、注水不直(不完全堵塞)、酶標(biāo)板微孔內(nèi)未注水、注水不均、不足量以及水斜注到微孔間隙中。吸液針真堵塞時(shí)通不過自檢而鎖定，或洗液從微孔溢出到綠色W13板后鎖定洗板頭。

(2)故障分析。故障原因主要有標(biāo)本原因(細(xì)小血塊，凝塊及纖維蛋白析出)、酶標(biāo)板內(nèi)異物(塑料碎塊，干燥劑等微小固體異物)、試劑質(zhì)量(雜質(zhì)，異物，長(zhǎng)菌)、洗滌液水質(zhì)原因(洗滌液結(jié)晶，洗液沉淀物及絮狀物等雜質(zhì))以及洗液管道原因(洗液桶、洗液管路、洗板頭沖洗槽中長(zhǎng)菌或異物)。

(3)故障處理。①遇到堵針情況需用通針進(jìn)行疏通后解鎖，必要時(shí)可關(guān)機(jī)后將洗板頭拆下清洗(儀器運(yùn)行過程中避免拆卸洗板頭)；②洗液溢出較少時(shí)應(yīng)用干凈軟布吸干水，擦拭、清潔W13感應(yīng)板，防止繼發(fā)性洗板頭液面感應(yīng)故障引起連續(xù)吐板；③當(dāng)溢液較多時(shí)應(yīng)及時(shí)暫停(待洗板頭上升最高位置沖洗時(shí)按暫停按鈕)進(jìn)行人工干預(yù)，取出微板將水擦拭干凈，防止電路板短路。

(4)預(yù)防措施。①規(guī)范采集和處理標(biāo)本，標(biāo)本抗凝完全，徹底離心并檢查離心效果。加樣前和孵育中注意觀察，排除標(biāo)本中干擾因素，無法排除時(shí)重加樣或重檢測(cè)；②加樣前反扣酶標(biāo)板，檢查孔內(nèi)有無異物；③實(shí)驗(yàn)前仔細(xì)檢查試劑質(zhì)量；提前溫育以融化濃縮洗滌液中的結(jié)晶，現(xiàn)配現(xiàn)用；每日清空洗液、清潔洗液桶，防止洗液變質(zhì)；④制定科學(xué)有效的維護(hù)計(jì)劃并嚴(yán)格執(zhí)行，防止管路內(nèi)殘留雜質(zhì)。每日用消毒液、蒸餾水沖洗洗板頭及管路防止微生物滋生，每周清潔擦拭洗板頭沖洗槽，每月徹底消毒洗液桶，防止洗液桶內(nèi)連接管頭濾網(wǎng)堵塞，防止濾網(wǎng)朝向錯(cuò)誤產(chǎn)生氣沫使洗板注液不滿，定期清洗洗板頭，請(qǐng)工程師清潔洗站內(nèi)管道[2]。

3.2 故障案例二

(1)故障現(xiàn)象。報(bào)警提示“注液針、吸液針堵塞(假堵塞)”而吐板，但觀察吸液、注液過程均良好，微孔里注入均勻、無堵針現(xiàn)象。

(2)故障分析。①微板配置不當(dāng)(酶標(biāo)板板型不一致或板條不在同一水平面，導(dǎo)致吸液時(shí)部分微孔吸不盡，液體殘留量大，液面檢測(cè)信號(hào)異常而報(bào)警)；②溢液或滲液(酶標(biāo)板尺寸設(shè)置不當(dāng)、洗板參數(shù)設(shè)置不當(dāng)及微孔有裂隙等導(dǎo)致洗液溢出或滲漏到W13板上)；③W13板上有洗液結(jié)晶等污物。上述原因均可引起液面檢測(cè)信號(hào)異常或信號(hào)傳遞不良，造成報(bào)警。

(3)故障處理。及時(shí)排除、改善相關(guān)因素后解鎖。

(4)預(yù)防措施。①補(bǔ)板時(shí)選擇與目標(biāo)板一致的廢板條來配板，按壓板條使所有反應(yīng)孔高低一致；②更換試劑廠家或批號(hào)時(shí)用游標(biāo)卡尺準(zhǔn)確測(cè)量板尺寸，編程時(shí)準(zhǔn)確定義板尺寸，設(shè)置適當(dāng)?shù)南窗鍏?shù)(吸液高度、抽吸壓力等)；③檢查微板確保微孔無裂隙；④始終保持W13板干燥、清潔。

3.3 故障案例三

(1)故障現(xiàn)象。報(bào)警提示“液面感應(yīng)故障”。

(2)故障分析。W13板有水或是不潔凈引起液面檢測(cè)信號(hào)接收異常，洗板頭上24根感應(yīng)銅條或其后部的洗板頭液面感應(yīng)連接板(W14板)有水、腐蝕生銹及變形引起液面檢測(cè)信號(hào)傳遞不良，洗板頭某個(gè)吸液針與洗板頭線路板斷路等引發(fā)故障。

(3)故障處理。①檢查W13板有無污跡或水，若有則清潔和干燥，若無則將洗板頭卸下，檢查銅條與W14板，有水則用吹風(fēng)機(jī)吹干，擦除銹跡，重新裝回洗板頭；②故障不能排除可考慮更換洗板頭、線路板。

(4)預(yù)防措施。洗板頭是洗板單元核心部件，其維護(hù)好壞關(guān)系到整個(gè)洗板單元工作正常與否，日常做好防水防腐蝕工作，保持感應(yīng)及傳輸裝置的清潔、干燥，防止線路腐蝕生銹。在日常維護(hù)的基礎(chǔ)上，請(qǐng)工程師定期進(jìn)行維護(hù)。

