◆周 琳殷 群連 斌

醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)國(guó)內(nèi)外發(fā)展?fàn)顩r比較研究

◆周 琳1殷 群2連 斌3*

醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是新醫(yī)改背景下出現(xiàn)的新事物，學(xué)習(xí)國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)對(duì)全國(guó)推廣具有重要意義。國(guó)家與國(guó)家之間由于歷史發(fā)展、政治制度、經(jīng)濟(jì)水平等因素的不同，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的模式也不盡相同。文章就不同國(guó)家的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)進(jìn)行比較研究，探索可供我國(guó)借鑒學(xué)習(xí)的路徑。

醫(yī)師；多點(diǎn)執(zhí)業(yè)；發(fā)展現(xiàn)狀；比較研究；路徑選擇

First-author′s addressSchool of Politics and Public Management,Suzhou University,Suzhou,Jiangsu,215123,China

2009年4月6日,《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確提出“穩(wěn)步推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的合理流動(dòng),為促進(jìn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間人才的縱向和橫向交流,研究探索注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”,醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)成為了新醫(yī)改的熱門話題。在我國(guó)衛(wèi)生資源配置不合理,衛(wèi)生供給和需求之間的矛盾難以緩和的背景下,醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是我國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,打破傳統(tǒng)觀念,順應(yīng)國(guó)際潮流的新舉措。在經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)和醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先的國(guó)家,醫(yī)師早已成為自由職業(yè)者,可在不同的地點(diǎn)執(zhí)業(yè)。因此,國(guó)外先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)對(duì)我國(guó)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的推廣具有一定的借鑒意義。

1 什么是醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)

1.1 醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的內(nèi)涵

醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是指獲得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人員,注冊(cè)2個(gè)及以上的執(zhí)業(yè)地點(diǎn),并在上述執(zhí)業(yè)地點(diǎn)按照所注冊(cè)的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)。其宗旨是讓符合條件的醫(yī)師充分發(fā)揮自身潛力,同時(shí)使其在服務(wù)患者的過(guò)程中獲取合理報(bào)酬［1］。這不同于“走穴”和兼職,是具有公益性質(zhì)的,經(jīng)原單位同意的合法的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

1.2 醫(yī)師是多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的主體

我國(guó)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的主體包括門診醫(yī)師、住院醫(yī)師和帶教醫(yī)師3類。門診醫(yī)師實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,對(duì)病人進(jìn)行初步診斷并確定初步治療方案,一般有固定的坐診時(shí)間,多點(diǎn)執(zhí)業(yè)時(shí)間比較規(guī)律,可操作性較強(qiáng),是醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)中最常見的一種主要類型。

住院醫(yī)師多為進(jìn)修醫(yī)師或主治醫(yī)師,要按照科室的規(guī)定值班,并且要進(jìn)行固定的查房和交班,因此多點(diǎn)執(zhí)業(yè)只能利用節(jié)假日等業(yè)余時(shí)間,并以承攬合同、委托合同或雇傭合同關(guān)系的形式在其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。

帶教醫(yī)師一般是科室的學(xué)術(shù)帶頭人或即將（已經(jīng)）退休的醫(yī)學(xué)教授,通常不需要輪班工作和長(zhǎng)期駐扎于住院部。因此,他們與多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)院的雇傭關(guān)系相對(duì)穩(wěn)定,有較多的時(shí)間可以到不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。

2 醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀

長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)生的薪酬水平無(wú)法與技術(shù)服務(wù)價(jià)值相匹配,“走穴”和兼職現(xiàn)象較為普遍,也引起了政府的重視。1989年,《關(guān)于醫(yī)務(wù)人員業(yè)余服務(wù)和兼職工作管理的規(guī)定》中指出,縣（區(qū)）級(jí)以上醫(yī)療單位技術(shù)骨干在保質(zhì)保量完成本職工作、不影響業(yè)務(wù)提高和身體健康的前提下,可以經(jīng)本單位批準(zhǔn)后應(yīng)聘到其它單位兼職。這為醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)奠定了制度基礎(chǔ)。隨后政府出臺(tái)了《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》、《關(guān)于深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的實(shí)施意見》、《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》等文件進(jìn)一步完善其中的細(xì)節(jié)。2008年,“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”第一次被列入官方的立法研討,這對(duì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的發(fā)展具有突破性意義。2009年9月《關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有關(guān)問(wèn)題的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）明確了醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的含義,并對(duì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)進(jìn)行分類管理,提出“先行試點(diǎn),逐步推開”的要求。《通知》規(guī)定將醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)分為3種情況管理。第一種是政府指令下的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。為了平衡醫(yī)療資源的分布,醫(yī)務(wù)人員有組織地展開對(duì)口的支援農(nóng)村、社區(qū)、西部地區(qū)的執(zhí)業(yè),只需所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)即可。第二種是醫(yī)療合作下的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。醫(yī)師可以在相互合作的醫(yī)院內(nèi)部流動(dòng),從事醫(yī)療活動(dòng)。對(duì)于多個(gè)醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展橫向或縱向醫(yī)療合作的,要經(jīng)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記機(jī)關(guān)審核。第三種是主動(dòng)受聘的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。這些醫(yī)師可以平衡自己的時(shí)間在多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療活動(dòng)。但需要向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門申請(qǐng)?jiān)黾訄?zhí)業(yè)地點(diǎn)并獲得批準(zhǔn)后,才能受聘于除本單位以外的其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)。由此,醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的試點(diǎn)和大范圍推廣正式開始。

