王 敏

梅河口市第二醫(yī)院，吉林 梅河口 135022

臨床護(hù)理干預(yù)在妊高癥患者中的應(yīng)用體會(huì)

王 敏

梅河口市第二醫(yī)院，吉林 梅河口 135022

目的分析臨床護(hù)理干預(yù)在妊高癥患者中的應(yīng)用效果。方法將82例妊高癥患者按照平行分組法分為兩組各41例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行臨床護(hù)理干預(yù)。結(jié)果觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，新生兒Apgar評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論臨床護(hù)理干預(yù)可明顯降低妊高癥患者并發(fā)癥發(fā)生率，改善母嬰生存質(zhì)量。

臨床護(hù)理干預(yù)；妊高癥；應(yīng)用效果

妊高癥是妊娠期女性常見的特有疾病，為妊娠期高血壓，表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫等，易合并各種危險(xiǎn)并發(fā)癥，如子癇、心腎衰竭等［1］，危及到患者生命安全，對(duì)新生兒生命安全也造成影響。因此，加強(qiáng)妊高癥患者護(hù)理，采取有效護(hù)理措施降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高母嬰安全性，是臨床護(hù)理重點(diǎn)關(guān)注問題。本文就分析臨床護(hù)理干預(yù)在妊高癥患者中的應(yīng)用效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組82例妊高癥患者均于2013年3月～2014年3月期間到我院就診，年齡20～35歲，中位年齡（28.7±3.1）歲；孕齡33～40周；按照平行分組法分為觀察組和對(duì)照組各41例，兩組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，可參與研究（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，向患者講述需注意事項(xiàng)，合理飲食，休息時(shí)可取坐臥位，減輕下肢靜脈壓迫，促進(jìn)排尿。密切監(jiān)護(hù)母嬰情況，每天測(cè)量體重，監(jiān)測(cè)血壓，隔日檢查尿蛋白。

1.2.1 觀察組患者接受臨床護(hù)理干預(yù)。

1.2.1.1 心理護(hù)理 主動(dòng)關(guān)懷患者，與患者積極溝通交流，向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)、治療方法、注意事項(xiàng)等，提高患者認(rèn)知。適時(shí)開導(dǎo)焦慮、抑郁情緒患者，緩解負(fù)面情緒，取得患者及家屬的信任，提高患者積極配合性。

1.2.1.2 癥狀護(hù)理 密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，測(cè)量并記錄血壓、尿量變化，監(jiān)測(cè)胎心，鼓勵(lì)患者訴說，若出現(xiàn)頭痛頭暈、視物不清、惡心嘔吐等癥狀，應(yīng)立即上報(bào)主治醫(yī)師，采取針對(duì)性治療措施，做好應(yīng)急預(yù)案。抽搐患者應(yīng)予以藥物控制抽搐，降低血壓，以免患者受傷。

1.2.1.3 用藥護(hù)理 護(hù)士嚴(yán)格掌握患者用藥特點(diǎn)，熟知降壓藥、利尿藥等藥物的具體用法、禁忌癥、不良反應(yīng)等，熟知藥物毒性，利于搶救措施的應(yīng)用。

1.2.1.4 并發(fā)癥護(hù)理 子癇是妊高癥患者常見并發(fā)癥，患者發(fā)作前會(huì)出現(xiàn)頭痛、視覺障礙、上腹疼痛等癥狀，護(hù)士應(yīng)密切注意患者癥狀變化，當(dāng)出現(xiàn)抽搐，將患者置于暗室，保持絕對(duì)安靜，放置擋板于床沿，以免患者跌落，壓舌板應(yīng)纏紗布置于上下臼齒間。清除昏迷患者呼吸道分泌物，禁食、禁水，頭部偏向一側(cè)，避免誤吸造成吸入性肺炎。予以低流量吸氧，留置導(dǎo)尿管，注意監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，如血壓、脈搏、呼吸、心率、尿量等。

1.2.1.5 產(chǎn)后護(hù)理 注意患者產(chǎn)后血壓等體征變化，以免發(fā)生子癇?；颊叻置鋾r(shí)準(zhǔn)備齊全搶救物品，密切監(jiān)測(cè)血壓、脈搏和宮縮變化，以免再次發(fā)生抽搐。

1.2.1.6 適時(shí)終止妊娠 重度患者最根本治療則是要終止妊娠，若胎心、胎動(dòng)良好，胎齡小于37周，注意降壓、解攣，并保胎治療；若患者胎齡超過37周，盡早終止妊娠，選擇合適分娩方法。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［2］

新生兒Apgar評(píng)分：主要包括：肌張力、脈搏、皺眉動(dòng)作、膚色、呼吸，滿10分為正常新生兒，評(píng)分7分以下的新生兒考慮患有輕度窒息，評(píng)分在4分以下考慮患有重度窒息。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0處理本次研究中數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（）檢驗(yàn)時(shí)為t，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)為χ2，P＜0.05時(shí)代表兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率分析

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為7.3%（3/41），即3例子癇；對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為31.7%（13/41），即13例子癇，兩組對(duì)比（P＜0.05）。

2.2 兩組新生兒Apgar評(píng)分對(duì)比

觀察組新生兒Apgar評(píng)分（9.1±0.4）分明顯高于對(duì)照組新生兒Apgar評(píng)分（7.3±0.5）分，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

臨床護(hù)理干預(yù)在妊高癥患者中的作用不容小覷，妊高癥是威脅母嬰安全的主要疾病，是造成母嬰死亡的主要因素［3］。通過臨床護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)妊高癥患者的護(hù)理干預(yù)措施，使孕婦對(duì)疾病有個(gè)準(zhǔn)確、較為全面的認(rèn)識(shí)，并通過心理護(hù)理，緩解患者負(fù)面情緒，讓患者以樂觀心態(tài)積極配合治療和護(hù)理。同時(shí)在護(hù)理干預(yù)措施中，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，測(cè)量并記錄血壓、尿量變化，監(jiān)測(cè)胎心，做好子癇的預(yù)防處理，加強(qiáng)用藥護(hù)理，使患者得到更為全面護(hù)理，保證患者安全。在本次研究中，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，新生兒Apgar評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。因此，臨床護(hù)理干預(yù)可明顯降低妊高癥患者并發(fā)癥發(fā)生率，改善母嬰生存質(zhì)量。

［1］任朝芝.妊高癥產(chǎn)婦臨床護(hù)理干預(yù)的效果觀察［J］.四川醫(yī)學(xué)，2009，30（7）：1169-1170.

［2］胡素萍，游玉玲.妊娠高血壓綜合征合并腦出血的觀察及護(hù)理［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（15）：1435-1435.

［3］楊國芬．54例妊娠高血壓綜合征患者護(hù)理分析［J］．吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（27）：4823-4823.

The Experience of Clinical Application of Nursing Intervention in Patients with Pregnancy Induced Hypertension

WANG Min The second hospital of Meihekou，Meihekou Jilin 135022，China

ObjectiveTo analyze the clinical application of nursing intervention effect in patients with pregnancy induced hypertension.Methods82 cases of pregnancy induced hypertension in accordance with parallel group were divided into two groups of 41 cases，the control group received routine nursing care， observation group received nursing intervention.ResultsThe complication rate of observation group was significantly lower than the control group，Apgar score of neonates were higher than that of the control group （P＜0.05）.ConclusionThe clinical nursing intervention can significantly reduce the incidence of complications in patients with pregnancy induced hypertension，improve the quality of life of mother and infant.

Clinical nursing intervention，Pregnancy induced hypertension，Application effect

R473

B

1674-9316（2014）22-0167-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.22.105