車明霞

大慶油田總醫(yī)院集團南區(qū)醫(yī)院，黑龍江 大慶 163414

流行病學

大慶油田圍絕經期婦女的健康問題及社區(qū)保健

車明霞

大慶油田總醫(yī)院集團南區(qū)醫(yī)院，黑龍江 大慶 163414

目的通過社區(qū)健康管理工作了解圍絕經期婦女常見健康問題，并進行積極干預，以幫助她們順利度過這個特殊時期。

方法通過社區(qū)的健康講座、咨詢和指導等方式，使進入圍絕經期婦女了解此期間的生理變化、心理特點及圍絕經期常見病的早期癥狀和防治知識。

結果通過健康咨詢等方式使得圍絕期婦女對此期間出現(xiàn)的癥狀有了正確的認識，并可以積極的心態(tài)去面對。

結論通過社區(qū)圍絕經期保健工作，使得廣大婦女可以正確認識圍絕經期常見癥狀，并積極干預，大大提高了更年期婦女生活質量。

大慶油田；圍絕經期婦女；常見健康問題及干預

隨著老齡化社會的到來，越來越多的女性進入圍絕經期，婦女進入圍絕經期后，卵巢功能的衰退是漸進性的，由于性激素水平下降導致了一系列軀體及精神心理癥狀，影響老年人生活質量。圍絕經期保健是提高更年期婦女生活質量的有效手段，以下就我們大慶油田社區(qū)工作中對圍絕經期婦女的健康指導及干預作一綜述。

1 圍絕經期婦女常見的健康問題

1.1 血管舒縮癥狀

血管舒縮癥狀臨床表現(xiàn)為潮熱、出汗，是血管舒縮功能不穩(wěn)定的表現(xiàn)，在無任何誘因下，潮熱起自前胸，涌向頭頸部，然后波及全身，在潮紅的區(qū)域患者感到灼熱，皮膚發(fā)紅，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等，發(fā)作頻率每天數(shù)次不等，夜間或應激狀態(tài)易促發(fā)，常常是半夜醒來，渾身大汗。此種血管功能不穩(wěn)定可歷時1年，有時長達5年或更長。

1.2 月經改變

月經周期改變是出現(xiàn)最早的癥狀，表現(xiàn)為：月經周期延長，經量減少，并逐漸減少最后停止，或月經周期不規(guī)則，經量增多，然后逐漸減少而停止。

1.3 心血管癥狀

部分患者有假性心絞痛，有時伴心悸、胸悶；也有少數(shù)患者出現(xiàn)輕度高血壓，特點為收縮壓升高、舒張壓不高，陣發(fā)性發(fā)作，血壓升高時出現(xiàn)頭昏、胸悶、心悸。

1.4 更年期婦女骨質疏松癥

更年期婦女骨質疏松癥為原發(fā)性骨質疏松癥，是一種以骨量減少，骨組織微結構破壞，骨骼脆性增加和易發(fā)生骨折的全身性疾病。腰背部疼痛是最主要癥狀，疼痛延脊柱向兩側擴散，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重。逐漸出現(xiàn)周身酸痛、駝背、出汗、腿抽筋、牙齒松動等癥狀。

1.5 泌尿生殖道癥狀

可出現(xiàn)外陰及陰道萎縮，出現(xiàn)陰道干燥、性交困難及反復發(fā)生的陰道炎，排尿困難、尿急及反復發(fā)生的尿路感染。尿道縮短，黏膜變薄，括約肌松弛，常有張力性尿失禁。

2 圍絕經期婦女的社區(qū)保健

2.1 圍絕經期保健

針對圍絕經期保健服務對象具有大部分人群都返回社區(qū)的特點，積極利用大慶油田多年的社區(qū)工作基礎，

到社區(qū)去開展婦女圍絕經期保健工作，通過家門口的健康咨詢、講座等，開展家庭支持教育，使家人了解更年期婦女生理和心理的變化，對她們情緒和行為上的異常要充分理解，及時給與安慰并避免無謂的爭吵，幫助她們順利渡過這個特殊的生理時期。

2.2 健康促進干預措施

2.2.1 膳食指導 提倡食物多樣，主食粗細搭配，保證充足礦物質、維生素及膳食纖維；限制熱能的攝入，限制攝入過多高脂肪、高膽固醇食物；增加鈣的攝入，應多食用含鈣多的食物，如大豆和牛奶。保證一定量的優(yōu)質蛋白攝入，以禽類、肉類、乳類中含量多。

2.2.2 體育鍛煉指導 科學安排生活，堅持力所能及的體育鍛煉。有氧運動能改善圍絕經期婦女的自覺癥狀，大大改善睡眠質量，緩解失眠癥狀；增加日曬時間，預防骨質疏松。

2.2.3 心理衛(wèi)生指導 圍絕經期婦女由于正處于社會、家庭、工作多重壓力中，職業(yè)和家庭的雙重負擔使得她們長期面臨身體和心理的疲勞狀態(tài)，在此期間極易出現(xiàn)內分泌功能失調、植物神經功能紊亂、更年期精神障礙等，通過社區(qū)的心理咨詢工作，讓婦女能及時得到心理疏導，調節(jié)更年期婦女的心理狀態(tài)，并指導其學會避免或消除不利于健康的心理因素，有意識控制自己的負面情緒，幫助其順利渡過圍絕經期。

2.2.4 正確面對圍絕經期的性生活 和諧的性生活有助于更年期女性順利度過絕經過渡期，消除各種不利影響因素。有規(guī)律、和諧的性生活可以刺激女性卵巢及腎上腺分泌雌激素，彌補因卵巢功能減退而引起的機體內雌激素分泌不足。

隨著生活節(jié)奏的加快，社會壓力不斷增大，女性圍絕經期綜合征發(fā)病年齡越來越早、癥狀越來越重。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，逐漸認識到心理健康和身體健康是相互作用、相互影響的，治療模式逐漸發(fā)生轉變。過去對女性更年期綜合征的治療主要重視藥物治療，但應用雌激素具有局限性，長期應用有潛在的致癌危險，目前逐漸發(fā)展為聯(lián)合治療。大慶油田加強以社區(qū)為基礎，積極開展圍絕經婦女的健康教育活動，使廣大婦女認識到圍絕經期是一個正常的生理過程，耐心傾聽患者訴說，使她們的工作、經濟和社會多方面壓力得以釋放，使她們保持一個良好的精神狀態(tài)，并積極開展圍絕經期婦女社區(qū)保健和心理干預治療措施，對婦女圍絕經期癥狀改善和預防更年期疾病，并提高老年人的生活質量有著重要的意義。

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1674-9316（2014）11-0051-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.11.027