3 國(guó)外醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的模式

3.1 美國(guó)模式

美國(guó)的情況比較復(fù)雜,但體現(xiàn)了公平和自由的原則。醫(yī)師以州為單位進(jìn)行注冊(cè),注冊(cè)成功后可以在本州內(nèi)不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī),而跨州行醫(yī)必須通過(guò)另外的考試,并只能到社區(qū)醫(yī)院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。醫(yī)生和醫(yī)院的關(guān)系完全平等,采取雙向選擇的方式實(shí)現(xiàn)招聘。醫(yī)生既可以成為全職的住院醫(yī)師,也可成為私人診所的醫(yī)生,同時(shí)也可以兩者或三者兼顧,但幾乎沒(méi)有一個(gè)醫(yī)師是全職為某一醫(yī)院工作。執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須花年收入的10%購(gòu)買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。這種強(qiáng)制參保一定程度上保證了良好的醫(yī)療秩序和較低的醫(yī)療糾紛發(fā)生率。與此同時(shí),美國(guó)建立全國(guó)醫(yī)師資料庫(kù)對(duì)自由執(zhí)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行監(jiān)管,對(duì)醫(yī)療事故的發(fā)生和處理情況、培訓(xùn)情況、醫(yī)院和其它醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的職業(yè)權(quán)限、職業(yè)性會(huì)員身份等信息進(jìn)行記錄備案。衛(wèi)生行政部門定期對(duì)醫(yī)院和醫(yī)師的資質(zhì)進(jìn)行審核,通過(guò)年檢,考核醫(yī)生的技術(shù)、治療效果及道德標(biāo)準(zhǔn)等情況［2］。考核不合格者將被醫(yī)師協(xié)會(huì)取消執(zhí)業(yè)資格,從而保障醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

3.2 澳大利亞模式

澳大利亞應(yīng)屆畢業(yè)的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生,首先要進(jìn)入與學(xué)校有合作關(guān)系的國(guó)立醫(yī)院見習(xí)1～2年。見習(xí)完成后要接受2～4年的住院醫(yī)師培訓(xùn),輪流在不同的科室學(xué)習(xí)。最后通過(guò)專科醫(yī)師行業(yè)協(xié)會(huì)的考試并獲得?？坡殬I(yè)醫(yī)師資格后才能進(jìn)入?？漆t(yī)師培養(yǎng)階段。根據(jù)不同的專業(yè)劃分,接受4～6年的專業(yè)培養(yǎng),再通過(guò)專業(yè)學(xué)院的考試才能成為專家。因此,澳大利亞的醫(yī)學(xué)專家大多集中在大型公立醫(yī)院,尤其是大學(xué)附屬醫(yī)院,規(guī)模較小的公立醫(yī)院和私立醫(yī)院都聘請(qǐng)這些專家做兼職醫(yī)生。非全職醫(yī)生除了固定時(shí)間在公立醫(yī)院上班外,其余時(shí)間可自由支配。但他們?cè)谠ぷ麽t(yī)院的薪水要低于同級(jí)別的全職醫(yī)生。內(nèi)科醫(yī)生的報(bào)酬按照在兼職醫(yī)院的工作時(shí)間計(jì)算,外科醫(yī)生的報(bào)酬按手術(shù)量計(jì)算,形成了一套高效率、低成本的醫(yī)學(xué)專家兼職運(yùn)作模式［3］。