3.4 故障案例四

(1)故障現(xiàn)象。報(bào)警提示“洗板頭Z軸丟步”。

(2)故障分析。在儀器初始化時(shí)，洗板頭有異響并提示丟步，常為洗板頭驅(qū)動(dòng)電機(jī)損壞所致，需及時(shí)更換電機(jī)。洗板時(shí)發(fā)生洗板頭Z軸丟步主要原因是洗板頭與酶標(biāo)板發(fā)生碰撞或控制線路板受損(板尺寸設(shè)置錯(cuò)誤、傳輸架定位塊松動(dòng)、人為干預(yù)后模塊傳輸架未推到位或酶標(biāo)板未卡到位以及加試劑與洗板頭解鎖發(fā)生沖突)。

(3)故障處理。排除碰撞原因并解鎖，注意觀察解鎖動(dòng)作，若解鎖時(shí)發(fā)出異常聲響，洗板頭動(dòng)作失控?zé)o法還原，多為W16板的光電感應(yīng)器損傷或失效所致，需更換或維修線路板。

(4)預(yù)防措施。①更換試劑廠家或批號(hào)時(shí)重新測(cè)量，準(zhǔn)確設(shè)置板尺寸；②粘牢松動(dòng)的傳輸架定位塊，防止脫落；③避免人為干預(yù)移動(dòng)傳輸架、酶標(biāo)板，若干預(yù)后應(yīng)復(fù)原；④避免在儀器加試劑時(shí)解鎖洗板頭；⑤每天清潔W13板，每周清潔W16板。

3.5 故障案例五

(1)故障現(xiàn)象。實(shí)驗(yàn)過程中洗站某通道已裝載洗液，仍提示需裝載洗液。

(2)故障分析。該通道后部的重力感應(yīng)器生銹或損壞，無法正確感應(yīng)洗液重量。泵站控制板損壞。

(3)故障處理。①清潔或更換重力感應(yīng)器；②泵站控制板損壞需更換，以免洗液桶過滿溢液后浸潤(rùn)腐蝕重力感應(yīng)器；③實(shí)驗(yàn)完成后及時(shí)撤出洗液桶，擦干通道內(nèi)液體、防止結(jié)晶；④每周維護(hù)洗站，除去結(jié)晶等污物后清潔、消毒各通道[3]。

3.6 故障案例六

(1)故障現(xiàn)象。洗液通道報(bào)警提示“注液泵過載”。

(2)故障分析。該單元進(jìn)液管某處有彎折或注液泵損壞。

(3)故障處理。整理該液管，使其無任何彎折。注射泵損壞需更換注液泵。

3.7 故障案例七

(1)故障現(xiàn)象。實(shí)驗(yàn)過程中頻繁出現(xiàn)“廢液桶已滿”提示框，查看廢液桶并未滿。

(2)故障分析。故障原因?yàn)橄匆和吧w內(nèi)兩根感應(yīng)棒腐蝕生銹。

(3)故障處理。擦干感應(yīng)棒并除銹，必要時(shí)更換。

(4)預(yù)防措施。做到廢液日產(chǎn)日清，定期清潔消毒管道、防止由于細(xì)菌滋生發(fā)生堵塞[4]。

3.8 故障案例八

(1)故障現(xiàn)象。洗板或維護(hù)時(shí)報(bào)警提示“水分離器溢出”。

(2)故障分析。廢液管不暢通(管道彎折扭曲、堵塞)，廢液桶蓋未蓋好(為了生物安全，廢液桶蓋上有廢液管的自動(dòng)鎖死裝置，未蓋好蓋廢液則排不出)，或者為廢液泵損壞[5]。

(3)故障處理。疏通清潔管道，蓋緊廢液桶蓋，更換廢液泵。

(4)預(yù)防措施。將裝載廢液桶蓋子蓋到位，檢查廢液管無折曲和堵塞，保持排液通暢。

3.9 故障案例九

(1)故障現(xiàn)象。報(bào)警提示“未裝載洗板頭”、“洗板頭沖洗槽溢出”、“洗板頭不在沖洗位置”。

(2)故障分析。故障多與W16板腐蝕或損壞有關(guān)，使洗板頭、沖洗槽的運(yùn)動(dòng)定位和控制系統(tǒng)功能異常。

(3)故障處理。應(yīng)注意日常維護(hù)，必要時(shí)與工程師聯(lián)系維修。

4 小結(jié)

隨著自動(dòng)化設(shè)備的普及，如今檢驗(yàn)人員的工作重點(diǎn)逐漸轉(zhuǎn)變到對(duì)大型自動(dòng)化儀器的使用和管理方面來，操作人員在儀器運(yùn)行中遇到突發(fā)故障，不僅要看報(bào)警信息，還應(yīng)仔細(xì)觀察儀器的動(dòng)作，聽辨聲音有無異常，結(jié)合工作經(jīng)驗(yàn)逐項(xiàng)排查表象之下存在的問題根源，從而真正達(dá)到檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的人機(jī)一體化的操作，有效的保證血液檢測(cè)質(zhì)量。

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1672-8270(2014)07-0113-03

R197.39

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10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.07.042

劉冬，女，(1975- )，本科學(xué)歷，主管技師。十堰市中心血站檢驗(yàn)科，從事輸血與臨床檢驗(yàn)工作。

2014-02-17

①十堰市中心血站檢驗(yàn)科 湖北 十堰 442000