宣齊敏 徐大勇

榆樹市新立農(nóng)村中心醫(yī)院，吉林 榆樹 130426

小兒咳嗽變異性哮喘中西醫(yī)結(jié)合療效評(píng)價(jià)

宣齊敏 徐大勇

榆樹市新立農(nóng)村中心醫(yī)院，吉林 榆樹 130426

目的探討小兒咳嗽變異性哮喘采用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效。方法將選取的98例研究對(duì)象分為觀察組和對(duì)照組，每組49例，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果兩組患者的治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率比較均有較大差異（P＜0.05）。結(jié)論給予小兒咳嗽變異性哮喘患兒中西醫(yī)結(jié)合治療可有效的提高治療效果，且不良反應(yīng)少，有較高的應(yīng)用價(jià)值，可推廣應(yīng)用。

小兒咳嗽變異性哮喘；中西醫(yī)結(jié)合；臨床療效

小兒咳嗽變異性哮喘是臨床上常見的一種呼吸道疾病，患兒通常伴有不同程度的咳嗽癥狀，嚴(yán)重影響著患兒的身體健康［1］。因此，及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行治療以改善患兒臨床癥狀就顯得尤為重要。我院為探討中西醫(yī)結(jié)合治療在小兒咳嗽變異性哮喘中的應(yīng)用價(jià)值，采用兩種方式對(duì)接收的98例患兒進(jìn)行治療，且效果顯著，其具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院自2013年1月到2014年1月期間接收的98例小兒 咳嗽變異性哮喘患兒作為本次的研究對(duì)象，其中男性患兒54例，女性患兒44例，患兒年齡最小為2歲，最大年齡為10歲，平均年齡為（5.2±2.3）歲；以治療方式的不同將其分為觀察組和對(duì)照組，每組49例，兩組患兒年齡、性別等臨床資料比較無較大差異（P＞0.05），有較高的應(yīng)用價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組49例患者采用單純西藥治療，即給予患者二丙酸培氯米松氣霧劑低劑量吸入治療，吸入2次/d，1噴/次，連續(xù)治療2個(gè)月，待患者癥狀改善、咳嗽癥狀消失后可將吸入量減至吸入1次/d，1噴/次，再連續(xù)治療2個(gè)月；若患者病情穩(wěn)定則應(yīng)將吸入量減至吸入1次/2～3 d，1噴/次，再連續(xù)治療2個(gè)月。

觀察組49例患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，即在給予患者上述常規(guī)西醫(yī)治療的同時(shí)配合中醫(yī)治療。對(duì)于肺脾氣虛型患者應(yīng)以補(bǔ)肺益脾為主，藥方：五味子3 g，谷芽、黃芪、大棗、山藥、白術(shù)、陳皮、神曲、百部、生姜、茯苓各10 g；陰虛內(nèi)熱型患者則應(yīng)以養(yǎng)陰潤肺為主，其藥方為：五味子3 g、甘草6 g、天花粉、麥冬、沙參、玉竹、玄參、知母、生地黃、銀柴胡、桔梗各5 g。上述藥方用水煎服，1天1劑，連續(xù)服用3個(gè)月；然后將上述藥物配制成藥丸，給予患者口服藥物治療，10 g/丸；對(duì)于年齡為2～5歲的患兒半丸/次，2次/d；年齡為6～8歲的患兒1丸/次，2次/d，再服用3個(gè)月；若患兒發(fā)生急性呼吸道感染則應(yīng)及時(shí)給予其對(duì)癥消炎抗病毒治療。

1.3 療效判定

顯效：治療后患兒咳嗽癥狀顯著改善，且夜晚深度睡眠時(shí)無咳嗽癥狀；有效：治療后患兒咳嗽癥狀有所改善，夜晚深度睡眠時(shí)有輕度咳嗽癥狀；無效：治療后患兒咳嗽癥狀無明顯改善甚至加重［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析98例患兒的臨床資料進(jìn)行處理，計(jì)量資料展開t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料展開χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05則表示差異性顯著，記為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效比較

觀察組49例患兒中顯效29例，有效16例，無效4例，總有效率為91.8%，對(duì)照組49例患兒中顯效15例，有效21例，無效13例，總有效率為73.5%，兩組比較有較大差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組中1例患兒腹瀉，2例患兒聲音嘶啞，其不良反應(yīng)發(fā)生率為6.1%，對(duì)照組中3例患兒腹瀉，5例患兒聲音嘶啞，4例患兒頭暈，其不良反應(yīng)發(fā)生率為24.5%，兩組比較有較大差異（P＜0.05）。

3 討論

小兒咳嗽變異性哮喘也叫過敏性咳嗽，是臨床上常見的一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，其主要臨床癥狀為慢性咳嗽，對(duì)患兒的身體健康造成較大威脅。因此，為改善患兒癥狀，促進(jìn)患兒健康發(fā)育就必須要及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行治療。

由于多數(shù)患兒家長認(rèn)為皮質(zhì)激素會(huì)引起較大的副作用，因而本次研究選取二丙酸培氯米松氣霧劑吸入方式進(jìn)行治療。該治療方式有助于藥物直接接觸病變組織，且有助于藥物迅速發(fā)揮藥效，且不會(huì)產(chǎn)生全身性作用，因而得到了多數(shù)患者及醫(yī)生的認(rèn)可［3］。中醫(yī)上認(rèn)為小兒咳嗽變異性哮喘屬于“咳嗽”范疇，本次研究所選用的白術(shù)、山藥、黃芪、茯苓等藥物有補(bǔ)氣健脾益肺的功效；大棗、生姜可調(diào)和營衛(wèi)；五味子、陳皮、百部可斂肺止咳；谷芽、神曲有健脾開胃之功效；麥冬、沙參、知母、天花粉、玄參、玉竹、生地黃則具有養(yǎng)陰清熱生津止咳的功效；諸藥合用可發(fā)揮良好的補(bǔ)益正氣的效果。因此，將其與二丙酸培氯米松氣霧劑吸入聯(lián)合應(yīng)用于小兒咳嗽變異性哮喘的治療中必將會(huì)取得良好的效果。

本次研究結(jié)果顯示兩組患者的治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率比較均有較大差異（P＜0.05）。這就表明給予小兒咳嗽變異性哮喘患兒中西醫(yī)結(jié)合治療可有效的提高治療效果，且不良反應(yīng)少，有較高的應(yīng)用價(jià)值，可推廣應(yīng)用。

［1］劉常青.博利康尼聯(lián)合酮替芬治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床效果分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（4）：810-810.

［2］李桂娥.孟魯司特治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床觀察［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（17）：151-152.

［3］李娥，王真.論咳嗽變異性哮喘的中醫(yī)治療［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，12（2）：113-115.

Cough Variant Asthma Integrative Evaluation

XUAN Qimin XU Dayong Xinli rural center hospital of Yushu city，Yushu Jilin 130426，China

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of cough Integrative Medicine of variant asthma use.Methods98 cases selected subjects were divided into observation group and control group，49 cases in each group，the clinical efficacy of two groups were compared.ResultsThe total effective rate of the treatment of patients，cough relief time and eliminate the incidence of adverse reactions were quite different（P＜0.05）.ConclusionTo give children with cough variant asthma in children Integrative Medicine can effectively improve the therapeutic effect and fewer adverse reactions， a higher value can be widely applied.

Cough variant asthma，Integrative Medicine，Clinical efficacy

R725.6

B

1674-9316（2014）22-0123-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.22.078