3.3 英國(guó)模式

英國(guó)的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)采取“4+1”模式,即公立醫(yī)院醫(yī)生每周5個(gè)工作日應(yīng)有4天在本院,1天可到其它醫(yī)院行醫(yī)。醫(yī)生和醫(yī)院之間沒(méi)有嚴(yán)格的行政隸屬關(guān)系,只要醫(yī)師具備職業(yè)資格就可以到其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)。但針對(duì)不同科室不同職稱的臨床醫(yī)師,明確規(guī)定了工作量和工作時(shí)間。即在不影響原單位秩序和工作的前提下,每周固定為原單位工作若干小時(shí),其余時(shí)間可以自由支配。英國(guó)醫(yī)生保護(hù)協(xié)會(huì)的做法對(duì)我國(guó)的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)具有一定的借鑒意義。已有百年歷史的英國(guó)醫(yī)生保護(hù)協(xié)會(huì),是世界最大的醫(yī)生互助責(zé)任保險(xiǎn)組織之一,屬于非營(yíng)利性機(jī)構(gòu),會(huì)員遍及英國(guó)、新西蘭、南非、新加坡及香港地區(qū)等。該協(xié)會(huì)將會(huì)員按期交納的會(huì)費(fèi),用于處理醫(yī)療賠償案件；幫助醫(yī)生處理病人投訴,使醫(yī)生和醫(yī)院擺脫具體賠償事務(wù)；積極參與對(duì)醫(yī)生的再教育,提高會(huì)員的醫(yī)療和法律水平。這種第三部門參與管理的做法對(duì)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的秩序起到了良好的推動(dòng)作用。

3.4 德國(guó)模式

在德國(guó),醫(yī)學(xué)生必須參加全國(guó)統(tǒng)一的3個(gè)階段的考試才能被授予醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,獲得醫(yī)師培養(yǎng)資格。但要成為專業(yè)的注冊(cè)醫(yī)師門檻則相當(dāng)高,可謂“難進(jìn)更難出”。畢業(yè)后必須參加至少為期3年的注冊(cè)前培訓(xùn)才可以申請(qǐng)。這種嚴(yán)進(jìn)嚴(yán)出的培養(yǎng)模式確保了醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。德國(guó)實(shí)行醫(yī)師的“巡診制度”。75%的德國(guó)醫(yī)師都在兩家以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出診。衛(wèi)生部門對(duì)醫(yī)師兼職時(shí)間設(shè)定上限,即每周工作五天半。公立醫(yī)院醫(yī)師每周四天為公立醫(yī)院服務(wù),一天半可以自由支配［4］。從這些國(guó)外的模式可以看到,醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的成熟程度與本國(guó)的社會(huì)保障、醫(yī)師的培訓(xùn)教育等密切相關(guān)。

3.5 阿根廷模式

阿根廷的公立醫(yī)院醫(yī)生待遇較低。政府允許醫(yī)師在合法范圍內(nèi)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),公立醫(yī)院與醫(yī)生簽訂合同,工作時(shí)間每周不超過(guò)40小時(shí),其它時(shí)間醫(yī)生可以與其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂工作合同并獲得合法收入。

4 借鑒與啟示

我國(guó)的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)于2009年開始試點(diǎn),2011年7月推廣到全國(guó),但是效果并不理想,出現(xiàn)了“媒體政府熱、醫(yī)院冷、醫(yī)師觀望”的現(xiàn)象?；谖覈?guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不平衡,供需矛盾突出的前提,醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的全國(guó)推廣有利于優(yōu)化衛(wèi)生人力資源的配置,緩解群眾“看病難”等問(wèn)題。綜合國(guó)外模式的比較研究,發(fā)現(xiàn)部分經(jīng)驗(yàn)適用于我國(guó)的當(dāng)前狀況。

4.1 引入商業(yè)保險(xiǎn)模式,降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的全國(guó)推廣尚處于起步階段,雖然已有相關(guān)法律法規(guī)及政策對(duì)執(zhí)業(yè)行為有所約束,但是對(duì)于執(zhí)業(yè)地點(diǎn)和范圍、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的資格審查、醫(yī)療損害責(zé)任歸屬等問(wèn)題缺乏嚴(yán)格而明確的規(guī)定,醫(yī)師的合法權(quán)益尚得不到保障。因此,引入商業(yè)保險(xiǎn)模式,為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師購(gòu)買醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn),可以在發(fā)生醫(yī)療事故和糾紛時(shí)為醫(yī)院減少不必要的損失,同時(shí)可以保持良好的醫(yī)療秩序。

4.2 轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理的傳統(tǒng)模式以適應(yīng)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)

隨著醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)相關(guān)政策的出臺(tái),醫(yī)院管理的配套措施也應(yīng)調(diào)整以適應(yīng)這種新模式。在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的背景下,醫(yī)生不再服務(wù)于一家醫(yī)療機(jī)構(gòu),因此原單位和執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),相應(yīng)的薪酬制度、績(jī)效考核制度、社會(huì)福利保障等都應(yīng)該區(qū)別對(duì)待。例如,在原單位內(nèi),全職醫(yī)師的薪酬應(yīng)當(dāng)略高于同級(jí)別的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師；而醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師也應(yīng)給予適當(dāng)?shù)母＠捅Ｕ系鹊取?/p>

