王 幻

吉林省鎮(zhèn)賚縣醫(yī)院，吉林 鎮(zhèn)賚 137300

糖尿病合并冠心病護(hù)理中多樣性護(hù)理的臨床應(yīng)用

王 幻

吉林省鎮(zhèn)賚縣醫(yī)院，吉林 鎮(zhèn)賚 137300

目的分析糖尿病合并冠心病護(hù)理中多樣性護(hù)理的應(yīng)用效果。

糖尿?。还谛牟?；多樣性護(hù)理

糖尿病會導(dǎo)致高脂血癥，誘發(fā)冠心病，且發(fā)病率高。作為慢性病的糖尿病，在合并冠心病后應(yīng)采用多樣化、規(guī)范性護(hù)理，可穩(wěn)定患者病情，減輕臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。因此，本文就對94例患者不同護(hù)理方法進(jìn)行探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

94例患者均于2012年12月～2014年3月期間到我院就診，確診為糖尿病合并冠心??；男63例，女31例；年齡30～70歲，平均（52.4±3.4）歲；按照數(shù)字隨機(jī)表分為觀察組47例和對照組47例，兩組患者年齡、性別等資料無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者經(jīng)常規(guī)護(hù)理。加強糖尿病患者血糖常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測生命體征，指導(dǎo)患者用藥及飲食。

觀察組患者經(jīng)多樣性護(hù)理。（1）飲食護(hù)理。為控制血糖、血脂水平，應(yīng)指導(dǎo)患者正確飲食，以低脂、低鹽、高膳食纖維、低碳水化合物、清淡食物為主，禁食刺激性食物，避免暴飲暴食，盡量少食多餐；（2）用藥護(hù)理?；颊哂盟幤陂g，護(hù)理人員以書面及口頭方式向患者及家屬講解藥物用法及注意事項，對患者說明藥物作用機(jī)制、不良反應(yīng)等，消除患者關(guān)于用藥不良反應(yīng)的心理負(fù)擔(dān)，并叮囑患者應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，定量規(guī)律性用藥；（3）皮膚護(hù)理。保持患者皮膚干燥，沐浴溫度適中，及時處理身體出現(xiàn)的傷口。采用滑石粉或酒精等擦拭受壓皮膚；（4）運動護(hù)理。根據(jù)患者實際情況，確保運動量適中。待病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者合理運動，確保運動的循序漸進(jìn)、堅持不懈，不可急于求成、一蹴而就，以主動和被動運動相結(jié)合，可采用散步、太極、體操、五禽戲等，并保證運動后患者心電圖不會出現(xiàn)明顯比變化。每次運動時間控制在20～30 min，于飯后1 h運動，囑咐其在運動期間有家屬陪伴。

1.3 評價指標(biāo)

心理指數(shù)：以焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）進(jìn)行評分，每項指標(biāo)72分，分?jǐn)?shù)越高，焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。

遵醫(yī)行為良好：根據(jù)患者飲食、運動、用藥及自我檢測方面，每個指標(biāo)10分，超過20分為良好［1］。

生活質(zhì)量：利用生活質(zhì)量自評量表（ALS）評分，以百分制計算，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好［2］。

護(hù)理效果［3］：優(yōu)：血糖正常，病情穩(wěn)定，飲食正確，主動運動；良：血糖水平降低，飲食基本控制，被動運動；差：血糖無變化，運動、飲食不良。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理研究數(shù)據(jù)，計量資料以（x-±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05代表兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)分析

觀察組SAS（11.3±2.0）分，SDS（12.4±1.6）分明顯低于對照組SAS（26.8±3.2）分，SDS（28.4±3.0）分，數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05）。

2.2 兩組患者遵醫(yī)行為良好率對比

觀察組遵醫(yī)行為良好率95.7%（45/47）明顯高于對照組遵醫(yī)行為良好率80.9%（38/47），組間對比（P＜0.05）。

2.3 兩組患者生活質(zhì)量對比

觀察組ALS（87.9±6.7）分，對照組ALS（65.4±5.3）分，觀察組生活質(zhì)量明顯好于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

2.4 兩組患者護(hù)理效果優(yōu)良率對比

觀察組護(hù)理效果優(yōu)良率為97.9%（優(yōu)24例，良22例，差1例），對照組護(hù)理效果優(yōu)良率為83.0%（優(yōu)16例，良23例，差8），兩組對比差異（P＜0.05）。

3 討論

在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理工作中，護(hù)理人員通過多樣性護(hù)理，對患者悉心護(hù)理，以熱情、耐心的服務(wù)態(tài)度及專業(yè)護(hù)理技術(shù)，采取準(zhǔn)確、針對性護(hù)理措施，及時向患者講述醫(yī)院規(guī)章制度、主治醫(yī)師、治療方法及注意事項，講述病情發(fā)展、預(yù)防，消除患者疑惑、恐懼情緒；與患者積極主動交流，適時開導(dǎo)、安慰、鼓勵及支持，使患者負(fù)面情緒得以消除，使患者得到優(yōu)秀護(hù)理，生活質(zhì)量明顯提高。本組研究中，觀察組護(hù)理效果、遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量均好于對照組，焦慮抑郁情緒輕于對照組（P＜0.05）。因此，在糖尿病合并冠心病護(hù)理中采用多樣性護(hù)理，護(hù)理效果顯著，可明顯提高患者遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量，值得推廣。

［1］張?zhí)m．糖尿病合并冠心病43例全面護(hù)理［J］．齊魯護(hù)理雜志，2013，19（7）：40-41．

［2］任愛霞，劉洪玥，張峰．人性化護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用［J］．繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，28（3）：28-29．

［3］張大敏，田峰，郭杏花．冠心病合并糖尿病患者臨床治療并發(fā)癥的觀察及護(hù)理體會［J］．中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，8（9）：116-117．

Clinical Nursing Care of Diabetes Mellitus Complicated with Coronary Heart Disease in the Diversity of Nursing

WANG Huan Zhenlai County Hospital in Jilin Province, Zhenlai Jilin 137300, China

ObjectivesTo analyze the effect of nursing of diabetes with coronary heart disease in the diversity of nursing．Methods94 cases of patients with diabetes mellitus complicated with coronary heart disease were randomly divided into observation group and control group with 47 cases in each group， to take a variety of nursing and conventional nursing respectively， compared two groups of patients with nursing effect．ResultsIn the observation group， the effect of nursing care， compliance behavior and quality of life was better than the control group，depression and anxiety of less than in control group （P＜0．05）．ConclusionCombined with diversity in diabetic coronary care nursing， nursing effect is remarkable．

Diabetes mellitus， Coronary heart disease， Diversity of nursing

R473．5

B

1674-9316（2014）08-0067-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．08．034

方法將94例糖尿病合并冠心病患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各47例，分別采取多樣性護(hù)理及常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果觀察組護(hù)理效果、遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量均好于對照組，焦慮抑郁情緒輕于對照組（P＜0．05）。

結(jié)論在糖尿病合并冠心病護(hù)理中采用多樣性護(hù)理，護(hù)理效果顯著。