4.3 建立綜合考評(píng)和監(jiān)督機(jī)制,制定多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的準(zhǔn)入規(guī)則

衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)配合國(guó)家政策,積極引導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的貫徹落實(shí),建立健全執(zhí)業(yè)醫(yī)師的信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的管理；引進(jìn)先進(jìn)的管理理念,設(shè)定多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)以保障高質(zhì)量的醫(yī)療水平；建立綜合考評(píng)機(jī)制,對(duì)注冊(cè)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、社會(huì)滿意度等項(xiàng)目的評(píng)估,并向社會(huì)公開評(píng)估結(jié)果。對(duì)不合格的醫(yī)師取消多點(diǎn)執(zhí)業(yè)資格以保障醫(yī)院和患者的合法權(quán)益,提高醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的社會(huì)信任度。

4.4 加強(qiáng)法律法規(guī)建設(shè),保障相關(guān)利益群體的合法權(quán)益

醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)涉及到醫(yī)師、原工作單位、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者等多方利益。因此在法律建設(shè)、制度保障等環(huán)節(jié),政府應(yīng)該綜合考慮各方利益的動(dòng)態(tài)平衡,采取措施應(yīng)對(duì)由此可能引發(fā)的諸如醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)增加、核心醫(yī)療技術(shù)機(jī)密泄露、私自轉(zhuǎn)賣病人、偷稅漏稅等惡性事件的發(fā)生,以保障醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的有序推廣,真正解決群眾“看病難”的問(wèn)題。

4.5 政府積極引導(dǎo)、鼓勵(lì)、支持多點(diǎn)執(zhí)業(yè)流向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)

國(guó)家推行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的原因之一是我國(guó)衛(wèi)生資源分布不平衡,供需脫節(jié)。據(jù)調(diào)查顯示,80%的醫(yī)療資源集中在大城市,且有80%的醫(yī)療資源又主要集中在這些大城市的大醫(yī)院里,西部地區(qū)缺醫(yī)少藥現(xiàn)象嚴(yán)重［5］。如何引導(dǎo)技術(shù)骨干在高效、優(yōu)質(zhì)完成本職工作的前提下流向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是政府值得思考的問(wèn)題。長(zhǎng)期以來(lái),民營(yíng)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門庭冷清的主要原因是缺乏優(yōu)質(zhì)的人才,醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是改善這一現(xiàn)狀的契機(jī)。優(yōu)質(zhì)人才向基層合理流動(dòng),一方面,為這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)注入新的活力,分流一部分患者；另一方面,也有利于醫(yī)生之間的相互學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)交流。這對(duì)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量具有重要意義。

［1］ 周 琳,方邦榮,江 揚(yáng),等.醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)發(fā)生醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)及干預(yù)［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志,2012,19（12）：1121-1123.

［2］ 張肖敏.美國(guó)的衛(wèi)生管理和醫(yī)療保險(xiǎn)制（下）［J］.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2000（8）：33 -35.

［3］ 張 遜,閔 蕾,陳維中.澳大利亞醫(yī)生怎樣執(zhí)業(yè)［N］.健康報(bào),2004-03-17（5）.

［4］ 陳曉勤,周 斌,徐衛(wèi)國(guó).轉(zhuǎn)型期公立醫(yī)院推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的研究和探索［J］.中國(guó)醫(yī)院管理,2009,29（6）：7-9.

［5］ 鄭 奇.醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療損害責(zé)任研究［D］.河南大學(xué)碩士論文,2010.

修回日期:2013-10-20

責(zé)任編輯:劉蘭輝

Comparison Study on Domestic and International Developments about Physician′s Multi-Site Practice

ZHOU Lin, YIN Qun,LIAN Bin.

Physician′smulti-site practice is a new thing of China′smedical reform,and learn from foreign about their advanced experience has great significance for the promotion of it in whole country.Different countries have different historical development,political systems and economic levels,hence their physician practice patterns are also not the same.Ⅰn this paper, physician′smulti-site practicemodes of different countrieswere compared to find a path for China to learn.

Physicians；Multi-Site Practice；Development Status；Comparative Study；Path Selection

2013-09-11

周 琳1殷 群1連 斌2*

通信作者:連 斌

1 蘇州大學(xué)政治與公共管理學(xué)院 江蘇 蘇州 215123

2 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院科技處 江蘇 蘇州 215006

3 第二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽外科醫(yī)院 上海 200433

Chinese Health Quality M anagement,2O14,21(1):54-56

連 斌:第二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽外科醫(yī)院副院長(zhǎng)

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